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一、A1
1、循環(huán)完全停止后出現(xiàn)瞳孔散大的時間為
A.10秒
B.30秒
C.1分鐘
D.2分鐘
E.3分鐘
【正確答案】:C
【答案解析】:在全身循環(huán)完全停止超過1分鐘之后瞳孔散大才會出現(xiàn)。
2、藥物過敏試驗是采用
A.皮內注射
B.皮下注射
C.肌內注射
D.靜脈注射
E.皮膚用藥
【正確答案】:A
【答案解析】:皮內注射的目的有藥物過敏試驗。
3、尿液比重的正常波動范圍
A.1.010~1.020
B.1.015~1.025
C.1.020~1.030
D.1.025~1.035
E.1.030~1.040
【正確答案】:B
【答案解析】:成人正常情況下,尿比重波動在1.015~1.025。
4、醫(yī)療文件具有法律效應,因搶救病人未能及時書寫的,應在搶救結束后如實補記。補記的時間限制是
A.2小時內
B.4小時內
C.6小時內
D.8小時內
E.10小時內
【正確答案】:C
【答案解析】:因搶救病人未能及時書寫病歷的,應在搶救結束后6小時內據實補記,并注明。
5、協(xié)助病人就餐時,不妥的是
A.將食物、餐具放在方便取放的位置
B.鼓勵臥床的病人自行進食
C.對視力障礙者事先告知食物的內容
D.喂食的量及速度適中,溫度適宜
E.要先喂液體食物,后喂固體食物
【正確答案】:E
【答案解析】:病人進食中的護理:
1.巡視、觀察病人進食情況 檢查是否按醫(yī)囑要求進食,如:治療飲食、試驗飲食實施和落實情況。家屬帶來的食物,護士需要查看是否符合治療原則,可食用的必要時協(xié)助加溫。
2.對禁食或限量飲食的病人,要及時檢查醫(yī)囑落實情況,并講解原因,以取得配合。在床頭或床尾卡上標記清楚,便于核對,避免出現(xiàn)差錯影響治療、檢查及護理。
3.在不影響病人進食情況下,進行飲食健康教育。護士應有目的、有針對性、及時地解答病人在飲食方面的問題,糾正不良飲食習慣及不遵守醫(yī)囑的飲食行為。
.鼓勵臥床病人自行進食,將食物、餐具等放在方便取放的位置,必要時護士給予協(xié)助。需要喂食的病人,應按照其進食習慣、次序與方法等耐心喂食。每次喂食量、及速度適中,溫度適宜,飯與菜、固體與液體食物應輪流喂食。進食流質飲食的病人,可使用吸管。
5.對雙目失明或雙眼被遮蓋的病人還要告知喂食內容以增加進食興趣,促進消化液分泌。病人要求自行進食時,可按照時鐘平面圖放置食物,并告知擺放食物名稱及方向,利于病人自行攝取。
6、腸套疊病人的糞便呈
A.陶土色便
B.柏油樣便
C.暗紅色便
D.果醬樣便
E.鮮紅色便
【正確答案】:D
【答案解析】:正常成年人糞便的顏色呈黃褐色或棕黃色。嬰兒糞便呈黃色或金黃色。正常情況下因攝入食物和藥物種類不同,糞便的顏色可隨之變化,如:攝入動物血或含鐵制劑,糞便可呈無光黑色便;攝入大量綠色蔬菜,糞便可呈暗綠色。非正常情況若出現(xiàn)糞便顏色改變可提示消化系統(tǒng)疾病的存在,如:暗紅色便提示下消化道有出血;柏油樣便提示上消化道有出血;白陶土色便提示有膽道梗阻;糞便表面有鮮血提示患有痔瘡和肛裂;果醬樣便見于腸套疊、阿米巴痢疾;白色“米泔水”樣便見于霍亂、副霍亂。
7、股動脈注射拔針后局部加壓時間是
A.1~2min
B.3~5min
C.5~10min
D.10~12min
E.12~15min
【正確答案】:C
【答案解析】:動脈注射操作后,迅速拔出針頭,局部加壓止血5~10分鐘。
8、不屬于壓力源中心理社會因素的是
A.考試
B.火災
C.結婚
D.發(fā)熱
E.搬遷
【正確答案】:D
【答案解析】:發(fā)熱屬于生理性因素。
9、危險的護理診斷常用的陳述方式是
A.P公式
B.PS公式
C.SE公式
D.PE公式
E.PES公式
【正確答案】:D
【答案解析】:(1)三部分陳述法:即PES公式,P(problem,護理診斷名稱)+E(etiology,相關因素)+S(symptoms and sign,癥狀和體征,也包括其他檢查結果),多用于現(xiàn)存的護理診斷。如:低效性呼吸形態(tài)(P):發(fā)紺、呼吸急促(S):與胸部疼痛有關(E)。
(2)二部分陳述法:即只有護理診斷名稱(P)+相關因素(E),沒有癥狀和體征,多用于“有……危險”的護理診斷。如:有皮膚完整性受損的危險(P);與長期臥床、被迫體位有關(E)。
(3)一部分陳述法:“只有護理診斷名稱(P),用于健康的護理診斷。如:潛在的精神健康增強。
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