答案部分

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 宮腔鏡檢查的適應(yīng)癥：子宮異常出血的探查、原發(fā)性或繼發(fā)性不孕的子宮內(nèi)病因診斷;宮內(nèi)節(jié)育器的定位與取出，子宮內(nèi)異物取出，輸卵管粘連的治療等。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 診斷性刮宮的適應(yīng)證包括：月經(jīng)失調(diào)者、子宮異常出血、不孕癥及不全流產(chǎn)、過(guò)期流產(chǎn)、葡萄胎等導(dǎo)致子宮長(zhǎng)時(shí)間出血者，通過(guò)刮宮不僅能協(xié)助診斷，還有止血的效果。但是診斷性刮宮不是診斷子宮頸癌的方法。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 對(duì)因不孕而進(jìn)行刮宮者，應(yīng)選擇月經(jīng)前或月經(jīng)來(lái)潮12小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 在通暢術(shù)過(guò)程中，子宮頸導(dǎo)管必須緊貼子宮頸，以免漏氣、漏液。通氣、通液時(shí)，速度以60ml/min為宜，每加壓10mmHg應(yīng)稍停，而且最高壓力不可超過(guò)200mmHg，以免輸卵管損傷、破裂，甚至引起內(nèi)出血。

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 行產(chǎn)鉗術(shù)時(shí)產(chǎn)婦的最佳體位是膀胱截石位。

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 輸卵管通液術(shù)的禁忌證是生殖器官急性炎癥或慢性盆腔炎急性或亞急性發(fā)作者、月經(jīng)期或有不規(guī)則陰道流血者、有嚴(yán)重心肺疾病者，故選項(xiàng)A、B、D均屬禁忌證。檢查時(shí)間宜選在月經(jīng)干凈后3～7天內(nèi)進(jìn)行，而非月經(jīng)第2天，故E為錯(cuò)誤選項(xiàng)。該檢查可用于檢驗(yàn)輸卵管再通術(shù)的手術(shù)效果，故選C。

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 病人的陰道炎沒(méi)有治療徹底前，不能進(jìn)行子宮輸卵管造影術(shù)，否則會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重感染。

　　8、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 輸卵管通暢試驗(yàn)禁忌證：1.生殖器官急性炎癥或慢性盆腔炎急性或亞急性發(fā)作者。2.月經(jīng)期或有不規(guī)則陰道流血者。3.有嚴(yán)重的心、肺疾病人。4.碘過(guò)敏者不能做輸卵管造影術(shù)。

　　9、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 通暢術(shù)后2周內(nèi)禁止性生活和盆浴。

　　10、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 宮腔鏡檢查禁忌證：急性或亞急性生殖道炎癥、活動(dòng)性子宮出血者、近期有子宮手術(shù)史者、早期宮內(nèi)妊娠者、希望繼續(xù)妊娠者、宮頸惡性腫瘤者及嚴(yán)重心、肺或血液疾患病人。

　　11、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 腹腔鏡檢查禁忌證：①?lài)?yán)重心、肺疾患不能耐受檢查者、膈疝、臍疝、臍部感染者、血液病及嚴(yán)重神經(jīng)癥者不宜進(jìn)行此項(xiàng)檢查。②結(jié)核性腹膜炎等原因造成的腹腔粘連者禁忌檢查。③腹部巨大腫瘤者。④過(guò)度肥胖。

　　12、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 宮腔鏡檢查后2周內(nèi)禁止性交和盆浴。

　　13、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 腹腔鏡檢查并發(fā)癥：①腹膜外氣腫：因通氣針尚未進(jìn)入腹腔前充氣所致。②大出血：因手術(shù)過(guò)程中損傷腹主動(dòng)脈或下腔靜脈。③膈肌氣腫：腹腔充氣壓力過(guò)高，氣體通過(guò)橫膈裂孔進(jìn)入縱隔。④氣栓：充氣過(guò)急，氣體進(jìn)入血管或組織。⑤臟器損傷：充氣針誤傷腹腔臟器。⑥感染：原有感染灶被激惹擴(kuò)散等。

　　14、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 月經(jīng)干凈后5天內(nèi)，此時(shí)子宮內(nèi)膜薄，檢查時(shí)不易出血。

　　15、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 宮腔鏡術(shù)后囑病人按醫(yī)囑使用抗生素3～5天。

　　16、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 選項(xiàng)A、B、C、D為腹腔鏡檢查的適應(yīng)證，其禁忌證之一為結(jié)核性腹膜炎等原因造成的腹腔粘連者禁忌檢查。故選E。

　　17、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 接受腹腔鏡檢查的病人，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有：①腹膜外氣腫，多因通氣針尚未進(jìn)入腹腔前充氣所致;②大出血，因手術(shù)過(guò)程中損傷腹主動(dòng)脈或下腔靜脈;③膈肌氣腫，由于腹腔充氣壓力過(guò)高，氣體通過(guò)橫膈裂孔進(jìn)入縱隔所致;④氣栓，因充氣過(guò)急，氣體進(jìn)入血管或組織;⑤臟器損傷：是因充氣針誤傷腹腔臟器所致;⑥感染，多因原有感染灶被激惹擴(kuò)散等。

　　18、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 接受腹腔鏡檢查的病人，除非有特殊需要，通常情況下術(shù)前1天不需要清潔灌腸。

　　19、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 腹腔鏡檢查是目前診斷內(nèi)異癥的最佳方法，特別是對(duì)盆腔和B超檢查無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)的病人。

　　20、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 產(chǎn)鉗術(shù)禁忌證：①同胎頭吸引術(shù)。②胎頭骨質(zhì)部的最低點(diǎn)在坐骨棘水平或以上，有明顯頭盆不稱(chēng)時(shí)。③確定死胎、胎兒畸形者，應(yīng)盡可能作穿顱術(shù)，以免損傷產(chǎn)道。

　　胎頭吸引術(shù)禁忌證：①胎兒不能或不宜由陰道分娩者;如嚴(yán)重頭盆不稱(chēng)、產(chǎn)道阻塞、尿瘺修補(bǔ)術(shù)后。②子宮頸口未開(kāi)全或胎膜未破者。③胎頭先露位置高，未達(dá)陰道口者。④除頭頂先露以外的其他異常頭位，如面先露、額先露等。