21、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 胎頭吸引術(shù)禁忌證：胎兒不能或不宜由陰道分娩者;如嚴(yán)重頭盆不稱、產(chǎn)道阻塞、尿瘺修補(bǔ)術(shù)后。

　　22、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 第二產(chǎn)程延長為胎頭吸引術(shù)的適應(yīng)證，其他則為其禁忌證。

　　23、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 行胎頭吸引術(shù)時，負(fù)壓在200～300mmHg如負(fù)壓不足容易滑脫、負(fù)壓過大則易使胎兒頭皮受損;胎頭娩出陰道口時，應(yīng)立即放松負(fù)壓，取下吸引器。

　　24、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 胎頭吸引術(shù)護(hù)理要點(diǎn)①注意吸引器壓力適當(dāng)，負(fù)壓在200～300mmHg如負(fù)壓不足容易滑脫、負(fù)壓過大則易使胎兒頭皮受損;胎頭娩出陰道口時，應(yīng)立即放松負(fù)壓，取下吸引器。②牽引時間不宜過長，一般20分鐘內(nèi)結(jié)束分娩。③牽引過程中如有滑脫，可重新放置，但一般不超過2次，如牽引失敗應(yīng)改用產(chǎn)鉗助產(chǎn)或剖宮產(chǎn)。

　　25、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 行胎頭吸引術(shù)后新生兒的護(hù)理：(1)密切觀察新生兒頭皮產(chǎn)瘤位置、大小及頭皮有無血腫、頭皮損傷及顱內(nèi)出血征象。(2)觀察新生兒面色、反應(yīng)、肌張力等，并作好新生兒搶救的準(zhǔn)備。(3)新生兒靜臥24小時，避免搬動，3天以內(nèi)禁止洗頭。(4)新生兒處理好后，遵醫(yī)囑肌內(nèi)注射維生素K110mg。

　　26、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 人工剝離胎盤術(shù)適應(yīng)證：①胎盤滯留：胎兒娩出后30分鐘胎盤仍未剝離。②胎盤剝離不全：胎兒娩出后胎盤部分剝離引起子宮出血，經(jīng)按摩子宮、使用宮縮劑、牽拉臍帶等方法，胎盤不能排出者。③胎兒娩出后，胎盤娩出前有活動性出血者。④前置胎盤或胎盤早期剝離，胎兒娩出后仍有活動性出血者。

　　27、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 胎膜早破患者需監(jiān)測胎心NST、陰道檢查以確定有無隱性臍帶脫垂，若有臍帶先露或臍帶脫垂應(yīng)在數(shù)分鐘內(nèi)結(jié)束分娩;孕期達(dá)35周以上并有分娩發(fā)動，可自然分娩;若孕齡<37周，已臨產(chǎn)，或孕齡達(dá)37周，在破膜12～18小時后尚未臨產(chǎn)者，均可采取措施，盡快結(jié)束分娩。

　　選項(xiàng)E太絕對。

　　28、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 鼓勵產(chǎn)婦術(shù)后早期活動：術(shù)后24小時拔尿管后早下床活動，并鼓勵產(chǎn)婦術(shù)后做深呼吸，在庫上勤翻身，早期下床活動，以防肺部感染和腸粘連等并發(fā)癥。

　　29、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 剖宮產(chǎn)術(shù)的術(shù)式可分子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)、子宮體剖宮產(chǎn)術(shù)和腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù)三種。子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)為最常用的術(shù)式，子宮體剖宮產(chǎn)術(shù)僅用于緊急娩出胎兒或不能在子宮下段進(jìn)行手術(shù)者，腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù)多用于子宮腔嚴(yán)重感染者。常用麻醉方法為持續(xù)性硬膜外麻醉。術(shù)中產(chǎn)婦的體位一般為仰臥位，對有血壓下降或胎兒宮內(nèi)窘迫者可取側(cè)臥位。

　　30、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 剖宮產(chǎn)術(shù)后6周內(nèi)禁止性生活。

　　31、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 陰道后穹隆穿刺術(shù)適應(yīng)證

　　1.疑有子宮直腸陷凹積液、積血需要明確診斷者。

　　2.盆腔積膿者在抽取膿液以后注入抗生素。

　　3.B超引導(dǎo)下行卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫或輸卵管妊娠部位注藥治療。

　　4.B超引導(dǎo)下經(jīng)后穹隆穿刺取卵，用于各種助孕技術(shù)。

　　選項(xiàng)A、B、C、D均屬于此范疇，故選E。

　　32、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 陰道后穹隆穿刺目的：協(xié)助診斷異位妊娠引起的內(nèi)出血，盆腔炎癥積膿、積液的檢查。

　　33、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 解剖原理是子宮直腸凹陷為盆腔最低點(diǎn)，術(shù)前準(zhǔn)備膀胱應(yīng)空虛，術(shù)中有可能出現(xiàn)血壓下降情況，盆腔積膿者在抽取膿液以后注入抗生素。

　　34、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 不全流產(chǎn)、過期流產(chǎn)、葡萄胎等導(dǎo)致子宮長時間出血者。刮宮不僅能協(xié)助診斷，還有止血的效果。