A2型題

　　1、患者女,30歲。主因足月分娩后2個月，陰道持續(xù)不規(guī)則出血，血hCG明顯高于正常，經(jīng)檢查確診為絨毛膜癌，其治療首選

　　A.化療

　　B.切除子宮

　　C.止血

　　D.放療

　　E.切除子宮及附件

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的治療原則是以化療為主，手術(shù)為輔。

　　2、患者男，68歲。以往進(jìn)食時偶發(fā)哽噎感，胸骨后刺痛，食后癥狀消失，近來自覺吞咽困難,明顯消瘦，乏力，首先考慮

　　A.食管炎

　　B.食管癌

　　C.食管息肉

　　D.胃癌

　　E.胃十二指腸潰瘍

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：

　　3、患者女，38歲。血紅蛋白40g/L，診斷為缺鐵性貧血，已給予口服鐵劑治療2天，因胃部不適不能耐受口服鐵劑，改為右旋糖酐鐵肌內(nèi)注射，護(hù)理不正確的是

　　A.宜深層肌內(nèi)注射

　　B.不要在皮膚暴露處注射

　　C.抽取藥液后，要更換針頭注射

　　D.首次劑量為100mg/d

　　E.采用Z字法注射，以免藥液溢出

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：成人首次劑量為50mg/d，如無不良反應(yīng)，次日改為100mg/d。

　　4、患者，女性，28歲，左下腹隱痛伴膿血便2年，加重2個月，診斷為潰瘍性結(jié)腸炎。下列護(hù)理措施中哪項不正確

　　A.指導(dǎo)病人合理休息與活動，注意勞逸結(jié)合

　　B.給予病人富含營養(yǎng)、高纖維素的食物

　　C.采用灌腸療法時，囑病人盡量抬高臀部

　　D.囑病人便后用肥皂與溫水清洗肛門及周圍皮膚

　　E.遵醫(yī)囑給予柳氮磺胺吡啶和(或)糖皮質(zhì)激素

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：

　　5、患兒女，20天。母乳喂養(yǎng)，生后3天出現(xiàn)黃疸，持續(xù)不退，精神、食欲好，體重增長正常，初診為母乳性黃疸，為明確診斷應(yīng)采取的措施是

　　A.血常規(guī)

　　B.測血清膽紅素

　　C.肝功能

　　D.網(wǎng)織紅細(xì)胞

　　E.暫停母乳2～3天

　　【正確答案】：E

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　　6、患者站立中突然短暫意識喪失，頭部撞擊在地，腦后部出血，繼之出現(xiàn)噴射狀嘔吐，進(jìn)行性意識障礙，診斷顱內(nèi)壓增高原因待查，該患者不合適的護(hù)理措施應(yīng)該為

　　A.床頭抬高15°～30°

　　B.每天靜脈輸液量在1500～2000ml

　　C.保持病室安靜

　　D.保持呼吸道通暢

　　E.如有便秘，應(yīng)立即高壓灌腸

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：

　　7、患者女性，38歲。血紅蛋白40g/L，診斷為缺鐵性貧血，如給予口服鐵劑治療，飲食護(hù)理不正確的是

　　A.補(bǔ)充鐵劑的同時補(bǔ)充蛋白

　　B.補(bǔ)充鐵劑的同時補(bǔ)充維生索

　　C.每天飲食中必須有含鐵豐富的食物

　　D.餐后飲濃茶有利于鐵的吸收

　　E.飯后服用

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：

　　8、患者女性，25歲。宮內(nèi)妊娠38周，因漏斗骨盆行剖宮產(chǎn)術(shù)，當(dāng)新生兒娩出后，首要護(hù)理措施是

　　A.刺激新生兒大聲啼哭

　　B.清理呼吸道

　　C.外旋轉(zhuǎn)

　　D.處理臍帶

　　E.檢查新生兒有無畸形

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：

　　9、患兒，6歲，2周前發(fā)熱，在外院診斷為扁桃體炎，近3天尿量減少，尿色深似茶水，眼瞼水腫，半小時前突然頭痛、嘔吐，視物模糊，首先應(yīng)采取護(hù)理措施是

　　A.測體重

　　B.測血壓

　　C.配血備用

　　D.留尿查尿常規(guī)

