21.以眩暈為主要癥狀的頸椎病屬于( )。

　　A. 復(fù) 合 型 B.交感神經(jīng)型

　　C.脊髓型D.神經(jīng)根型E.椎動脈型答案：E

　　【解析】頸椎病的分型及各自的臨床表現(xiàn)包括：①椎動脈型頸椎病，可有猝倒發(fā)作，并伴

　　有頸性眩暈。②神經(jīng)根型頸椎病，可出現(xiàn)典型的根性癥狀(麻木、疼痛)。③脊髓型頸椎病， 臨床上出現(xiàn)頸脊髓損害的表現(xiàn)。④交感神經(jīng)型頸椎病，臨床表現(xiàn)為頭暈、眼花、耳鳴、手

　　麻、心動過速、心前區(qū)疼痛等一系列交感神經(jīng)癥狀。

　　22.正常妊娠 13 周以后孕婦體重平均每周增加( )。

　　A.250g B.350g C.450g D.550g E.650g 答案：B

　　【解析】一般來說，婦女在妊娠的 13 周之后每周體重增加應(yīng)在 350g 左右，直至妊娠足月時，體重總增重應(yīng)在 12.5kg 左右。妊娠的前 12 周體重基本無變化。

　　23.急性乳腺炎多發(fā)生于( )。A.產(chǎn)后哺乳期的經(jīng)產(chǎn)婦 B.產(chǎn)后哺乳期的初產(chǎn)婦 C.任何哺乳期的婦女 D.青年產(chǎn)婦

　　E.乳房較大的婦女答案：B

　　【解析】急性乳腺炎是乳腺的急性化膿性感染，是乳腺管內(nèi)和周圍結(jié)締組織炎癥，多發(fā)生于產(chǎn)后哺乳期的初產(chǎn)婦，以產(chǎn)后 3～4 周最為常見，故又稱產(chǎn)褥期乳腺炎。

　　24.小兒生長發(fā)育的順序規(guī)律為( )。

　　A.由遠(yuǎn)到近 B.由下到上 C.由細(xì)到粗 D.由低級到高級E.由復(fù)雜到簡單答案：D

　　【解析】小兒生長發(fā)育遵循由近到遠(yuǎn)、由上到下、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜的規(guī)律。

　　25.為防止誘發(fā)疾病，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者應(yīng)避免的是( )。

　　A. 寒 冷 B.精神刺激C.過度疲勞D.陽光照射

　　E.缺乏營養(yǎng)答案：D

　　【解析】因藥物、病原微生物、日光、食物及化學(xué)試劑等均與系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病有關(guān)， 故系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者應(yīng)避免陽光照射。

　　26.引起風(fēng)濕性心瓣膜病的細(xì)菌是( )。

　　A.大腸埃希菌

　　B.A 組乙型溶血性鏈球菌C.肺炎鏈球菌 D.葡萄球菌 E.流感嗜血桿菌

　　答案：B

　　【解析】風(fēng)濕性心瓣膜病是指風(fēng)濕性心臟炎遺留下來的以心瓣膜病變?yōu)橹鞯男呐K病，其致病細(xì)菌是 A 組乙型溶血性鏈球菌，二尖瓣最常受累。

　　27.產(chǎn)后出血指胎兒娩出后 24 小時內(nèi)陰道出血量超過( )。

　　A.300mL B.400mL C.500mL D.600mL E.700mL

　　答案：C

　　【解析】胎兒娩出后 24 小時內(nèi)出血量超過 500mL 者稱為產(chǎn)后出血，80%發(fā)生在產(chǎn)后 2 小時內(nèi)，產(chǎn)后出血是分娩期嚴(yán)重的并發(fā)癥。

　　28.乳房淋巴液輸出的最主要途徑是( )。

　　A.經(jīng)肋間淋巴管→胸骨旁淋巴結(jié)

