答案部分

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　腦出血病人應(yīng)絕對臥床休息，發(fā)病 24～48 小時內(nèi)避免搬動病人，病人側(cè)臥位，頭部稍抬高，

　　以免顱內(nèi)靜脈回流，從而減輕腦水腫。蛛網(wǎng)膜下腔出血病人應(yīng)絕對臥床 4 周。限制探視，一

　　切護理操作均應(yīng)輕柔，并頭置冰袋，可防止繼續(xù)腦出血。腦血栓病人采取平臥位，以便使較

　　多血液供給腦部，頭部禁止使用冰袋及冷敷，以免腦血管收縮、血流減慢而使腦血流量減少。

　　嚴密監(jiān)測血壓，過高或過低均應(yīng)及時通知醫(yī)生，并遵醫(yī)囑進行治療。急性腦出血病人在發(fā)病

　　24 小時內(nèi)禁食。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　應(yīng)該給予含鹽飲料。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　突然出現(xiàn)頭痛、頭暈、視物模糊、呼吸急促。該患者可能發(fā)生了顱內(nèi)出血。

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　潰瘍性結(jié)腸炎患者應(yīng)給予易消化、少纖維素、富含熱量、高蛋白質(zhì)、低渣飲食，有利于腸道

　　吸收。急性發(fā)作期患者應(yīng)進食無渣流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，使腸道得以休息，利于減輕炎癥，控

　　制炎癥。

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　按目前通用的美國心臟病學心功能分級標準，該患者雖然心臟已擴大，左室射血分數(shù)減低，

　　但目前僅在快速行走或上樓后出現(xiàn)癥狀，仍屬于體力活動輕度受限。心功能診斷以Ⅱ級較為

　　合理。

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　痰菌檢驗陰性說明病人無傳染性，不必隔離。

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　患者經(jīng)過裝修工地后出現(xiàn)干咳、氣急、胸悶、呼吸困難，考慮為過敏性哮喘。對過敏性哮喘，

　　應(yīng)脫離導致過敏的環(huán)境，平時適當鍛煉，增強體質(zhì)，注意避免可能導致發(fā)病的食物，如魚、

　　蝦等，給予免疫治療，減少發(fā)病，故 A、B、C、E 選項均屬正確內(nèi)容。而對過敏性哮喘的健

　　康教育內(nèi)容應(yīng)包括避免接觸過敏原，寵物是常見的過敏原，應(yīng)避免飼養(yǎng)寵物。故選 D。

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　病人因受涼后出現(xiàn)癥狀，考慮為病毒感染，根據(jù)急性病毒性支氣管炎病人主要表現(xiàn)為受涼后

　　出現(xiàn)咳嗽、無痰或有少量黏痰，伴有發(fā)熱、乏力、聲嘶，體檢可聞干性啰音，故選 A。急性

　　病毒性咽炎：臨床特征為咽部發(fā)癢和燒灼感，輕度疼痛。體檢咽部明顯充血、水腫，頜下淋

　　巴結(jié)腫大，可有觸痛，腺病毒感染時可伴有眼結(jié)膜炎。急性病毒性喉炎：以聲音嘶啞、說話

　　困難、咳嗽時疼痛為特征，常有發(fā)熱、咽炎和咳嗽。體檢可見喉部水腫、充血，局部淋巴結(jié)

　　輕度腫大，伴觸痛，可聞喘鳴音。

　　9、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　肝動脈栓塞化療術(shù)后穿刺部位應(yīng)壓迫止血 15 分鐘，再加壓包扎，排除 B;對 48 小時內(nèi)腹痛

　　可根據(jù)需要按醫(yī)囑注射哌替啶以緩解疼痛，排除 C;護理過程中預防肝性腦病的發(fā)生，排除

　　D;肝動脈栓塞化療術(shù)后 1 周后，因肝缺血影響肝糖原儲存和蛋白質(zhì)合成，應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑靜脈

　　輸入白蛋白，排除 E。肝動脈栓塞化療術(shù)后由于肝動脈血供突然減少，可發(fā)生栓塞后綜合征，

　　即出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐肝功能異常等。因此術(shù)后應(yīng)禁食 2～3 天，逐漸過渡到流質(zhì)

　　飲食。故選 A。

　　10、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　急性壞死性小腸結(jié)腸炎臨床表現(xiàn)

　　1.起病急，常以急性腹痛起病。腹痛位于臍周或上腹部，呈持續(xù)性鈍痛伴陣發(fā)性加重。隨后

　　出現(xiàn)惡心、嘔吐，嘔吐多為胃內(nèi)容物，嚴重者可吐咖啡樣物。

　　2.腹瀉開始為水樣或黏液稀便，繼而出現(xiàn)赤豆湯樣血水便或紅色果醬樣便。糞便有特殊腥臭

　　味。

　　3.常有不同程度腹脹、不固定壓痛。病初腸鳴音亢進，腹脹嚴重時，腸鳴音消失。腹部有普

　　遍壓痛、反跳痛，提示并發(fā)腹膜炎。

　　4.患兒多伴有全身感染中毒癥狀，如發(fā)熱、精神委靡、煩躁、嗜睡、面色蒼白，嚴重時可發(fā)

　　生感染性休克，有明顯脫水、電解質(zhì)紊亂。

　　輔助檢查

　　1.周圍血白細胞計數(shù)增高，粒細胞核左移，重者血小板減少。糞便行革蘭染色時出現(xiàn)較多革

　　蘭陽性桿菌。

　　2.腹部 X 線表現(xiàn)為腸袢輕度至中度充氣擴張，可見液平面，呈麻痹性腸梗阻征象。腸間隙增

　　寬，黏膜皺襞變粗，部分病例可見腸管僵直，或有腸壁囊樣積氣及門靜脈積氣。