51.24歲初孕婦，37周妊娠，早孕反應(yīng)較重，近2周來(lái)腰酸背痛，呼吸困難，胃部飽滿，納少，行走不便。查體：宮高43cm，腹圍105cm，觸及多個(gè)小肢體，分別在宮體的左上方和右下方聽(tīng)到頻率不同的胎心，胎心率分別為138次/分，148次/分。首選何種輔助檢查手段?(　)

　　A.B超

　　B.腹部X線拍片

　　C.宮腔鏡

　　D.腹腔鏡

　　E.CT

　　正確答案:A

　　52.24歲初孕婦，37周妊娠，早孕反應(yīng)較重，近2周來(lái)腰酸背痛，呼吸困難，胃部飽滿，納少，行走不便。查體：宮高43em，腹圍105cm，觸及多個(gè)小肢體，分別在宮體的左上方和右下方聽(tīng)到頻率不同的胎心，胎心率分別為138次/分，148次/分。除下列哪項(xiàng)外均應(yīng)向病人交待?(　)

　　A.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

　　B.避免過(guò)勞

　　C.絕對(duì)臥床休息

　　D.定期產(chǎn)前檢查

　　E.預(yù)防貧血和妊高征

　　正確答案:C

　　53.28歲初孕婦，14周妊娠，門(mén)診查體時(shí)發(fā)現(xiàn)宮高平臍，多普勒胎心儀聽(tīng)到兩個(gè)頻率不同的胎心音。懷疑為雙胎妊娠。首選何種輔助檢查手段以確診?(　)

　　A.B超

　　B.腹部X線拍片

　　C.宮腔鏡

　　D.腹腔鏡

　　E.CT

　　正確答案:A

　　54.28歲初孕婦，14周妊娠，門(mén)診查體時(shí)發(fā)現(xiàn)宮高平臍，多普勒胎心儀聽(tīng)到兩個(gè)頻率不同的胎心音。懷疑為雙胎妊娠。建議孕婦孕期應(yīng)做到哪些注意事項(xiàng)?(　)

　　A.補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)、維生素、鐵劑、鈣劑等

　　B.定期產(chǎn)前檢查

　　C.孕晚期避免過(guò)勞

　　D.30周后多臥床休息

　　E.以上說(shuō)法均正確

　　正確答案:E

　　55.28歲初孕婦，14周妊娠，門(mén)診查體時(shí)發(fā)現(xiàn)宮高平臍，多普勒胎心儀聽(tīng)到兩個(gè)頻率不同的胎心音。懷疑為雙胎妊娠。(假設(shè)信息)如果于妊娠37周時(shí)發(fā)現(xiàn)合并有急性羊水過(guò)多，孕婦腹部過(guò)度膨脹，呼吸困難，嚴(yán)重不適。則正確的處理是：(　)

　　A.經(jīng)腹穿刺放羊水

　　B.予保胎藥物

　　C.予吲哚美辛治療

　　D.觀察

　　E.終止妊娠

　　正確答案:E

　　56.28歲初孕婦，14周妊娠，門(mén)診查體時(shí)發(fā)現(xiàn)宮高平臍，多普勒胎心儀聽(tīng)到兩個(gè)頻率不同的胎心音。懷疑為雙胎妊娠。(假設(shè)信息)如果妊娠39周臨產(chǎn)，骨盆測(cè)量正常大小，胎先露為頭，頭位，則需要注意的是：(　)

　　A.嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展

　　B.嚴(yán)密觀察胎心、胎位變化

　　C.注意子宮收縮情況

　　D.做好搶救新生兒的準(zhǔn)備

　　E.以上均需注意

　　正確答案:E

　　57.兩胎囊的中隔具有羊膜及絨毛膜各兩層(　)

　　A.桑椹期

　　B.囊胚期

　　C.原始胚盤(pán)形成期

　　D.羊膜囊已形成時(shí)期

　　E.三胚層期

　　雙羊膜囊雙絨毛膜單卵雙胎：在受精卵后72h內(nèi)分裂，桑椹胚前。

　　雙羊膜囊單絨毛膜單卵雙胎：受精72h后至8日內(nèi)分裂胚胎發(fā)育處于囊胚期內(nèi);

　　單羊膜囊單絨毛膜單卵雙胎：受精后9-13日內(nèi)分裂，此時(shí)羊膜囊已形成;

　　連體雙胎：在受精13日后分裂此時(shí)原始胚胎已形成。

　　正確答案:A

　　58.兩個(gè)胎兒有共同的胎盤(pán)及絨毛膜，但有各自的羊膜囊(　)

　　A.桑椹期

　　B.囊胚期

　　C.原始胚盤(pán)形成期

　　D.羊膜囊已形成時(shí)期

　　E.三胚層期

　　正確答案:B

　　59.形成不同程度，不同形式的聯(lián)體雙胎(　)

　　A.桑椹期

　　B.囊胚期

　　C.原始胚盤(pán)形成期

　　D.羊膜囊已形成時(shí)期

　　E.三胚層期

　　正確答案:C

　　60.哪種胎位時(shí)的雙胎妊娠，不能經(jīng)陰道分娩(　)

　　A.頭位-頭位

　　B.臀位-頭位

　　C.頭位-臀位

　　D.橫位-臀位

　　E.頭位-橫位

　　正確答案:D