　　B.經(jīng)胸大肌外側(cè)緣淋巴管→腋窩淋巴結(jié)

　　C.經(jīng)胸大、小肌間淋巴結(jié)→鎖骨下淋巴結(jié)

　　D.經(jīng)皮下交通淋巴管→對側(cè)

　　E.經(jīng)深部淋巴網(wǎng)→肝臟答案：B

　　【解析】乳房淋巴液輸出的途徑有：①大部分經(jīng)胸大肌外側(cè)淋巴管流到腋窩淋巴結(jié)，再流向鎖骨下淋巴結(jié)。②部分淋巴液經(jīng)胸大、胸小淋巴結(jié)，最后流入鎖骨下淋巴結(jié)。通過鎖骨下淋巴結(jié)，流向鎖骨上淋巴結(jié)。③部分乳房內(nèi)側(cè)淋巴液通過肋淋巴管流向胸骨旁淋巴結(jié)。

　�、軆蓚�(cè)乳房皮下有交通管，一側(cè)淋巴液可流向另一側(cè)。⑤乳房深部淋巴網(wǎng)可沿腹直肌鞘和肝鐮狀韌帶通向肝。

　　29.再生障礙性貧血屬于( )。

　　A.紅細(xì)胞疾病 B.粒細(xì)胞疾病 C.淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞疾病D.造血干細(xì)胞疾病 E.出血性及血栓性疾病

　　答案：D

　　【解析】再生障礙性貧血簡稱再障，是一組由多種病因所致的骨髓造血功能障礙，以骨髓 造血干細(xì)胞增生減低和外周血全血細(xì)胞減少為特征，臨床以貧血、出血和感染為主要表現(xiàn)。

　　30.不符合穩(wěn)定型心絞痛特點的是( )。A.疼痛位于胸骨體中或上段之后 B.疼痛可伴有瀕死感

　　C.疼痛多數(shù)持續(xù)在 15 分鐘以上D.休息可緩解疼痛 E.常有誘發(fā)因素

　　答案：C

　　【解析】穩(wěn)定型心絞痛一般持續(xù)數(shù)分鐘至十余分鐘，多為 3～5 分鐘，很少超過半小時。而不穩(wěn)定型心絞痛的疼痛更為劇烈，持續(xù)時間往往達(dá) 30 分鐘。

　　31.乳腺癌常發(fā)生于乳房的( )。

　　A.內(nèi)下象限B.內(nèi)上象限C.外下象限D(zhuǎn).外上象限E.乳暈區(qū) 答案：D

　　【解析】乳腺癌在乳房的外上象限、乳頭、乳暈區(qū)和內(nèi)上象限均可發(fā)生，但最常見于外上象限。

　　32.正常小兒 20 顆乳牙出齊的時間為( )。

　　A.1 歲

　　B.1 歲半

　　C.2 歲半

　　D.3 歲

　　E.3 歲半答案：C

　　【解析】小兒可在 2 歲到 2 歲半將 20 顆乳牙全部出齊。

　　33.小兒急性上呼吸道感染最常見的病原體是( )。

　　A.細(xì)菌B.真菌C.病毒D.支原體E.衣原體答案：C

　　【解析】小兒急性上呼吸道感染病原體有很多種，但 90%以上為病毒，主要有鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等。

　　34.肉芽水腫創(chuàng)面換藥時宜用( )。

　　A.生理鹽水紗布濕敷 B.油紗布覆蓋 C.過氧化氫紗布濕敷D.3%～5%高滲鹽水紗布濕敷E.酒精紗布濕敷

　　答案：D

　　【解析】臨床上在難愈合的傷口中，傷口創(chuàng)面肉芽組織水腫以及肉芽組織發(fā)生過度生長為其比較常見的兩個原因，故肉芽水腫創(chuàng)面換藥時宜用 3%～5%高滲鹽水紗布濕敷。高滲鹽水濕敷創(chuàng)面的作用有：①高滲環(huán)境不利于細(xì)菌生長，有利于控制創(chuàng)面感染;②可對創(chuàng)面內(nèi)肉芽形成脫水作用，防止其生長過快、過高，阻礙上皮爬行覆蓋創(chuàng)面完成愈合。

