21、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　嬰兒因囟門未閉，對(duì)顱內(nèi)高壓有一定的緩沖作用，故早期頭痛不明顯，僅前囟緊張或隆起。

　　22、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　早期(前驅(qū)期)約 1～2 周。主要癥狀為性情改變、精神呆滯、喜哭、易怒、睡眠不安、雙

　　目凝視等，同時(shí)有低熱、嘔吐、便秘，年長(zhǎng)兒可訴頭痛，嬰兒則表現(xiàn)為嗜睡或發(fā)育遲滯等。

　　23、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　明顯水腫或高血壓時(shí)短期限制鈉鹽的攝入，一般供鹽 1～2g/d，病情緩解后不必繼續(xù)限鹽。

　　24、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　患者口、鼻、咽、氣管及眼部的分泌物中均含有麻疹病毒，主要通過噴嚏、咳嗽和說話等空

　　氣飛沫傳播。密切接觸者可經(jīng)污染病毒的手傳播，通過衣物、玩具等間接傳播者少見。

　　25、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　常用 10%葡萄糖酸鈣 5～10ml，以 10%葡萄糖液稀釋 1～3 倍后緩慢推注(10 分鐘以上)或滴

　　注，驚厥反復(fù)發(fā)作時(shí)可每日注射 1～2 次。驚厥、喉痙攣發(fā)作控制后或未發(fā)作期，給 10%氯

　　化鈣 5～10ml，用糖水稀釋 3～5 倍后口服，每日 3 次，連服 3～5 天后改服 10%葡萄糖酸鈣。

　　26、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　法洛四聯(lián)癥是一種常見的發(fā)紺型先天性心臟病。約占先心病的 10%～14%。以肺動(dòng)脈狹窄、

　　室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨和右心室肥厚為主要臨床特征。其中以肺動(dòng)脈狹窄為主要畸形。

　　27、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　容易誤選 A。侵襲性葡萄胎以血行轉(zhuǎn)移為主，最早轉(zhuǎn)移至肺，故 B 為本題答案。

　　28、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　灌腸：初產(chǎn)婦宮口開大 3cm 以下且無特殊情況，可給予 0.2%溫肥皂水灌腸。其目的是通過

　　反射作用刺激子宮收縮，同時(shí)清潔直腸，避免分娩時(shí)糞便溢出污染消毒區(qū)域。

　　29、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　子宮內(nèi)膜異位癥病人多為繼發(fā)性痛經(jīng)且呈進(jìn)行性加重，疼痛部位多在腰骶及下腹部，可放射

　　到會(huì)陰、肛門及陰道等部位。常于月經(jīng)來潮開始一直持續(xù)到月經(jīng)結(jié)束。

　　30、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　胎心在臍下方一側(cè)聽診最清楚，枕后位，因枕骨持續(xù)位于骨盆后方壓迫直腸，產(chǎn)婦自覺肛門

　　墜脹及排便感，致使宮口尚未開全時(shí)過早使用腹壓，容易導(dǎo)致子宮頸前唇水腫和產(chǎn)婦疲勞，

　　影響產(chǎn)程進(jìn)展。持續(xù)性枕后位、枕橫位常致活躍期晚期及第二產(chǎn)程延長(zhǎng)。

　　31、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　重型：以內(nèi)出血和混合性出血為主，剝離面超過胎盤面積的 1/3，同時(shí)有較大的胎盤后血腫，

　　多見于重度妊娠期高血壓疾病。主要癥狀為突然發(fā)生的持續(xù)性腹部疼痛和(或)腰酸、腰背

　　痛，程度與胎盤后積血多少呈正相關(guān)。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)惡心、嘔吐、面色蒼白、出汗、脈弱及

　　血壓下降等休克征象。可無陰道流血或少量陰道流血及血性羊水，貧血程度與外出血量不符。

　　腹部檢查：子宮硬如板狀，有壓痛，子宮比妊娠周數(shù)大，子宮底隨胎盤后血腫增大而增高。

　　若剝離面超過胎盤面積的 1/2，胎兒多因缺氧死亡。

　　32、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　選項(xiàng) B 描述正確。娩出后首先清理呼吸道。Apgar 評(píng)分一般于生后 1 分鐘、5 分鐘，各進(jìn)行

　　一次評(píng)分。

　　33、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　骨腫瘤下肢手術(shù)患者術(shù)前 2 周開始股四頭肌收縮練習(xí)。

　　34、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　DIC 是某些致病因子所致的凝血功能障礙綜合征，其病理特征是微循環(huán)內(nèi)廣泛性的微血栓形

　　成，全身皮膚黏膜和內(nèi)臟出血，受累器官發(fā)生栓塞與梗死。在臨床上主要表現(xiàn)為全身廣泛性

　　出血、休克甚至多器官功能衰竭。

　　35、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　為防止?fàn)恳�針孔處感染，需要保持牽引針孔周圍皮膚清潔，防止?fàn)恳�針左右滑�?dòng)，每日在針

　　孔處滴 75%酒精 2 次，無菌敷料覆蓋。如針孔處感染及時(shí)處理，必要時(shí)拔針換位牽引。

　　36、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　腎癌血尿表現(xiàn)為無痛間歇性全程肉眼血尿，間歇性隨病變發(fā)展而縮短。

　　37、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　早期因?yàn)榍傲邢俪溲�刺激引起，尿頻是前列腺增生最初出現(xiàn)的癥狀。

　　38、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　膀胱結(jié)石的臨床表現(xiàn)為膀胱刺激征，尿頻、尿急和排尿終末疼痛。典型癥狀為排尿突然中斷，

　　并感疼痛，常放射至陰經(jīng)頭部和遠(yuǎn)端尿道，變換體位又能繼續(xù)排尿。

　　39、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　食管癌早期有哽噎感、胸骨后燒灼感;中晚期表現(xiàn)為進(jìn)行性的吞咽困難，先是難咽干硬食物，

　　繼而只能進(jìn)半流食、流食，最后滴水難進(jìn)�；颊咧饾u出現(xiàn)消瘦、貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、惡病質(zhì)。

　　40、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　意識(shí)、肌力、自主呼吸及咽喉反射恢復(fù)，鼻腔口腔、氣管內(nèi)無分泌物是拔管的重要指征，氧

　　飽和度根據(jù)患者術(shù)前氧飽和度情況而定，一般要求在 95%以上。