生殖內(nèi)分泌疾病

　　一、選擇題

　　1.30歲已婚婦女,月經(jīng)4～5d/2～12d,習(xí)慣性流產(chǎn)4次, 基礎(chǔ)體溫為不典型雙相型曲線(xiàn),上升緩慢，幅度偏低，升高時(shí)間僅維持9～10日即下降。應(yīng)考慮為

　　A. 正常 B. 無(wú)排卵性功血 C. 黃體功能不足

　　D. 子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落 E. 子宮內(nèi)膜炎

　　2.子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落所致功血，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)的?

　　A. 生育年齡婦女 B. 月經(jīng)周期正常而經(jīng)期延長(zhǎng)

　　C. 陰道脫落細(xì)胞檢查可做出診斷

　　D. 基礎(chǔ)體溫呈雙相型E. 子宮內(nèi)膜具有分泌反應(yīng)的腺體

　　3.下列哪項(xiàng)不是無(wú)排卵性功血的特點(diǎn)?

　　A.基礎(chǔ)體溫呈雙相型 B.更年期和青春期婦女多見(jiàn) C.子宮內(nèi)膜分泌不良

　　D.陰道涂片示中、高度雌激素影響 E.FSH降低，無(wú)LH高峰

　　4.女，47歲，月經(jīng)紊亂，表現(xiàn)為周期長(zhǎng)，8d/2～3個(gè)月，量多伴血塊，月經(jīng)來(lái)潮前診斷性刮宮，病理報(bào)告為增生期子宮內(nèi)膜。對(duì)此患者的處理方案應(yīng)是

　　A.1～2個(gè)月孕激素治療，使子宮內(nèi)膜定期轉(zhuǎn)化為分泌期并撤退性出血

　　B.月經(jīng)來(lái)潮時(shí)應(yīng)用雄激素，以減少出血

　　C.1～2個(gè)月雌激素治療，使患者定期撤退性出血

　　D.應(yīng)用氯米芬促進(jìn)排卵，調(diào)整周期 E.雌激素、孕激素序貫療法

　　5.何種輔助檢查可以確診無(wú)排卵性功血?

　　A.經(jīng)前宮頸黏液見(jiàn)橢圓型細(xì)胞B.基礎(chǔ)體溫呈雙相型

　　C.B型超聲檢查可見(jiàn)子宮內(nèi)膜增厚

　　D.經(jīng)前期診斷性刮宮，病理檢查顯示增生期子宮內(nèi)膜

　　E.經(jīng)前期婦科檢查，子宮增大、變軟

　　6.女，36歲，婚后3年2次自然流產(chǎn)，近1年來(lái)月經(jīng)不調(diào)，表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)，出血量多，基礎(chǔ)體溫呈雙相型，但上升經(jīng)常持續(xù)到下次月經(jīng)來(lái)潮不降。月經(jīng)期診斷性刮宮，內(nèi)膜病理檢查為增生期內(nèi)膜和分泌期內(nèi)膜并存。應(yīng)診斷為

　　A.無(wú)排卵性功血 B.子宮內(nèi)膜炎 C.子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落

　　D.黃體功能不足 E.子宮黏膜下肌瘤

　　7.下列哪項(xiàng)不是無(wú)排卵性功血的病理變化?

　　A.子宮內(nèi)膜腺型增生過(guò)長(zhǎng) B.萎縮型子宮內(nèi)膜 C.子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落

　　D.子宮內(nèi)膜腺囊樣增生過(guò)長(zhǎng) E.增生期子宮內(nèi)膜

　　8.36歲婦女，以往月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)流血8天不止，量多。用下列何種方法止血好?

　　A.孕激素 B. 雌激素 C.孕酮與睪酮 D.刮宮 E.雄激素

　　9.某年輕婦女，月經(jīng)一直正常，去年人流后至今無(wú)月經(jīng)來(lái)潮，連續(xù)5個(gè)月基礎(chǔ)體溫呈雙相型，診斷性刮宮刮不出組織。下列哪項(xiàng)是正確的?

　　A. 子宮性閉經(jīng) B. 丘腦性閉經(jīng) C. 垂體性閉經(jīng)

　　D. 卵巢性閉經(jīng) E. 中樞性閉經(jīng)

　　10.女，30歲，繼發(fā)性閉經(jīng)3年，孕激素試驗(yàn)呈陰性，雌激素試驗(yàn)呈陰性，基礎(chǔ)體溫呈雙相型。閉經(jīng)屬于

　　A. 下丘腦性 B. 卵巢性 C. 垂體性 D. 子宮性 E. 大腦皮層功能失調(diào)

　　11.女，28歲，婚后3年未孕，婚后開(kāi)始月經(jīng)失調(diào)。近1年來(lái)閉經(jīng)，伴少量溢乳。婦科檢查示：子宮較正常略小，兩側(cè)附件軟，可捫及腫塊。下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷較為重要?

　　A. 黃體酮試驗(yàn) B. 促黃體素釋放激素(LHRH)試驗(yàn) C. 血前列腺素E2測(cè)定

　　D. 血PRL測(cè)定 E. B型超聲檢查

　　12.女，25歲，原發(fā)性閉經(jīng)，婚后2年性生活正常，未生育，孕激素試驗(yàn)呈陰性，用人工周期可來(lái)月經(jīng)。查體示：身高164cm，肘外翻明顯，腭弓高尖，后發(fā)際少，內(nèi)生殖器發(fā)育不良。為查病因，下列何項(xiàng)檢查重要?

　　A. 染色體核型 B. 尿雌激素水平測(cè)定 C. 陰道涂片性激素水平檢查

　　D. 診斷性刮宮 E. 基礎(chǔ)體溫測(cè)定

　　二、名詞解釋

　　1.功能失調(diào)性子宮出血 2.閉經(jīng)3.卵巢早衰 4.閉經(jīng)溢乳綜合征

　　5.Asherman綜合征6.多囊卵巢綜合征

　　三、簡(jiǎn)答題

　　1.無(wú)排卵性功血子宮內(nèi)膜的病理變化有哪些?

　　2.青春期和更年期功血的治療原則是什么?

　　3.簡(jiǎn)述孕激素試驗(yàn)和雌激素試驗(yàn)的臨床意義。

　　4.簡(jiǎn)述閉經(jīng)的診斷步驟。

　　5.多囊卵巢綜合征的主要內(nèi)分泌特征有哪些?

　　6.多囊卵巢綜合征患者的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)有哪些?

　　四、病例分析

　　50歲婦女，停經(jīng)2個(gè)月，陰道不規(guī)則出血15天，大出血3天，無(wú)腹痛，既往無(wú)血液病史。體檢示：重度貧血貌，無(wú)器質(zhì)性病變。B型超聲檢查示：子宮大小正常、內(nèi)膜增厚。診斷性刮宮內(nèi)膜肥厚，約5g。病理檢查示：子宮內(nèi)膜腺囊型增生過(guò)長(zhǎng)。對(duì)該患者應(yīng)如何診斷并做進(jìn)一步處理?