答案分析

　　一、選擇題

　　1.D B超若在妊娠環(huán)內(nèi)見到有節(jié)律的胎心搏動和胎動可確診早期妊娠、活胎。診斷早期妊娠快速、準確。

　　2.C 妊娠6～8周行雙合診時，宮頸變軟，子宮峽部極軟，感覺宮頸和宮體似不相連，稱黑加征。

　　3.C 妊娠18～20周出現(xiàn)胎動。

　　二、填空題

　　1.早期妊娠 中期妊娠 晚期妊娠

　　2.黑加征

　　三、翻譯成英文并解釋

　　1.fetal lie：胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系。

　　2.fetal presentation：最先進入骨盆入口的胎兒部分。

　　3.fetal position：胎兒先露部指示點與母體骨盆的關(guān)系，簡稱胎位。

　　四、簡答題

　　答 早期妊娠的輔助診斷方法如下所述。

　　(一)超聲檢查

　　1.B型超聲顯像法：在增大的子宮輪廓中見到來自羊膜囊的圓形光環(huán)(妊娠環(huán)， gestational ring)，妊娠環(huán)內(nèi)為液性暗區(qū)(羊水)。若在妊娠環(huán)內(nèi)見到有節(jié)律的胎心搏動和胎動，可確診早期妊娠、活胎。該方法診斷早期妊娠快速、準確。

　　2.超聲多普勒法：在增大的子宮區(qū)內(nèi)聽到有節(jié)律、單一高調(diào)的胎心音，胎心率多在150～160次/分，可確診為早期妊娠、活胎。其最早出現(xiàn)在妊娠第7周時。

　　(二)妊娠試驗

　　用免疫學方法(臨床多用試紙法)檢測孕婦尿液中HCG，可協(xié)助診斷。

　　(三)黃體酮試驗

　　對月經(jīng)過期可疑早孕婦女，每日肌注黃體酮注射液20mg，連用3日，停藥后2～7日出現(xiàn)陰道流血，提示體內(nèi)有一定量雌激素。注射孕激素后子宮內(nèi)膜由增生期轉(zhuǎn)為分泌期，停藥后孕激素水平下降，致使子宮內(nèi)膜剝脫，可以排除妊娠。若停藥后超過7日仍未出現(xiàn)陰道流血，則早期妊娠可能性很大。

　　(四)宮頸粘液檢查

　　宮頸粘液涂片干燥后，光鏡下見到排列成行的橢圓體，無羊齒植物葉狀結(jié)晶，則早期妊娠可能性大。

　　(五)基礎(chǔ)體溫測定：雙相型體溫婦女，高溫相持續(xù)18日，早期妊娠可能性大。高溫相持續(xù)3周以上，早孕可能性更大。基礎(chǔ)體溫曲線反映黃體功能，不反映胚胎的發(fā)育情況。

　　診斷早期妊娠，需根據(jù)病史、體征及輔助檢查結(jié)果綜合判斷，注意不要將妊娠試驗陽性作為惟一的診斷依據(jù)，以免誤診。