營(yíng)養(yǎng)與飲食

　　一、A1

　　1、缺乏下列哪種微量元素會(huì)導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育停滯，性成熟受抑制

　　A、鐵

　　B、鋅

　　C、鈣

　　D、鎂

　　E、硒

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 鋅

　　(1)生理功能：

　　1)促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育和組織再生;

　　2)是許多金屬酶的功能成分或活化劑;

　　3)促進(jìn)食欲;

　　4)促進(jìn)維生素A的代謝和生理功能;

　　5)促進(jìn)性器官及性功能的正常發(fā)育;

　　6)參與免疫過程。

　　2、下列屬于水溶性維生素的是

　　A、維生素A

　　B、維生素C

　　C、維生素D

　　D、維生素E

　　E、維生素K

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 脂溶性維生素，如維生素A、D、E、K等;水溶性維生素如維生素B2、B6、B12、C等。

　　3、維生素D缺乏可導(dǎo)致

　　A、夜盲癥

　　B、骨質(zhì)疏松癥

　　C、壞血病

　　D、出血傾向

　　E、巨細(xì)胞性貧血

　　【正確答案】 B

　　4、記錄病人液體出入量時(shí)，不需計(jì)入排出量的內(nèi)容是

　　A、胸水和腹水

　　B、胃腸減壓液

　　C、嘔吐物

　　D、汗液

　　E、膽汁

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 胸水和腹水、胃腸減壓液、膽汁、嘔吐物均可通過容器的測(cè)量得到準(zhǔn)確的數(shù)值，只有汗液無(wú)法測(cè)量，所以不用記入出入量。

　　5、為病人進(jìn)行鼻飼時(shí)，胃管插入長(zhǎng)度相當(dāng)于病人的

　　A、眉心至劍突長(zhǎng)度

　　B、眉心至胸骨柄長(zhǎng)度

　　C、前發(fā)際至劍突長(zhǎng)度

　　D、前發(fā)際至胸骨柄長(zhǎng)度

　　E、鼻尖至劍突長(zhǎng)度

　　【正確答案】 C

　　6、適用低蛋白飲食的病人是

　　A、尿毒癥病人

　　B、肥胖癥病人

　　C、腎病綜合征病人

　　D、糖尿病病人

　　E、慢性肝炎病人

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 肥胖癥病人：限制脂肪和高糖攝入，限制總熱量的攝入;

　　腎病綜合征病人飲食：應(yīng)進(jìn)易消化、清淡、半流質(zhì)飲食，

　　(1)鈉鹽攝入：水腫時(shí)應(yīng)進(jìn)低鹽飲食，以免加重水腫，一般以每日食鹽量不超過2g為宜，禁用腌制食品，少用味精及食堿，浮腫消退、血漿蛋白接近正常時(shí)，可恢復(fù)普通飲食。

　　(2)蛋白質(zhì)攝入：腎病綜合征時(shí)，大量血漿蛋白從尿中排出，人體蛋白降低而處于蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良狀態(tài)，低蛋白血癥使血液膠體滲透壓下降，致使水腫頑固難消，機(jī)體抵抗力也隨之下降，因此有無(wú)腎功能衰竭時(shí)，其早期、極期應(yīng)給予較高的高質(zhì)量蛋白質(zhì)飲食，此有助于緩解低蛋白血癥及隨之引起的一些合并癥。但高蛋白飲食可使腎血流量及腎小球?yàn)V過率增高，使腎小球毛細(xì)血管處于高壓狀態(tài)，同時(shí)攝入大量蛋白質(zhì)也使尿蛋白增加，可以加速腎小球的硬化。因此，對(duì)于慢性、非極期的腎病綜合癥患者應(yīng)攝入較少量高質(zhì)量的蛋白質(zhì)(0.7-1g/kg·d)，至于出現(xiàn)慢性腎功能損害時(shí)，則應(yīng)低蛋白飲食(0.65g/kg·d)。

　　(3)脂肪攝入：腎病綜合癥患者常有高脂血癥，此可引起動(dòng)脈硬化及腎小球損傷、硬化等，因此應(yīng)限制動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、某些海產(chǎn)品的等富含膽固醇及脂肪的食物攝入。

