1、 患者女性，60歲。自訴腰骶部酸痛，勞累后尤其明顯。囑患者平臥用力向下屏氣時(shí)，發(fā)現(xiàn)宮頸外口距處女膜緣<4cm，未達(dá)處女膜緣。該患者屬于

　　A.子宮脫垂I度輕型

　　B.子宮脫垂I度重型

　　C.子宮脫垂Ⅱ度輕型

　　D.子宮脫垂Ⅱ度重型

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： a

　　解　　析：子宮脫垂的分度，以病人平臥用力向下屏氣時(shí)子宮下降的程度，分為Ⅲ度：

　　I度：子宮頸下垂距處女膜<4cm，但未脫出陰道口外。

　　輕型：宮頸外口距處女膜緣<4cm，未達(dá)處女膜緣。

　　重型：宮頸已達(dá)處女膜緣，陰道口可見子宮頸。

　　Ⅱ度：子宮頸及部分子宮體己脫出陰道口外。

　　輕型：宮頸脫出陰道口，宮體仍在陰道內(nèi)。

　　重型：部分宮體脫出陰道口。

　　Ⅲ度：子宮頸及子宮體全部脫出陰道口外。

　　2、 宮口擴(kuò)張潛伏期需要的時(shí)間為

　　A.4h

　　B.6h

　　C.8h

　　D.10h

　　E.12h

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　解　　析：潛伏期是指從臨產(chǎn)出現(xiàn)規(guī)律宮縮至宮口擴(kuò)張3cm，約需要8h，超過16h為潛伏期延長。

　　3、 在正常分娩中，哪項(xiàng)動(dòng)作可以使胎頭矢狀縫轉(zhuǎn)變?yōu)榕c中骨盆及骨盆出口前后徑一致

　　A.外旋轉(zhuǎn)

　　B.內(nèi)旋轉(zhuǎn)

　　C.仰伸

　　D.俯曲

　　E.銜接

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　解　　析：在正常分娩中，胎頭為適應(yīng)骨盆縱軸而發(fā)生旋轉(zhuǎn)使胎頭矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑一致，稱為內(nèi)旋轉(zhuǎn)。此動(dòng)作在第一產(chǎn)程末完成。

　　4、 不屬于產(chǎn)褥期生理變化的是

　　A.分娩后2～3d乳汁開始分泌

　　B.產(chǎn)后24h內(nèi)體溫38.5℃

　　C.產(chǎn)后脈搏60～70次/分

　　D.子宮體6～8周恢復(fù)到正常大小

　　E.產(chǎn)褥期白細(xì)胞15X109/L

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　解　　析：產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)，產(chǎn)婦的體溫可略有升高，但不超過38℃。

　　5、 張女士，28歲，第一胎，孕足月，今晨產(chǎn)鉗助娩一男嬰，體重3.5 kg，出生后Apgar評分7分，該新生兒護(hù)理措施中不妥的是

　　A.嚴(yán)密觀察面色、呼吸、哭聲

　　B.補(bǔ)充營養(yǎng)、必要時(shí)靜脈補(bǔ)液

　　C.保持清潔，每天淋浴

　　D.常規(guī)使用維生素K，肌注

　　E.3 d后情況正常可以喂奶

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　解　　析：該新生兒為青紫(輕度)窒息，需要注意保溫，減少體表散熱，嚴(yán)密觀察面色、呼吸、心率、體溫，預(yù)防感染并做好記錄。窒息的新生兒應(yīng)延遲哺乳，必要時(shí)補(bǔ)液維持營養(yǎng)，產(chǎn)前娩出的新生兒應(yīng)靜臥24小時(shí)，避免搬動(dòng)，3天內(nèi)禁止洗頭。因此目前不需要每天淋浴。