A2型題

　　1. 9個(gè)月小兒，因發(fā)熱、嘔吐3天，驚厥2次入院。腦脊液檢查支持“化膿性腦膜炎”的診斷，入院后患兒頻繁抽搐，高熱不退，神志不清，并出現(xiàn)一側(cè)瞳孔擴(kuò)大，四肢肌張力增高。該患兒出現(xiàn)了哪種情況：

　　A. 硬膜下積液

　　B. 腦積水

　　C. 珠網(wǎng)膜下腔出血

　　D. 小腦幕切跡疝

　　E. 枕骨大孔疝

　　2. 7個(gè)月男嬰，發(fā)熱、咳嗽5天，近2天嘔吐，今突然抽搐，曾用過(guò)青霉素肌注3天，生后已接種BCG。體查：嗜睡，前囟飽滿，頸無(wú)抵抗感，雙肺少許細(xì)濕羅音，巴氏征(+)，克、布氏征(-)，血常規(guī)WBC 17×109/L，N0.66，L0.34，腦脊液外觀微混濁，WBC 800×106/L，N0.7，L0.3，蛋白質(zhì)2000mg/L，糖2.3mmol/L，氯化物105mmol/L，最可能的診斷是：

　　A. 化膿性腦膜炎

　　B. 病毒性腦膜炎

　　C. 結(jié)核性腦膜炎

　　D. 中毒性腦病

　　E. 以上均不是

　　3. 1歲小兒，已診斷為“化膿性腦膜炎”，曾用“青霉素加氯霉素”治療，病情好轉(zhuǎn)，近3天又發(fā)熱，抽搐，體溫39.5℃，神志清楚，前囟隆起，腦脊液外觀清亮，細(xì)胞數(shù)12×106/L，糖4mmol/L，氯化物110mmol/L，蛋白質(zhì)450mg/L。應(yīng)首先考慮為合并出現(xiàn)：

　　A. 腦水腫

　　B. 腦膿腫

　　C. 結(jié)核性腦膜炎

　　D. 腦室管膜炎

　　E. 硬膜下積液

　　4. 3. 1歲患兒，高熱、嘔吐10小時(shí)，體溫40℃，面色青灰，嗜睡，前囟隆起，頸軟，咽部充血，心肺(-)，腹軟，肝脾不大，克、布氏征(-)，血常規(guī)WBC 16×109/L，N0.78，L0.22，腦脊液外觀清亮，細(xì)胞數(shù)10×106/L，蛋白質(zhì)300mg/L，糖3.6mmol/L，氯化物115mmol/L，最可能的診斷是：

　　A. 急性上呼吸道感染

　　B. 中毒性痢疾

　　C. 急性胃炎

　　D. 瑞氏綜合征

　　E. 早期化膿性腦膜炎

　　參考答案:

　　A1型題：1.A 2.D 3.E 4.E 5.A 6.E

　　A2型題: 1.D 2.A 3.E 4.E