11、 張女士，26歲，妊娠40周，規(guī)律宮縮8h，宮口開大3指，胎心136次/分，宮縮每3～4min一次，每次持續(xù)30s，產(chǎn)婦精神非常緊張，不斷叫嚷“活不成了。”該產(chǎn)婦首先的護理是

　　A.嚴密觀察產(chǎn)程

　　B.按時聽胎心

　　C.做好心理調(diào)適

　　D.按時做肛查

　　E.鼓勵進食

　　標準答案： d

　　解　　析：待產(chǎn)婦處于第一產(chǎn)程，應該嚴密觀察產(chǎn)程進展情況，在所列的選項中通過按時肛查便可了解產(chǎn)程進展情況。

　　12、 臨產(chǎn)觀察先露下降程度的標志是

　　A.恥骨弓

　　B.骶尾關節(jié)

　　C.坐骨結節(jié)水平

　　D.坐骨棘水平

　　E.骶骨岬

　　標準答案： d

　　解　　析：臨產(chǎn)后，觀察先露下降程度是以坐骨棘平面為標志，第一產(chǎn)程結束時，正常情況下胎頭下降至坐骨棘平面下2～3cm處。

　　13、 某產(chǎn)婦，孕35周，前次分娩因急產(chǎn)胎兒墜地后死亡。下列處理要點哪項不正確

　　A.必要時提前住院待產(chǎn)

　　B.臥床休息時最好左側臥位

　　C.臨產(chǎn)后靜點縮宮素，加強宮縮

　　D.新生兒按醫(yī)囑給止血劑

　　E.產(chǎn)后應觀察出血量

　　標準答案： c

　　解　　析：該孕婦有急產(chǎn)史，臨產(chǎn)后嚴防再度出現(xiàn)急產(chǎn)情況，所以不能采用C的做法。

　　14、 初產(chǎn)婦、剖宮產(chǎn)，產(chǎn)后乳汁少。以下鼓勵母乳喂養(yǎng)的措施中哪項不對

　　A.母嬰同室

　　B.多進營養(yǎng)豐富的湯汁飲食

　　C.兩次哺乳間給嬰兒加少量糖水

　　D.增加哺乳次數(shù)

　　E.精神愉快、睡眠充足

　　標準答案： c

　　解　　析：通過增加嬰兒吸吮乳頭的次數(shù)，可以刺激乳汁分泌，促使母乳喂養(yǎng)成功。

　　如果兩次哺乳間給嬰兒添加其他食物(包括糖水)，都會減少嬰兒吸吮乳頭的頻率，影響母乳喂養(yǎng)。

　　15、 (共用備選答案)

　　A.多發(fā)于青春期或圍絕經(jīng)期婦女，出血無規(guī)律

　　B.黃體發(fā)育較好，但萎縮過程延長

　　C.黃體期孕激素分泌不足，月經(jīng)周期縮短

　　D.月經(jīng)中期有少量出血

　　E.排卵正常，雌激素水平較高

　　1.無排卵型功血

　　2.黃體功能不全

　　3.排卵期出血

　　標準答案： A,C,D

　　解　　析：1.解析：無排卵性功血多發(fā)生于青春期或圍絕經(jīng)期，常見的癥狀是子宮不規(guī)則出血。病人的月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長短不一，出血量時多時少，量可少至點滴淋漓，或可多至大量出血。

　　2.解析：黃體功能不全者表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短，月經(jīng)頻發(fā)。主要原因是黃體期孕激素的分泌量不足，黃體期縮短，導致月經(jīng)周期縮短。

　　3.解析：排卵期出血是由于雌孕激素水平均較低導致子宮由于不能支持增生了的內(nèi)膜發(fā)生的出血，多發(fā)生于排卵時，即表現(xiàn)為月經(jīng)周期的中間時期出現(xiàn)少量出血。