(五)短暫性腦缺血發(fā)作

　　1.病因與發(fā)病機制 主要病因是動脈粥樣硬化。發(fā)病機制有微栓子學說、血流動力學障礙學說、腦血管痙攣學說，其他可有頸部動脈紆曲或扭結、受壓、盜汗、心功能障礙、高凝狀態(tài)等。

　　2.臨床表現(xiàn) 發(fā)作突然，歷時短暫5～30分鐘，為腦某一局部的神經功能喪失，一般在24小時完全恢復，不留神經功能缺失，反復發(fā)作。

　　3.治療要點

　　(1)病因治療。

　　(2)藥物治療。①抗血小板聚集藥，常用藥物有阿司匹林、雙嘧達莫、噻氯吡啶、氯吡格雷。②抗凝治療，頻繁發(fā)作、發(fā)作持續(xù)時間長、癥狀逐漸加重無禁忌者，及早抗凝治療。③鈣拮抗藥。④中醫(yī)藥治療。

　　(3)外科治療。

　　4.護理問題 ①知識缺乏：缺乏對本病的防治知識。②潛在并發(fā)癥為腦卒中。③有受傷的危險與突發(fā)眩暈、平衡失調、一過性失明有關。

　　5.護理措施

　　(1)疾病知識指導。告知病人本病病因、常見癥狀、預防、治療知識及自我護理方法。

　　(2)指導病人低鹽、低鈣、低糖、充足蛋白質和豐富維生素飲食，戒煙灑，戒辛辣油炸食物和暴飲暴食，避免過分饑餓。

　　(3)指導病人按醫(yī)囑正確服藥，不能隨意更改、終止或自行購藥服用。

　　6.健康教育 樹立健康觀念，自愿采納有益于健康的行為和生活方式，達到防病、治病的最佳狀態(tài)。其內容：①讓病人了解自己的血壓變化、服藥或換藥的效果，以及藥物劑量對血壓的影響。②定期的體格檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時治療。一般每年1次。③改變不健康的生活方式。膳食營養(yǎng)成分攝入不合理、活動太少、休息時間不規(guī)律等。堅持適當?shù)捏w育運動，注意勞逸結合，防止跌倒，注意安全防護。④克服不良習慣，如吸煙、酗酒。