第一章　基礎(chǔ)護理知識和技能

　　基礎(chǔ)護理知識和技能

　　同步套練習(xí)：2019年護士資格考試同步練習(xí)：基礎(chǔ)護理知識和技能

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　　目錄

　　1.護理程序的概念

　　2.護理程序的步驟

　　3.護理程序的記錄

　　護理程序的概念：

　　以促進和恢復(fù)病人的健康為目標(biāo)所進行的一系列有目的、有計劃的護理活動，是一個綜合的、動態(tài)的、具有決策和反饋功能的過程，對護理對象進行主動、全面的整體護理，使其達到最佳健康狀態(tài)。

　　系統(tǒng)論組成了護理程序的框架

　　層次需要論為估計病人健康狀況、預(yù)見病人的需要提供了理論依據(jù)

　　古鎮(zhèn)幾十家

　　護理評估

　　護理評估：是護士通過與病人交談、觀察、護理體檢等方法，有目的、有計劃、系統(tǒng)地收集護理對象的資料，為護理活動提供可靠依據(jù)的過程。

　　1.收集資料的目的

　　(1)為正確確立護理診斷提供依據(jù)。

　　(2)為制訂合理護理計劃提供依據(jù)。

　　(3)為評價護理效果提供依據(jù)。

　　(4)為護理科研積累資料。

　　2.資料的類型

　　根據(jù)收集資料的來源不同，將所收集的資料分為：

　　(1)主觀資料：即病人的主訴，包括病人所感覺的、所經(jīng)歷的以及看到的、聽到的、想到的內(nèi)容的描述。

　　(2)客觀資料：是護士經(jīng)觀察、體檢、借助其他儀器檢查或?qū)嶒炇覚z查等所獲得的病人的健康資料。

　　3.資料的來源

　　(1)直接來源：病人本人——資料的主要來源。

　　(2)間接來源：

　　1)病人的家屬及其他與之關(guān)系密切者，如親屬、朋友。

　　2)其他衛(wèi)生保健人員，如醫(yī)師、營養(yǎng)師。

　　3)健康記錄或病歷。

　　4)醫(yī)療、護理的有關(guān)文獻記錄。

　　4.資料的內(nèi)容

　　(1)一般資料：姓名、性別、年齡、職業(yè)、文化程度、婚姻狀況等。

　　(2)過去健康狀況：患病史、住院史、家族史、過敏史等。

　　(3)生活狀況和自理程度：如飲食、睡眠與休息、排泄等。

　　(4)護理體檢。

　　(5)心理社會狀況。

　　5.收集資料的方法：觀察、體檢、交談、查閱。

　　(1)觀察：視觸聽嗅。

　　(2)護理體檢：護士通過視診、觸診、叩診、聽診和嗅診等方法，按照身體各系統(tǒng)順序?qū)Σ∪诉M行全面的體格檢查。

　　(3)交談：護士通過與病人的交談可以收集有關(guān)病人健康狀況的信息，取得確立護理診斷所需的各種資料，同時取得病人的信任。

　　(4)查閱：包括查閱病人的醫(yī)療與護理病歷及各種輔助檢查結(jié)果等。