73.患兒臍帶處紅，化膿，用什么消毒劑?(　)

　　A.碘伏

　　B.乙醇

　　C.百分之三氫氧化鈉

　　D.百分之0.1呋喃

　　E.***

　　【答案】A

　　【解析】斷臍應嚴格無菌，保持臍部清潔。輕者臍周無擴散者局部用2%碘酒及75%乙醇清洗，每日2～3次，有明顯膿液、臍周有擴散或全身癥狀者，除局部消毒處理外，還需進行抗生素治療。慢性臍肉芽腫可用硝酸銀棒或10%的硝酸銀溶液涂擦，大肉芽腫可用電灼、激光治療或手術切除。

　　74.癲癇的特點不包括(　)。

　　A.強直

　　B.持續(xù)

　　C.痙攣

　　D.陣發(fā)

　　E.刻板

　　【答案】B

　　【解析】癲癇是一組由不同病因導致的腦部神經(jīng)元高度同步化異常放電的臨床綜合征，以發(fā)作性、短暫性、重復性及刻板性為臨床特點。癲癇臨床表現(xiàn)：1.簡單的部分性發(fā)作以發(fā)作性一側肢體、局部肌肉的感覺障礙或節(jié)律性抽搐為特征，或出現(xiàn)簡單的幻覺，無意識障礙。2.復雜的部分性發(fā)作病人表現(xiàn)為吸吮、咀嚼、舔唇、流涎、摸索等動作的重復;伴有意識障礙。3.精神運動性興奮表現(xiàn)為無理吵鬧、唱歌、脫衣裸體等，事后不能回憶。

　　75.患者女，15歲，學生。主訴因為雙肘、腕、手指近端指間關節(jié)腫痛3年，加重2個月，以類風濕關節(jié)炎收入院。經(jīng)過藥物、休息等治療后現(xiàn)在病情緩解，下一步最主要的護理是(　)。

　　A.囑患者多休息

　　B.指導患者進行功能鍛煉

　　C.向患者做飲食指導

　　D.向患者介紹如何觀察藥物療效

　　E.介紹預防藥物不良反應的方法

　　【答案】B

　　【解析】活動期發(fā)熱或關節(jié)腫脹明顯時應臥床休息，并保持正確的體位，勿長時間維持抬髙頭部和膝部的姿勢，以免屈曲姿勢造成關節(jié)攣縮致殘。病情緩解時指導病人進行功能鍛煉。可做關節(jié)的被動活動，也可訓練日常生活技能。因此選B。

　　76.小腦受累引起的腦癱為(　)。

　　A.痙攣型

　　B.混合型

　　C.共濟失調型

　　D.手足徐動型

　　E.肌張力低下型

　　【答案】C

　　【解析】共濟失調型：病變主要在小腦。表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn)，快變輪換的動作差，肌張力低下，指鼻試驗陽性等。

　　77.引起性病淋巴肉芽腫的病原體為(　)。

　　A.淋病奈瑟菌

　　B.人乳頭瘤病毒

　　C.杜克嗜血桿菌

　　D.幽門螺桿菌

　　E.沙眼衣原體LG生物亞種

　　【答案】E

　　【解析】引起性病淋巴肉芽腫的病原體為沙眼衣原體L∨G生物亞種。

　　78.患者女，37歲。排便后肛門處劇烈疼痛，并有一腫塊觸痛明顯，該患者最有可能發(fā)生了(　)。

　　A.內(nèi)痔脫出

　　B.血栓性外痔

　　C.直腸息肉脫出

　　D.復雜性肛痿

　　E.肛裂并肥大乳頭

　　【答案】B

　　【解析】當肛緣皮下靜脈叢形成血栓時，出現(xiàn)肛門劇痛，肛管皮下可見暗紫色腫物，邊界清楚，觸痛明顯，此稱為血栓性外痔。結合本題患者排便后肛門處劇烈疼痛，并有腫塊，觸痛明顯，該患者最有可能發(fā)生了血栓性外痔。

　　79.成人心肺復蘇，心臟按壓/人工呼吸比例(　)。

　　A.10:1

　　B.15:2

　　C.15:1

　　D.30:1

　　E.30:2

　　【答案】E

　　【解析】成年病人人工循環(huán)與人工呼吸同時進行時，不論單人搶救還是雙人搶救，人工循環(huán)與人工呼吸的比例均為30:2，即心臟按壓30次，吹氣2次。

　　80.孕婦28歲，孕36周，排便干燥，困難，2～3天排便一次，偶爾會發(fā)生便秘。護士最好指導該孕婦(　)。

　　A.高蛋白、高熱量飲食

　　B.多睡少動，以保持體力

　　C.適當限制水的攝入

　　D.使用緩瀉劑

　　E.養(yǎng)成定時排便習慣，多食含有粗纖維的食物

　　【答案】E

　　【解析】便秘：應養(yǎng)成每日定時排便的良好習慣，并多吃含纖維素多的新鮮蔬菜和水果，同時增加每日飲水量，注意適當?shù)幕顒印２豢呻S便使用大便軟化劑或輕瀉劑。

