答案分析

　　一、選擇題

　　1.D 性成熟期一般自18歲左右開始，歷時約30年。

　　2.D 絕經(jīng)后由于卵巢性激素銳減，負反饋作用降低，F(xiàn)SH、LH升高，以前者升高最明顯，絕經(jīng)后三年FSH升高約14倍，以后垂體功能隨年齡老化而減退，F(xiàn)SH和LH又下降。

　　3.E 絕經(jīng)后由于卵巢性激素銳減，負反饋作用降低，垂體的促性腺激素，尤其血中的FSH含量升高，因此通過尿液的排出量亦增加。

　　4.C 子宮內(nèi)膜的基底層在月經(jīng)期不脫落，月經(jīng)后由此層再生新的內(nèi)膜。

　　5.C 雌激素促進骨中鈣質(zhì)沉著，更年期及老年期婦女雌激素水平下降可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。更年期給予雌激素如尼爾雌醇，可降低骨質(zhì)疏松的發(fā)生率并緩解其發(fā)展。

　　二、填空題

　　1.生殖功能 內(nèi)分泌功能

　　2.體格發(fā)育 生殖器官發(fā)育(第一性征) 第二性征 月經(jīng)來潮

　　3. 雌激素 孕激素 雄激素

　　4.卵泡的發(fā)育及成熟 排卵 黃體形成及退化

　　5.增生期 分泌期 月經(jīng)期

　　三、名詞解釋

　　1.月經(jīng)：指伴隨卵巢周期性變化而出現(xiàn)的子宮內(nèi)膜周期性脫落及出血，是生殖功能成熟的標志之一。

　　2.月經(jīng)初潮：月經(jīng)第一次來潮，稱月經(jīng)初潮。

　　3.月經(jīng)周期：兩次月經(jīng)第一日的間隔時間，稱月經(jīng)周期。

　　4.絕經(jīng)過渡期：從開始出現(xiàn)絕經(jīng)趨勢至最后一次月經(jīng)的時期。此期卵巢功能逐漸衰退。

　　5.絕經(jīng)：指婦女一生中的最后一次月經(jīng)。絕經(jīng)是卵巢功能的真正衰竭，以致月經(jīng)最終停止。

　　6.長反饋：卵巢分泌到循環(huán)中的性激素的反饋作用。

　　7.短反饋：垂體激素對下丘腦GnRH分泌的負反饋。

　　8.超短反饋：GnRH對其本身合成的抑制。

　　四、簡答題

　　1.答 雌激素的生理作用包括對女性生殖系統(tǒng)、第二性征、下丘腦、垂體及代謝的影響。

　　(1)外生殖器：使陰唇發(fā)育、豐滿、色素加深。

　　(2)陰道上皮：使陰道上皮細胞增生和角化，黏膜變厚，增加細胞內(nèi)糖原含量，使陰道維持酸性環(huán)境。

　　(3)宮頸：使宮頸口松弛、擴張，宮頸黏液分泌增加，性狀變稀薄，富有彈性，易拉成絲狀。

　　(4)子宮內(nèi)膜：使子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)增生、修復(fù)。

　　(5)子宮�。捍偈辜〖毎�增生和肥大，促進子宮肌層變厚;增進血運，促使和維持子宮發(fā)育;增加子宮平滑肌對縮宮素的敏感性。

　　(6)輸卵管：促進輸卵管肌層發(fā)育及上皮的分泌，加強輸卵管肌節(jié)律性收縮的振幅。

　　(7)卵巢：協(xié)同F(xiàn)SH促進卵泡發(fā)育。

　　(8)第二性征：促使乳腺管增生，乳頭、乳暈著色，促進其他第二性征的發(fā)育。

　　(9)下丘腦、垂體：通過對下丘腦和垂體的正、負反饋調(diào)節(jié)，控制促性腺激素的分泌。

　　(10)代謝作用：促進水、鈉潴留;促進肝臟高密度脂蛋白合成，抑制低密度脂蛋白合成，降低循環(huán)中膽固醇水平;維持和促進骨基質(zhì)代謝。

　　2.答 孕激素的生理作用(由下至上)：通常在雌激素作用的基礎(chǔ)上發(fā)揮效應(yīng)，包括對女性生殖系統(tǒng)、乳房、下丘腦、垂體、體溫調(diào)節(jié)及代謝的影響。

