A2題型

　　1.患兒,女,8個(gè)月,因“嘔吐、腹瀉3天”入院。重度脫水貌，四肢末梢涼，2小時(shí)無(wú)尿，血清鈉135mmol/L.

　　首選下列哪項(xiàng)措施：(A)

　　A.快速靜脈滴注 2:1等滲液20ml/kg

　　C.快速靜脈滴注3:2:1液20ml/kg

　　E.快速靜脈滴注5%碳酸氫鈉溶液 20Ml/kg

　　2.患兒，男，7個(gè)月，“嘔吐、腹瀉2天”入院。煩躁，口渴，前囟門明顯凹陷，口唇黏膜干燥，皮膚

　　彈性差，尿少，血清鈉 140mmol/L,第一天補(bǔ)液宜用 ：(B)

　　A.2:l等滲液B.3:2:1液C.4:3:2液

　　D.口服補(bǔ)液鹽E.生理鹽水

　　3.患兒 6個(gè)月,患鵝口瘡5天。其首選的護(hù)理診斷/問(wèn)題是：(D)

　　A.疼痛:與口腔黏膜炎癥有關(guān)B.營(yíng)養(yǎng)失調(diào):與拒食有關(guān)C.體溫過(guò)高:與感染有關(guān)

　　D.口腔黏膜改變:與感染有關(guān)E.皮膚完整性受損:與感染有關(guān)

　　4.腹瀉、脫水患兒經(jīng)補(bǔ)液治療后已排尿,按醫(yī)囑繼續(xù)輸液 400ml,需加入 10%氫化鉀最多不應(yīng)超過(guò)：(D)

　　A.6ml B.8ml C.10 ml D.12 ml E.14 ml

　　5.1歲患兒,因嬰兒腹瀉脫水入院。經(jīng)補(bǔ)液脫水基本糾正,但患兒精神萎靡、四肢無(wú)力、心音低鈍、

　　腹脹、腱反射減弱。應(yīng)考慮為：(D)

　　A.低血糖 B.低鈣血癥 C.低鎂血癥 D.低鉀血癥 E.酸中毒

　　6.10個(gè)月患兒,10月份患腹瀉,大便呈水樣或蛋花樣,無(wú)腥臭,有少量粘液但無(wú)膿血,有脫水征,

　　考慮引起的病因是：(E)

　　A.致病性大腸桿菌 B.金黃色葡萄球菌 C.白色念珠菌

　　D.副大腸桿菌 E.腸道或呼吸道病毒

　　7.腹瀉患兒,發(fā)熱4天,38.5℃左右,嘔吐3次,稀便每日7-8次,呈水樣,尿量較平日略少。體查:

　　精神狀態(tài)好，前囟平，哭時(shí)有淚，口唇略干皮膚彈性尚可，四肢末梢暖，心音有力，律齊，肺部無(wú)啰音。若要與重型腹瀉鑒別，需注意觀察的是：(C)

　　A.發(fā)熱、嘔吐是否加重 B.大便次數(shù)大于10次/天 C.有無(wú)水電解質(zhì)紊亂

　　D.大便中出現(xiàn)粘液、膿血 E.大便鏡檢有大量脂肪滴

　　8.10個(gè)月嬰兒，嘔吐、腹瀉3天，近12個(gè)小時(shí)無(wú)尿，體檢發(fā)現(xiàn)：精神萎靡，意識(shí)模糊，呼吸深快，

　　面色蒼白，前囟、眼窩明顯凹陷，哭時(shí)無(wú)淚，皮膚彈性差，脈細(xì)弱，四肢厥冷。首先應(yīng)給的治療為：(B)

　　A.4:2:3液50ml/kg靜脈滴注 B.1.4%碳酸氫鈉20ml/kg靜推

　　C.2:1等張含鈉液20ml/kg靜脈滴注 D.3:2:1液40ml/kg靜脈滴注

　　E.4:3:2液180ml/kg靜脈滴注

　　9.5 個(gè)月嬰兒，體重 7kg，有濕疹，生后不久即開(kāi)始腹瀉，5-7次/日，進(jìn)乳良好，精神良好，大

　　便查未見(jiàn)異常，應(yīng)考慮為：(C)

　　A.嬰兒腹瀉(輕型) B.遷延性腹瀉 C.生理性腹瀉

　　D.病毒性腸炎 E.細(xì)菌性腸炎

　　10.8個(gè)月男嬰，腹瀉，發(fā)熱2天，大便每日10次以上，為黃色稀水便，量較多，偶有嘔吐，尿量較

　　少。查體：T39℃，煩躁，哭無(wú)淚，皮膚彈性差，應(yīng)做那些檢查：(B)A.便常規(guī)+血常規(guī)+血電解質(zhì)測(cè)定 B.便常規(guī)+血?dú)夥治?血電解質(zhì)測(cè)定

　　C.便常規(guī)+血常規(guī)+便病毒分析 D.便常規(guī)+血常規(guī)+便培養(yǎng)

　　E.便常規(guī)+血培養(yǎng)+血電解質(zhì)測(cè)定

　　11.患兒，8個(gè)月，男，因“嘔吐腹瀉3天，尿少1天，無(wú)尿12小時(shí)”而入院。體檢：38.0℃,嗜睡與煩

　　躁交替，前囟凹陷，口唇和皮膚干燥，彈性差，四肢涼，有花紋，脈細(xì)弱，160次/分，腸鳴音亢進(jìn)，初步診斷為：(C)

　　A.嬰兒腹瀉、重度脫水、代謝性酸中毒

　　B.嬰兒腹瀉、中度低滲性脫水

　　C.嬰兒腹瀉、重度脫水、低鉀血癥、代謝性酸中毒

　　D.嬰兒腹瀉、感染性休克、低鉀血癥、代謝性酸中毒

　　E.嬰兒腹瀉、重度高滲性脫水、代謝性酸中毒

　　12.10月嬰兒,長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素后突然出現(xiàn)吐瀉伴高熱3天,大便6-8次/日,暗綠色,量多,帶粘

　　液和膿血,大便鏡檢見(jiàn)較多膿細(xì)胞和 G+球菌。體查:T 39.5℃,精神差,哭無(wú)淚,眼窩明顯凹陷,

　　口唇和皮膚干燥,四肢冰涼,尿量明顯減少,最可能的診斷是：(E)

　　A.致病性大腸桿菌性腸炎伴中度脫水 B.侵襲性大腸桿菌性腸炎中度脫水

　　C.出血性大腸桿菌性腸炎伴重度脫水 D.空腸彎曲菌性腸炎伴中度脫水

　　E.金黃色葡萄球菌性腸炎伴重度脫水