　　81.在ICU病室監(jiān)護中，不屬于基礎監(jiān)護內(nèi)容的是(　)。

　　A.持續(xù)心電圖

　　B.留置導尿管，觀察尿量

　　C.給氧

　　D.持續(xù)測呼吸頻率

　　E.定期查尿素氮

　　【答案】E

　　【解析】定期檢查尿素氮為泌尿系統(tǒng)患者如腎衰竭等疾病重點監(jiān)測項目(E錯，為本題正確答案);ICU基本的監(jiān)護內(nèi)容包括持續(xù)生命體征觀察(呼吸頻率、持續(xù)心電圖、血壓、血氧飽和度)、意識、氧氣吸入、兩條以上靜脈通路、留置尿管觀察患者尿量及性狀、重癥監(jiān)護記錄單及各種管道護理等(ABCD對)。

　　82.我國肝癌最主要的致病因素是(　)。

　　A.遺傳因素

　　B.飲水污染

　　C.黃曲霉素

　　D.肝炎病毒

　　E.酒精中毒

　　【答案】D

　　【解析】病毒性肝炎：約1/3原發(fā)性肝癌病人有慢性肝炎史，肝癌病人血清HBsSAg及其他乙型肝炎標志物的陽性率可達90%，明顯高于健康人群，提示乙型肝炎病毒與肝癌發(fā)病有關。近年研究發(fā)現(xiàn)丙型肝炎病毒感染與肝癌發(fā)病密切相關。

　　83.患者，男，67歲。以慢性支氣管炎并發(fā)慢性阻塞性肺氣腫入院。于一陣干咳后突感左上胸劇烈刺痛，出現(xiàn)明顯呼吸困難，不能平臥，聽診左肺呼吸音明顯減弱。應考慮為(　)。

　　A.自發(fā)性氣胸

　　B.急性心肌梗死

　　C.急性肺炎

　　D.滲出性胸膜炎

　　E.肺栓塞

　　【答案】A

　　【解析】自發(fā)性氣胸臨床表現(xiàn)起病急驟，一部分病人發(fā)病前常有劇咳、用力、劇烈體力活動等誘因，但多數(shù)病人是在日常生活或休息時，突感—側胸痛，如刀割樣或針刺樣，隨即胸悶、氣促、呼吸困難，可伴有刺激性咳嗽。大量氣胸時，氣管向健側移位，患側胸部膨隆，肋間隙增寬，呼吸運動和語顫減弱，叩診呈過清音或鼓音;右側氣胸可使肝濁音界下降。結合本題患者于一陣干咳后突感左上胸劇烈刺痛，出現(xiàn)明顯呼吸困難，不能平臥，聽診左肺呼吸音明顯減弱，考慮自發(fā)性氣胸。

　　84.29歲婦女，停經(jīng)8周，陰道不規(guī)則流血10余天，量不多，暗紅色，血中伴有小水泡物。婦科檢查：BP150/90mmHg，子宮前傾，如孕4個月大，兩側附件可觸到鵝卵大、囊性、活動良好、表面光滑的腫物。對于該患者處理措施正確的是(　)。

　　A.清除子宮內(nèi)容物

　　B.放療

　　C.靜滴縮宮素

　　D.子宮切除

　　E.不必處理，密切觀察

　　【答案】A

　　【解析】結合題目患者陰道不規(guī)則流血10余天，量不多，暗紅色，血中伴有小水泡物，考慮發(fā)生了葡萄胎。故處理措施應是清楚子宮內(nèi)容物。

　　85.急重癥哮喘發(fā)作時宜選用(　)。

　　A.沙丁胺醇

　　B.氨茶堿

　　C.β2受體激動藥

　　D.潑尼松

　　E.色甘酸二鈉

　　【答案】C

　　【解析】β2受體激動藥分為短效β2受體激動藥(SABA)和長效β2受體激動藥(LABA)。SABA：為控制哮喘急性發(fā)作的首選藥物。

　　86.胸部聽診可聞局限而固定的濕啰音(　)。

　　A.慢性支氣管炎

　　B.支氣管哮喘

　　C.肺結核

　　D.支氣管擴張

　　E.肺癌給佛

　　【答案】D

　　【解析】早期或干性支氣管擴張癥可無陽性肺部體征。繼發(fā)感染時可在病變部位聽到局限性、固定性濕啰音，有時可聞及哮鳴音，部分病人伴有杵狀指(趾)。

　　87.白血病的患者最容易出血的部位是(　)。

　　A.肺

　　B.口腔

　　C.生殖道

　　D.泌尿系統(tǒng)

　　E.皮膚

　　【答案】E

　　【解析】出血部位可遍及全身，常見皮膚瘀點、瘀斑、鼻出血、牙齦出血、口腔血腫、子宮出血，眼底出血可影響視力，顱內(nèi)出血最為嚴重。

　　88.患者女性，清晨未起床時測得：血壓140/90mmHg，脈搏100次/分，其基礎代謝率為(　)。

　　A.14%

　　B.28%

　　C.39%

　　D.49%

　　E.51%

　　【答案】C

　　【解析】BMR簡易計算公式：BMR%=脈壓+脈率-111，根據(jù)公式，其基礎代謝率為39%。

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