　　35.心前區(qū)疼痛發(fā)生的機制是( )。 A.各種因素刺激支配心臟、主動脈或肋間神經(jīng)的傳入纖維B.各種因素刺激心肌細(xì)胞 C.各種因素刺激引起迷走神經(jīng)張力亢進(jìn) D.各種因素刺激引起恐懼、焦慮加劇 E.各種因素刺激胸膜壁層

　　答案：A

　　【解析】心前區(qū)疼痛發(fā)生的機制是各種因素刺激支配心臟、主動脈或肋間神經(jīng)的傳入纖維， 經(jīng) 1～5 胸交感神經(jīng)節(jié)和相應(yīng)的脊髓段，傳至大腦，引起心前區(qū)疼痛。

　　36.卵子從卵巢排出后，正常受精部位( )。A.輸卵管峽部 B.輸卵管壺腹部與峽部的連接處 C.輸卵管傘部

　　D.輸卵管間質(zhì)部E.子宮腔

　　答案：B

　　【解析】輸卵管壺腹部與峽部的連接處為卵子從卵巢排出后的正常受精部位。當(dāng)卵子由卵巢排出后，輸卵管傘端拾卵，隨上皮細(xì)胞纖毛的作用，數(shù)分鐘即進(jìn)入輸卵管的遠(yuǎn)端及中部

　　1/3 交界處(即輸卵管壺腹部)，并停留于該處 2～3 天等待受精。

　　37.關(guān)于葡萄胎的說法，正確的是( )。

　　A.病因尚不清楚 B.是一種惡性病變 C.多為部分性葡萄胎 D.常侵入肌層，發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

　　E.病理特點為滋養(yǎng)細(xì)胞增生，間質(zhì)內(nèi)血管增生明顯答案：A

　　【解析】葡萄胎病因尚不清楚，是胎盤絨毛的一種良性病變，大多數(shù)為完全性葡萄胎。惡性葡萄胎是指葡萄胎的水泡樣組織已超過子宮腔范圍，侵入子宮肌層深部或在其他部位發(fā)生轉(zhuǎn)移。葡萄胎的病理特點為滋養(yǎng)細(xì)胞增生、絨毛間質(zhì)水腫和毛細(xì)血管床消失。

　　38.風(fēng)濕性心瓣膜病并發(fā)心律失常，最常見的是( )。

　　A.竇性期前收縮B.房性期前收縮C.心室顫動 D.心房顫動 E.房室傳導(dǎo)阻滯答案：D

　　【解析】風(fēng)濕性心瓣膜病并發(fā)心律失常最常見的是心房顫動，一旦出現(xiàn)房顫，使左心室充盈量進(jìn)一步減少，易于誘發(fā)心衰，且心房易有附壁血栓形成。

　　39.女性不孕因素中最常見的因素是( )。

　　A.排卵障礙B.輸卵管因素C.子宮因素D.宮頸因素E.陰道因素 答案：B

　　【解析】輸卵管因素是女性不孕最常見的因素，包括輸卵管黏膜破壞，使輸卵管完全阻塞或積水導(dǎo)致不孕，或輸卵管炎引起傘端閉鎖等。

　　40.引起慢性呼吸衰竭最常見的病因是( )。

　　A.肺血管病變 B.支氣管-肺疾病C.神經(jīng)肌肉疾病D.氣道阻塞性病變E.胸廓與胸膜病變答案：B

　　【解析】引起慢性呼吸衰竭最常見的病因是支氣管-肺疾病，包括慢性阻塞性肺疾病、肺間質(zhì)纖維化、重癥肺結(jié)核、塵肺等。