　　(4)微量元素的補(bǔ)充：由于腎病綜合癥患者腎小球基底膜的通透性增加，尿中除丟失大量蛋白質(zhì)外，還同時(shí)丟失與蛋白質(zhì)結(jié)合的某些元素及激素，致使人體鈣、鎂、鋅、鐵等元素缺乏，應(yīng)給予適當(dāng)補(bǔ)充。一般可進(jìn)食含維生素及微量元素豐富的蔬菜、水果、雜糧、海產(chǎn)品等予以補(bǔ)充。

　　糖尿病飲食：(一)總熱量　應(yīng)以保持體重穩(wěn)定于理想范圍，維持正常工作和生活能力為準(zhǔn)，定期檢查，及時(shí)調(diào)整。

　　(二)碳水化合物　應(yīng)占總熱量的65%左右，忌單糖和雙糖，應(yīng)含各種聚糖8-10g/d。

　　(三)蛋白質(zhì)　應(yīng)在體重0.7g/kg/d左右為宜，雖然糖尿病人多呈負(fù)氮平衡，而且經(jīng)常由腎臟丟失蛋白質(zhì)，但如大量增加食物中的蛋白質(zhì)，將損傷腎臟，非常不利。故對(duì)早期糖尿病人應(yīng)注意控制食物中的蛋白質(zhì)，甚至在腎丟失大量蛋白質(zhì)時(shí)也應(yīng)慎補(bǔ)過量蛋白質(zhì)。應(yīng)以動(dòng)物蛋白為主，植物蛋白由于氨基酸比例與機(jī)體所需的蛋白質(zhì)不完全相同，故利用不全，廢物的排除出將增加機(jī)體，尤其腎臟的負(fù)擔(dān)，有害無(wú)利。

　　(四)脂肪　由于機(jī)體代謝紊亂，自身調(diào)節(jié)能力差，故脂肪中應(yīng)含總量25%以上的不飽和脂肪酸，膽固醇應(yīng)盡可有減低。

　　肝炎病人飲食

　　(1)熱量適當(dāng)：成人一般以8360千焦(2000千卡)為宜，不必過分強(qiáng)調(diào)高熱量。特別是對(duì)恢復(fù)期或慢性肝炎患者長(zhǎng)期熱量過高，而運(yùn)動(dòng)量減少，可使體重增加和肝臟脂肪變性。

　　(2)營(yíng)養(yǎng)適量�。寒�(dāng)患者食欲不振、消化吸收功能差時(shí)，不宜給大量高蛋白、高糖飲食，以免引起上腹不適及增加肝臟、胃腸的負(fù)擔(dān)。中醫(yī)認(rèn)為膏梁厚味、助濕生熱，恢復(fù)期也不要誤信“糖能保肝護(hù)肝”、“肝炎病人要多吃糖”等偏執(zhí)說(shuō)法而過量食糖。當(dāng)食欲不振，惡心厭油等消化道癥狀明顯時(shí)，低脂肪是合理的，飲食宜清淡，但當(dāng)病情緩解，則不必嚴(yán)格限制脂肪，因?yàn)橹�肪可增加熱量，供給某些脂肪酸和促進(jìn)脂溶性維生素吸收，并可促進(jìn)食欲。總之，飲食要以新鮮、清淡、富于營(yíng)養(yǎng)、病人能耐受而不致影響食欲及消化為原則。成人每日糖攝入應(yīng)控制在350克，蛋白質(zhì)攝入控制在30克、脂肪攝入控制在50克為宜。

　　7、低鹽飲食要求每日食鹽量不超過

　　A、5g

　　B、4g

　　C、3g

　　D、2g

　　E、0.5g

　　【正確答案】 D

　　8、重度高血壓患者應(yīng)給予

　　A、低鹽飲食

　　B、高熱量飲食

　　C、低蛋白飲食

　　D、低糖飲食

　　E、高蛋白飲食

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 低鹽膳食用于重度高血壓但水腫較輕者等病員，每日可用食鹽不超過2g(含鈉0.8g)但不包括食物內(nèi)自然存在的氯化鈉。

