二、A3/A4

　　1、患者女性，23歲。因急性心肌炎入院，護士進行評估收集資料。

　　【正確答案】：

　　<1>、屬于主觀資料的是

　　A.氣促、感覺心慌、心率快

　　B.心悸、疲乏、周身不適

　　C.心動過速、氣促、發(fā)熱

　　D.感覺心慌、發(fā)熱、疲乏

　　E.心動過速、發(fā)熱

　　【正確答案】：B

　　<2>、下列屬于客觀資料的是

　　A.心悸、疲乏

　　B.患者自覺周身不適

　　C.體溫37.3℃

　　D.自覺心慌

　　E.擔心病治不好

　　【正確答案】：C

　　2、女性，75歲，雙下肢癱瘓臥床1年。2d前骶尾部出現3cm×4cm的紅色斑，局部麻木、疼痛，每2h翻身1次無緩解。

　　【正確答案】：

　　<1>、病人局部出現的情況是

　　A.燙傷

　　B.炎癥

　　C.壓瘡

　　D.癤腫

　　E.挫傷

　　【正確答案】：C

　　<2>、發(fā)生功能障礙的是

　　A.皮膚

　　B.骨骼、關節(jié)

　　C.新陳代謝

　　D.泌尿系統(tǒng)

　　E.循環(huán)系統(tǒng)

　　【正確答案】：E

　　3、患者男，5歲。高熱驚厥，遵醫(yī)囑給予10%水合氯醛保留灌腸。

　　【正確答案】：

　　<1>、將肛管輕輕插入直腸

　　A.4～7cm

　　B.7～10cm

　　C.10～12cm

　　D.12～15cm

　　E.15～20cm

　　【正確答案】：E

　　<2>、液面距肛門不超過

　　A.10cm

　　B.20cm

　　C.30cm

　　D.40cm

　　E.50cm

　　【正確答案】：C

　　、患者女性，15歲。確診為白血病，近幾天高燒不退，其母親站在門口悄悄流淚。

　　【正確答案】：

　　<1>、假如你是責任護士應該

　　A.走上前問她，您的女兒還好嗎?

　　B.您別太難過了

　　C.您應該知道這種病是會發(fā)燒的，我們都在盡力，您別太傷心了，也許我們可以談一談?

　　D.我可以幫助您嗎?

　　E.有醫(yī)生在，沒什么問題

　　【正確答案】：C

　　<2>、此時護士與這位母親之間適宜的人際距離應當是

　　A.親密距離

　　B.朋友距離

　　C.個人距離

　　D.社會距離

　　E.公眾距離

　　【正確答案】：A

　　5、患者女性，65歲。生活習慣不良，有習慣性便秘，作健康教育的內容有。

　　【正確答案】：

　　<1>、以下護理方法錯誤的是

　　A.腹部環(huán)形按摩

　　B.不輕易口服緩瀉藥物

　　C.餐前多喝冷飲料

　　D.多食水果

　　E.每天液體攝入不少于2000ml

　　【正確答案】：C

　　<2>、遵醫(yī)囑給予開塞露灌腸，排便前應保留的時間是

　　A.1～2分鐘

　　B.5～10分鐘

　　C.3～5分鐘

　　D.15～20分鐘

　　E.10～15分鐘

　　【正確答案】：B

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