41、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　細(xì)菌性肝膿腫是肝內(nèi)化膿性感染，全身膿毒血癥癥狀明顯，寒戰(zhàn)、高熱是最常見的早期癥狀，

　　多為弛張熱。

　　42、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　T 型引流管可以考慮拔管的指征為黃疸消退，無腹痛、腹脹，無發(fā)熱、大便顏色正常，膽汁

　　引流量減少，顏色呈透明金黃色，無膿液、結(jié)石，無沉淀及絮狀物，拔管前先行夾管試驗(yàn)，

　　再行 T 管逆行造影，無異�？煽紤]拔管。

　　43、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　術(shù)前一日晚清潔灌腸禁用肥皂水，因?yàn)榉试硭�是堿性溶液，促使氨在腸道內(nèi)的生成，而使血

　　氨增高，導(dǎo)致肝性腦病的發(fā)生。

　　44、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　左半結(jié)腸腸腔較小，腫瘤多為浸潤型，引起環(huán)狀狹窄，導(dǎo)致腸梗阻的發(fā)生。

　　45、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　急腹癥患者應(yīng)禁飲食，保持胃腸減壓的通暢性，改善胃腸壁的血液循環(huán)。禁止使用止痛劑，

　　以免掩蓋病情。禁止服用瀉藥、灌腸，防止腸穿孔。應(yīng)進(jìn)行腹腔穿刺，提供病情的動態(tài)信息，

　　有助于診斷。

　　46、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　腹痛是腹膜炎主要的表現(xiàn)，一般都很劇烈，為持續(xù)性，難以忍受，腹痛多自原發(fā)病變部位開

　　始，隨炎癥擴(kuò)散而波及全腹，但以原發(fā)部位疼痛顯著。

　　47、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　輸注速度應(yīng)從 20ml/h 開始，逐漸日增加到 120ml/h。

　　48、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　淺Ⅱ度燒傷僅傷及真皮淺層，一部分生發(fā)層健在，有大小不一的水皰，基底潮紅濕潤，疼痛

　　劇烈，水腫明顯。有色素沉著，2 周左右愈合，不留瘢痕。

　　49、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　復(fù)蘇后的治療和護(hù)理包括保持呼吸功能及氧療法;維持有效循環(huán);處理原發(fā)疾病;預(yù)防并發(fā)

　　癥;維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡等。

　　50、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　按時(shí)觀察創(chuàng)面，如皮下有積膿，應(yīng)立即用尖頭剪刀剪開小口引流，但切勿擠壓。如皮片已壞

　　死，應(yīng)及時(shí)剪去壞死部分。

　　51、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　尿量是反映腎血流灌注情況的標(biāo)志，尿量多說明灌注好，休克得以改善。

　　52、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　低滲性缺水因滲透壓不高，患者無口渴，而高滲性缺水患者會出現(xiàn)突出的口渴癥狀。