　　(1)陰道上皮：加快陰道上皮細胞脫落。

　　(2)宮頸：使宮口閉合，黏液分泌減少，性狀變黏稠。

　　(3)子宮內(nèi)膜：使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期子宮內(nèi)膜，為受精卵著床做準備。

　　(4)子宮肌：降低子宮平滑肌興奮性及其對縮宮素的敏感性，抑制子宮收縮。

　　(5)輸卵管：抑制輸卵管肌節(jié)律性收縮的振幅。

　　(6)乳房：促進乳腺腺泡發(fā)育。

　　(7)下丘腦、垂體：孕激素在月經(jīng)中期具有增強雌激素對垂體LH排卵峰釋放的正反饋作用;在黃體期對下丘腦、垂體有負反饋作用，抑制促性腺激素分泌。

　　(8)體溫：興奮下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，使基礎(chǔ)體溫在排卵后升高0.3～0.5℃。

　　(9)代謝作用：促進水、鈉排泄。

　　3.答 協(xié)同作用：孕激素在雌激素作用的基礎(chǔ)上，進一步促使女性生殖器和乳房的發(fā)育，為妊娠準備條件。

　　拮抗作用：如下表所述。

　　雌激素孕激素

　　陰道上皮使陰道上皮細胞增生、角化加快陰道上皮細胞脫落

　　宮頸使宮頸口松弛、擴張，黏液分泌多，性狀稀薄，易拉成絲狀使宮口閉合，黏液分泌少，性狀黏稠

　　子宮內(nèi)膜使子宮內(nèi)膜腺體間質(zhì)增生、修復(fù)抑制內(nèi)膜增生，使增生期內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜

　　子宮肌促使肌細胞增生和肥大，使肌層變厚;降低子宮平滑肌興奮性及其對縮宮素增加子宮平滑肌對縮宮素的敏感性 的敏感性，抑制子宮收縮

　　輸卵管加強輸卵管肌節(jié)律性收縮的振幅抑制輸卵管肌節(jié)律性收縮的振幅

　　代謝促進水、鈉潴留促進水、鈉排泄

　　4.答 下丘腦分泌促性腺激素釋放激素(GnRH)，調(diào)節(jié)垂體促性腺激素的合成和分泌。腺垂體分泌促性腺激素，即卵泡刺激素(FSH)、黃體生成素(LH)，兩者與性腺效應(yīng)細胞受體結(jié)合，促進卵泡發(fā)育和黃體生成。在卵巢發(fā)生周期性變化過程中，卵巢產(chǎn)生雌激素、孕激素和雄激素，從而影響子宮內(nèi)膜的周期性變化。垂體促性腺激素和卵巢激素通過反饋調(diào)節(jié)(正反饋、負反饋)，調(diào)節(jié)GnRH的分泌，從而完成女性生殖周期過程。

　　5.答 影響月經(jīng)周期的其他內(nèi)分泌腺包括甲狀腺、腎上腺和胰腺。甲狀腺功能減退時，在青春期前發(fā)生，可導(dǎo)致性發(fā)育障礙，使青春期延遲;在青春期及性成熟期發(fā)生，則可引起月經(jīng)失調(diào)(月經(jīng)過少、稀發(fā)，閉經(jīng))，病人多合并不孕，自然流產(chǎn)和畸胎發(fā)生率增加。而甲狀腺功能亢進時可引起子宮內(nèi)膜過度增生(月經(jīng)過多、過頻，功能失調(diào)性子宮出血)或月經(jīng)過少、稀發(fā)，閉經(jīng)。腎上腺功能亢進或減退時也可導(dǎo)致月經(jīng)異常。胰腺的功能異常：胰島素拮抗的高胰島素血癥--胰島素過多-→卵巢產(chǎn)生雄激素過多-→月經(jīng)失調(diào)，閉經(jīng)。