異常分娩

　　一、選擇題

　　1.對于不協(xié)調性宮縮乏力，下列描述錯誤的是

　　A. 極性倒置 B. 宮腔內壓力低于子宮下段 C. 出現胎兒宮內窘迫

　　D. 需與假臨產鑒別，給予派替啶100mg肌肉注射，宮縮停止者為假臨產，不能使宮縮停止者為原發(fā)性宮縮乏力 E. 宮縮的興奮點來自子宮下段的一處或多處沖動

　　2.關于產程曲線異常的描述，下列錯誤的是

　　A. 從臨產規(guī)律宮縮開始至宮口擴張3cm，初產婦超過18小時稱潛伏期延長

　　B. 從宮口擴張3cm開始至宮口開全,初產婦超過8小時稱活躍期延長

　　C. 第二產程初產婦超過2小時、經產婦超過1小時尚未分娩，稱第二產程延長

　　D. 活躍期晚期至宮口開全，胎頭下降速度每小時少于1cm，稱胎頭下降延緩

　　E. 總產程超過24小時稱滯產

　　3.關于人工破膜的描述，下列錯誤的是

　　A. 宮口擴張3cm或3cm以上可行人工破膜

　　B. 破膜時必須檢查有無臍帶先露

　　C. 破膜應在宮縮期進行

　　D. 破膜后術者手指應停留在陰道內，經過1～2次宮縮，待胎頭入盆后，再將手指取出 E. 無頭盆不稱、胎頭已銜接者，可行人工破膜

　　4.關于漏斗骨盆的描述，下列正確的是

　　A. 恥骨弓小于900，坐骨結節(jié)間徑小于8cm

　　B. 恥骨弓大于900，坐骨結節(jié)間徑小于8cm

　　C. 恥骨弓大于900，坐骨結節(jié)間徑大于8cm

　　D. 恥骨弓小于900，坐骨結節(jié)間徑大于8cm

　　E. 恥骨弓小于900，坐骨結節(jié)間徑小于6cm

　　5.關于肩先露的描述，下列錯誤的是

　　A. 容易發(fā)生宮縮乏力、胎膜早破

　　B. 胎兒上肢或臍帶易脫出，導致胎兒窘迫甚至死亡

　　C. 形成病理縮復環(huán) D. 胎心在臍周兩側最清楚

　　E. 子宮呈橫橢圓形，子宮底高度高于妊娠周數，子宮橫徑寬

　　二、填空題

　　1.強直性子宮收縮的臨床表現是產婦煩躁不安，持續(xù)性腹痛，拒按;胎位不清，胎心不清，可出現__、__等先兆子宮破裂征象。

　　2.骨盆入口平面臨界性狹窄，骶恥外徑為__，入口前后徑為__，絕大多數可以自然分娩.

　　3.明顯頭盆不稱,骶恥外徑不超過__，骨盆入口前后徑不超過__，胎頭跨恥征呈__者，足月活胎不能入盆，不能經陰道分娩，臨產后行剖宮產術結束分娩。

　　4.若在陰道口雖已見到胎發(fā)，但歷經多次宮縮時屏氣仍不見胎頭繼續(xù)順利下降時，應考慮到可能是__。

　　5.由于產程延長，導致胎兒缺氧，胎兒代償能力下降或失代償可出現胎兒窘迫征象,胎心率大于__bpm或小于__bpm，胎心率快慢不規(guī)律，胎兒頭皮血pH值__，應查清胎兒窘迫原因，及時處理。

　　三、名詞解釋

　　1.子宮收縮力異常2.滯產3.子宮痙攣性狹窄環(huán)

　　4.均小骨盆5.胎頭高直前位6.前不均傾位

　　四、簡答題

　　1.試述幾種常見的產程曲線異常。

　　2.試述骨盆狹窄的診斷及處理原則。