備考題庫(kù): 　　2020初級(jí)護(hù)師考試題庫(kù)【歷年考題+章節(jié)訓(xùn)練+考場(chǎng)模擬+考前密訓(xùn)】 　　嚴(yán)格按照歷年考題知識(shí)點(diǎn)分布/出題編制，模擬考場(chǎng)，分析錯(cuò)題，精準(zhǔn)預(yù)測(cè)考點(diǎn)，易錯(cuò)知識(shí)點(diǎn)，自由組卷。從基礎(chǔ)階段，到?jīng)_刺，再到考前檢測(cè)，在題庫(kù)中都能內(nèi)找到相應(yīng)的練習(xí)，幫助刷題襄汾。

　　9、在插胃管過程中，如病人出現(xiàn)嗆咳和呼吸困難，護(hù)士應(yīng)

　　A、囑病人深呼吸，緩慢插入

　　B、停止片刻，待病人恢復(fù)后繼續(xù)插入

　　C、立即拔出胃管

　　D、停止插入，檢查胃管是否誤入氣管

　　E、讓病人繼續(xù)吞咽配合

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 病人有嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺等情況，表示誤入氣管，應(yīng)立即拔出，讓病人休息片刻重新插管。在插胃管過程中，如病人出現(xiàn)嗆咳和呼吸困難，可以判斷是誤入氣管，所以應(yīng)立即拔出胃管。

　　10、有關(guān)鼻飼操作的內(nèi)容不正確的是

　　A、每次鼻飼量不超過200ml

　　B、每次喂食前均應(yīng)檢查胃管是否在胃內(nèi)

　　C、拔管應(yīng)夾緊胃管末端快速拔出

　　D、藥片應(yīng)研碎再灌入

　　E、注入少量溫開水證實(shí)胃管是否在胃內(nèi)

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 應(yīng)該用無(wú)菌注射器注入10ml氣體，將聽診器放在病人胃部，聽有無(wú)氣過水聲。

　　11、肝昏迷患者應(yīng)給予

　　A、低鹽飲食

　　B、低蛋白飲食

　　C、高熱量飲食

　　D、無(wú)鹽低鈉飲食

　　E、低脂肪飲食

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 肝硬化患者短期內(nèi)大量食用高蛋白質(zhì)食物，以防血氨濃度急劇上升，造成肝昏迷。因?yàn)榈鞍踪|(zhì)是一種含氨的物質(zhì)，在體內(nèi)代謝過程中可產(chǎn)生氨，而氨對(duì)人體是有毒的。當(dāng)肝功能嚴(yán)重受損時(shí)，肝臟的脫氨作用減退，血氨增多是產(chǎn)生肝昏迷的主要原因之一。

　　12、下列不屬于試驗(yàn)飲食的是

　　A、潛血試驗(yàn)飲食

　　B、膽囊造影飲食

　　C、忌碘飲食

　　D、肌酐試驗(yàn)飲食

　　E、低膽固醇飲食

　　【正確答案】 E

　　13、為病人進(jìn)行鼻飼時(shí)，流質(zhì)飲食的適宜溫度是

　　A、47～50℃

　　B、45～47℃

　　C、41～45℃

　　D、38～40℃

　　E、35～39℃

　　【正確答案】 D

　　14、為鼻飼病人灌食后，再注入少量溫開水的目的是

　　A、使病人胃內(nèi)溫暖，避免脹氣

　　B、防止鼻飼液反流

　　C、防止病人惡心嘔吐

　　D、便于測(cè)量和記錄灌食量

　　E、沖洗胃管，避免堵塞

　　【正確答案】 E

　　15、長(zhǎng)期鼻飼者，更換胃管的時(shí)間是

　　A、每天

　　B、每3天

　　C、每周

　　D、每?jī)芍?/P>

　　E、根據(jù)情況保留盡量長(zhǎng)的時(shí)間

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 乳膠胃管每周更換一次，硅膠胃管一月更換一次，但要看此題的選項(xiàng)，沒有明確是什么胃管，并且答案也沒有一個(gè)月，所以選每周。

　　16、下列關(guān)于出入液量記錄方法的敘述，不正確的是

　　A、用藍(lán)鋼筆填寫眉欄

　　B、晨7時(shí)至晚7時(shí)用藍(lán)筆填寫

　　C、晚7時(shí)至晨7時(shí)用紅筆填寫

　　D、夜班護(hù)士總結(jié)24小時(shí)出入量

　　E、將總出入量用紅筆填寫在體溫單專欄內(nèi)

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 出入量在相應(yīng)欄內(nèi)記錄前一日24小時(shí)的統(tǒng)計(jì)數(shù)字。