31.32歲初孕婦。幼年曾患急性腎炎。檢查：血壓120/80mmHg，下肢水腫(+)，心率80次/分，律齊，心尖區(qū)Ⅱ級舒張期雜音。宮高18cm，胎心率140次/分。HBsAg(+)尿蛋白(±)，空腹血糖5.6mmol/L。首選的診斷是：(　)

　　A.妊娠高血壓綜合征

　　B.妊娠合并急性病毒性肝炎

　　C.妊娠合并心臟病

　　D.妊娠合并糖尿病(測定兩次或以上FBG>5.8mmol/L )

　　E.妊娠合并慢性腎炎

　　正確答案:C

　　32.32歲初孕婦。幼年曾患急性腎炎。檢查：血壓120/80mmHg，下肢水腫(+)，心率80次/分，律齊，心尖區(qū)Ⅱ級舒張期雜音。宮高18cm，胎心率140次/分。HBsAg(+)尿蛋白(±)，空腹血糖5.6mmol/L。下列哪項處理是不適當(dāng)?shù)模?　)

　　A.加強(qiáng)產(chǎn)前檢查

　　B.限制食鹽攝入量

　　C.安排好工作與休息

　　D.防治上呼吸道感染

　　E.立即剖宮產(chǎn)

　　正確答案:E

　　33.孕早期心臟病患者，決定是否能繼續(xù)妊娠的最重要依據(jù)是(　)

　　A.心臟病種類

　　B.心臟病變部位

　　C.心功能分級

　　D.癥狀嚴(yán)重程度

　　E.有否以往生育史

　　正確答案:C

　　34.妊娠合并風(fēng)濕性心臟病，下列哪個體征是早期心衰的可靠診斷依據(jù)(　)

　　A.心界擴(kuò)大

　　B.心尖部聞及Ⅱ級收縮期雜音

　　C.肺底部持續(xù)性濕啰音 (咳嗽后不消失)

　　D.休息時心率>110次/分

　　E.下肢凹陷性水腫Ⅰ度

　　正確答案:D

　　35.促使心臟病孕婦死亡的主要因素是(　)

　　A.心臟病病程長

　　B.產(chǎn)程中用力過度致心衰

　　C.孕婦年齡大

　　D.心衰與感染

　　E.產(chǎn)后哺乳致心衰

　　正確答案:D

　　36.妊娠合并心臟病者，下列哪項不是早期心衰體征(　)

　　A.輕微活動后有胸悶氣息及心悸感

　　B.休息時心率>110次/分

　　C.休息時呼吸>20次/分

　　D.肺底有濕啰音，咳嗽后消失

　　E.陣發(fā)性夜間呼吸困難

　　正確答案:D

　　37.關(guān)于風(fēng)濕性心臟病孕婦的分娩期處理，正確的是(　)

　　A.除有產(chǎn)科指征外，不需作剖宮產(chǎn)術(shù)

　　B.宮口開全要防止產(chǎn)婦用力屏氣

　　C.忌用嗎啡

　　D.無感染征象，不需使用抗生素

　　E.肌注麥角新堿，預(yù)防產(chǎn)后出血

　　正確答案:B

　　38.風(fēng)濕性心臟病孕婦于分娩時，正確的是(　)

　　A.宮口開全后，鼓勵孕婦用力屏氣盡快結(jié)束分娩

　　B.胎兒娩出后，在腹部放置砂袋加壓

　　C.預(yù)防產(chǎn)后出血，靜脈注射麥角新堿

　　D.產(chǎn)后24小時內(nèi)行輸卵管結(jié)扎術(shù)

　　E.產(chǎn)后24小時鼓勵下床輕微活動，有助于子宮復(fù)舊

　　正確答案:B

　　39.可以妊娠的心臟病婦女是(　)

　　A.一般體力活動時有心悸和輕度氣短

　　B.在活動量少于一般日常體力活動時即感疲勞，心跳氣急

　　C.嚴(yán)重二尖瓣狹窄伴有肺動脈高血壓的風(fēng)濕性心臟病

　　D.風(fēng)濕性心臟病心率快難于控制者

　　E.伴有嚴(yán)重的內(nèi)科并發(fā)癥如慢性腎炎，肺結(jié)核等

　　正確答案:A

　　40.下述何項不屬乙型病毒性肝炎母嬰傳播途徑(　)

　　A.糞-口傳染

　　B.娩出時接觸母親產(chǎn)道分泌液或血污染

　　C.母嬰垂直傳染

　　D.乳汁傳染

　　E.密切生活接觸傳染

　　正確答案:A