A2型題

　　1. 10個月患兒，10月份患腹瀉，大便呈水樣或蛋花樣，無腥臭，有少量粘液但無膿血，有脫水征，考慮引起的病因是

　　A.致病性大腸桿菌

　　B.金黃色葡萄球菌

　　C.白色念珠菌

　　D.副大腸桿菌

　　E.腸道或呼吸道病毒

　　2.腹瀉患兒，發(fā)熱2天，38.5℃左右，嘔吐3次，稀便每日7～8次，呈水樣，尿量較平日略少。體查：精神狀態(tài)好，前囟平，哭時有淚，口唇略干皮膚彈性尚可，四肢末梢暖，心音有力，律齊，肺部無啰音。若要與重型腹瀉鑒別，需注意觀察的是

　　A.發(fā)熱、嘔吐是否加重

　　B.大便次數(shù)大于10次/天

　　C.有無水電解質(zhì)紊亂

　　D.大便中出現(xiàn)粘液、膿血

　　E.大便鏡檢有大量脂肪滴

　　3.11個月嬰兒，嘔吐、腹瀉4天，近12個小時無尿，體檢發(fā)現(xiàn)：精神萎靡，意識模糊，呼吸深快，面色蒼白，前囟、眼窩明顯凹陷，哭時無淚，皮膚彈性差，脈細弱，四肢厥冷。首先應給的治療為

　　A.4:2:3液50ml/kg靜脈滴注

　　B.1.4%碳酸氫鈉20ml/kg靜推

　　C.2:1等張含鈉液20ml/kg靜

　　D.3:2:1液40ml/kg靜脈滴注

　　E.4:3:2液180ml/kg靜脈滴注

　　4.5個月嬰兒，體重7kg，有濕疹，生后不久即開始腹瀉，5~7次/日，進乳良好，精神良好，大便檢查未見異常，應考慮為

　　A.嬰兒腹瀉(輕型)

　　B.遷延性腹瀉

　　C.生理性腹瀉

　　D.病毒性腸炎

　　E.真菌性腸炎

　　5.8個月男嬰，腹瀉，發(fā)熱2天，大便每日10次以上，為黃色稀水便，量較多，偶有嘔吐，尿量較少。查體，T39℃，煩躁，哭無淚，皮膚彈性差，應做那些檢查

　　A.便常規(guī)+血常規(guī)+血電解質(zhì)測定

　　B.便常規(guī)+血氣分析+血電解質(zhì)測定

　　C.便常規(guī)+血常規(guī)+便病毒分析

　　D.便常規(guī)+血常規(guī)+便培養(yǎng)

　　E.便常規(guī)+血培養(yǎng)+血電解質(zhì)測定

　　6.患兒8個月，男，因嘔吐腹瀉3天，尿少1天，無尿12小時而入院。體檢：38.0℃,嗜睡與煩躁交替，前囟凹陷，口唇和皮膚干燥，彈性差，四肢涼，有花紋，脈細弱，160次/分，腸鳴音亢進，初步診斷為

　　A.嬰兒腹瀉、重度脫水、代謝性酸中毒

　　B.嬰兒腹瀉、中度低滲性脫水

　　C.嬰兒腹瀉、重度脫水、低鉀血癥、代謝性酸中毒

　　D.嬰兒腹瀉、感染性休克、低鉀血癥、代謝性酸中毒

　　E.嬰兒腹瀉、重度高滲性脫水、代謝性酸中毒

　　7.小兒1歲，腹瀉7天，經(jīng)第一段輸液后已排尿，呼吸平穩(wěn)，脈搏有力，血鈉136mmol/L，CO2CP18.6mmol/L，血鉀3.6mmol/L，第二階段應用那種液體繼續(xù)補液

　　A.4:3:2液

　　B.生理鹽水

　　C.生理維持液

　　D.2:1等張含鈉液

　　E.6:2:1含鈉液

　　8.10個月男嬰，因腹瀉3天入院，病后每天排水樣便10余次，量較多，2天來尿少，近12小時無尿。體檢：前囟略凹陷，哭無淚，皮膚彈性差，肢端涼，在補鉀時哪項不正確

　　A.輸液后有尿即可開始補鉀

　　B.靜脈輸液中氯化鉀濃度不得超過0.3%

　　C.第一天靜脈輸液時間不可少于6~8小時

　　D.補鉀一般持續(xù)4~6天

　　E.補充氯化鉀總量為0.6g/(kg∙d)

　　9.10個月女孩，5天來先吐瀉，大便呈蛋花湯樣，腥臭，有粘液，無膿血，精神萎靡，皮膚彈性較差，眼窩凹陷，唇櫻紅，呼吸深快有丙酮味，尿量明顯減少，四肢稍涼，需靜脈補液

　　A.第一天總量約為120~150ml/kg

　　B.第一天用等張含鈉液

　　C.開始的30~60分鐘用2:1等張含鈉液60ml

　　D.補充累積損失按20ml/kg

　　E.補充氯化鉀按0.3%濃度，40ml/(kg∙d)

　　參考答案

　　A1型題：1.D 2.C 3.A 4.D 5.C 6.B 7.B 8.D 9.C 10.E 11.A 12.B 13.A 14.D 15.E 16.B 17.E 18.E 19.D 20.B

　　A2型題：1.E 2.C 3.B 4.C 5.A 6.A 7.C 8.E 9.A