二、A2

　　1、趙先生患慢性膽囊炎，其向護士復述膽囊造影檢查前飲食方法，其中應予以糾正的是

　　A、檢查前一日中午進高脂肪餐

　　B、檢查前一日晚餐進無脂低蛋白餐

　　C、檢查前一日晚餐后口服造影劑并禁食

　　D、檢查當日早晨的食物應清淡

　　E、首次攝片膽囊顯影良好后可進高脂肪餐

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 膽囊造影試驗膳食　該膳食用于慢性膽囊炎、膽石癥，懷疑有膽囊疾病者，配合檢查膽囊及膽管功能。

　　方法如下：

　　1.造影前一天行餐進高脂肪、高蛋白膳食，使膽汁排空。通常脂肪量不低于50，臨床上常用50g左右的油煎荷包蛋2只。

　　2.造影前一晚，進純碳水化合物少渣飲食，目的是減少膽汁分泌�？蛇x用粥、藕粉、面包、饅頭、果醬、果汁等。

　　3.造影當日免早餐，定時拍片，觀察膽囊的顯影情況。如果顯影滿意可讓病人進食上述的高脂肪、高蛋白膳食，拍片觀察膽囊的收縮情況。

　　2、李先生，36歲，體溫39℃，口腔手術(shù)后1天，疼痛難忍，根據(jù)李先生的病情，應給予

　　A、普通飲食

　　B、軟質(zhì)飲食

　　C、半流質(zhì)飲食

　　D、流質(zhì)飲食

　　E、高蛋白飲食

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 流食呈流體，易吞咽，易消化，無刺激性。患者發(fā)熱、口腔手術(shù)后1天，疼痛難忍，咀嚼受限，給予流食每日6—7餐為宜。軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食不完全呈流體，不但咀嚼困難，如口腔留有食物殘渣會增加感染概率。

　　3、王先生，67歲，血壓200/100mmHg，應給予

　　A、低蛋白飲食

　　B、高蛋白飲食

　　C、低鹽飲食

　　D、低脂肪飲食

　　E、軟質(zhì)飲食

　　【正確答案】 C

　　4、護士小張為病人李某插胃管，插管過程中，病人表示感覺惡心，難以忍受，小張應該

　　A、立即拔出胃管，待病人恢復后重插

　　B、暫停片刻，囑病人作深呼吸，恢復后繼續(xù)插

　　C、讓病人忍耐一下，繼續(xù)插

　　D、拔管從另一側(cè)鼻孔插入

　　E、托起病人頭部繼續(xù)緩慢插入

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 此題涉及知識點為“鼻飼法插管要點”，課本上很明確的指出：插管過程出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀時，可暫停插入，囑病人深呼吸;若出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難、發(fā)紺等現(xiàn)象時，表明插入氣管，應該立即拔出，休息后重新插管。插管時要分散病人注意力，緩解緊張情緒，降低迷走神經(jīng)興奮性，減輕胃肌收縮。插管動作要輕柔，以免損傷胃黏膜。當插管不暢時，要檢查胃管是否盤繞在口咽部，此時可將胃管拔出少許，再重新插管。

　　5、護士小張為一位昏迷病人插胃管，當胃管插至會厭部時，將病人頭部托起，其目的是

　　A、減輕病人痛苦

　　B、避免損傷食道黏膜

　　C、避免病人惡心

　　D、加大咽喉部通道的弧度

　　E、使喉部肌肉松弛，便于插入

　　【正確答案】 D

　　6、患兒，4歲，缺鐵性貧血，血紅蛋白75g/L。為改善貧血癥狀，最佳的食物是

　　A、海帶、紫菜

　　B、白菜、西紅柿

　　C、魚、罐頭、水果

　　D、果汁、米粉

　　E、動物肝臟、乳制品

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 此題容易誤選A，海帶、紫菜里含碘多，不是含鐵多。所以選擇E.動物肝臟、乳制品。

　　7、患者李某，因甲狀腺功能亢進需要做131碘治療，要求治療前多長時間開始采取忌碘飲食，禁食海帶、紫菜等含碘量高的食物

　　A、3天

　　B、7天

　　C、10天

　　D、1個月

　　E、2個月

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 忌碘飲食：

　　適用于甲狀腺吸131碘測定及用131碘治療甲狀腺功能亢進的病人。在檢查前7～60天禁食含碘高的食物，禁食60天的有海帶、海蜇、紫菜、苔菜、淡菜等，禁食14天的有海蜒、毛蚶、于貝、蟶子等，禁食7天的有帶魚、黃魚、鯧魚、目魚、蝦米等含碘的食物及其他含碘的海產(chǎn)品。禁用碘酒作局部消毒。

　　8、患者肖某，男，40歲，因火災全身重度燒傷，不能經(jīng)口進食，消化功能不良，需要補充營養(yǎng)，醫(yī)囑給予要素飲食，下列做法不正確的是

　　A、為了保持管道通暢，護士應每日沖洗管腔1～2次

　　B、滴注要素飲食時，保持液體溫度在45～50℃

　　C、要素飲食最大濃度不能超過25%

　　D、要素飲食期間應定期檢查血糖和尿糖

　　E、要素飲食應保證在無菌條件下配制

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 要素飲食口服為37℃左右，鼻飼或經(jīng)造瘺口注入為41～42℃為宜。