呼吸的評估及護理

　　(一)呼吸的評估

　　1.呼吸概念

　　2.正常呼吸的觀察及生理性變化

　　(1)正常呼吸的觀察：在安靜狀態(tài)下，正常成人的呼吸頻率為16～20次/分，節(jié)律規(guī)則，均勻無聲，不費力。

　　(2)生理性變化：

　　年齡越小越快;同齡女性較快;

　　勞動或激動時增快;休息和睡眠時減慢。

　　(二)異常呼吸

　　1.異常呼吸的觀察

　　(1)頻率異常

　　(2)節(jié)律異常

　　(3)深淺度異常

　　(4)音響異常

　　(5)呼吸困難

　　2.異常呼吸的護理

　　(1)觀察

　　(2)臥床休息

　　(3)保持呼吸道通暢：清除呼吸道分泌物，必要時吸痰。

　　(4)吸氧　必要時用呼吸機。

　　(5)遵醫(yī)囑給藥

　　(6)心理護理

　　(三)測量呼吸的方法

　　1.測量方法

　　(1)測量脈搏后，手仍按在病人手腕處保持診脈姿勢。

　　(2)觀察病人胸部或腹部起伏次數(shù)，觀察30秒，測得數(shù)值乘以2，呼吸異常病人觀察1分鐘。

　　(3)危重或呼吸微弱病人，可用少許棉花置于病人鼻孔前，觀察棉花被吹動的次數(shù)，計時1分鐘。

　　2.注意事項

　　(1)如病人情緒激動或有劇烈運動，休息30分鐘再測量。

　　(2)在測量呼吸頻率時，應(yīng)同時注意觀察呼吸的節(jié)律、深淺度、音響及氣味等變化。