　　E.備好鎮(zhèn)靜、利尿藥

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：

　　10、女性，在用燃?xì)鉄崴�器洗澡時突然昏倒，面色潮紅，口唇呈櫻桃紅色，首先采取的措施是

　　A.將病人轉(zhuǎn)移到空氣新鮮處

　　B.高流量吸氧

　　C.人工呼吸

　　D.甘露醇靜滴

　　E.換血療法

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：

　　11、女，29歲，婦科普查時發(fā)現(xiàn)卵巢囊性腫物直徑3cm，月經(jīng)正常，無不適主訴，恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧��?/P>

　　A.每3個月復(fù)查l次

　　B.行患側(cè)卵巢切除術(shù)

　　C.預(yù)防性化療

　　D.腹腔鏡探查

　　E.服用激素類藥物

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：

　　12、患者女，40歲。心功能Ⅱ～Ⅲ級，既往有心力衰竭病史，如有妊娠多采取的方法是

　　A.早期終止

　　B.中期終止

　　C.密切監(jiān)護(hù)下到晚期

　　D.隨時觀察如有不適終止妊娠

　　E.正常分娩

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：心功能Ⅱ～Ⅲ級，既往有心力衰竭病史，以及有其他合并癥，如已妊娠多采取的方法是在早期終止妊娠。

　　13、患者女，35歲。G3P0，妊娠37周，夜間醒后發(fā)現(xiàn)陰道流血多量，無腹痛，妊娠20周后反復(fù)出血4次，給予保胎治療，子宮軟，壓痛(-)，無宮縮，胎位LSA，臀部位于恥骨聯(lián)合上方高浮，胎心140次/分，恥骨聯(lián)合上方聞及胎盤雜音，最可能的診斷是

　　A.中央性前置胎盤

　　B.部分性前置胎盤

　　C.邊緣性前置胎盤

　　D.低置前置胎盤

　　E.輕度胎盤早剝

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：邊緣性前置胎盤發(fā)生的較晚，多于妊娠37～40周或臨產(chǎn)后，胎方位清楚，先露高浮，胎心正常。

　　14、患兒女，足月剖宮產(chǎn)，生后20小時出現(xiàn)黃疸，進(jìn)行性加重，精神反應(yīng)差，拒乳，次日主因嗜睡，尖叫，抽搐，該患兒可能診斷是

　　A.新生兒顱內(nèi)出血

　　B.新生兒缺血缺氧性腦病

　　C.新生兒膽紅素腦病

　　D.新生兒化膿性腦膜炎

　　E.新生兒破傷風(fēng)

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：黃疸程度重，血清未結(jié)合膽紅素過高可透過血腦屏障，使基底核等處的神經(jīng)細(xì)胞受損發(fā)生膽紅素腦病。

　　15、患者男，原有慢支、阻塞性肺氣腫，近日咳嗽加劇，突然發(fā)生右側(cè)胸痛后呼吸困難加劇，患側(cè)胸壁叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失。可能發(fā)生了

　　A.自發(fā)性氣胸

　　B.肋間神經(jīng)痛

　　C.膈下膿腫

　　D.腹水

　　E.肋骨骨折

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：本題考核了自發(fā)性氣胸的表現(xiàn)，該患者在劇咳后突然出現(xiàn)胸痛，呼吸困難加劇，叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失，符合自發(fā)性氣胸的表現(xiàn)。

　　16、患者女，26歲。孕34周，前1天擠車時腹部被撞,偶有腹墜，2小時前突發(fā)下腹痛，陣發(fā)性加劇，伴頭暈、惡心、陰道少量出血，急診來院后查體:血壓123/67mmHg，脈搏77次/分，子宮不放松,胎心102次/分，血紅蛋白75g/L，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/P>

　　A.及時輸入新鮮血糾正貧血

　　B.密切觀察病情變化，出血多，隨時終止妊娠

　　C.積極保胎治療

　　D.立即行剖官產(chǎn)術(shù)，做好子宮切除的準(zhǔn)備

　　E.人工破膜及縮宮素靜脈點滴

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：孕婦入院時情況危重，胎盤早剝一旦確診，必須及時根據(jù)病情采取剖宮產(chǎn)終止妊娠。

　　17、患者男,40歲。左小腿皮膚鮮紅，燒灼樣疼痛,全身寒戰(zhàn)，發(fā)熱，初步考慮是

　　A.急性蜂窩織炎

　　B.丹毒

　　C.癤

　　D.癰

　　E.氣性壞疽

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：丹毒是皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥，起病急、進(jìn)展快，先有畏寒、發(fā)熱、惡心、嘔吐癥狀，高熱可達(dá)39～40℃，局部出現(xiàn)片狀紅疹，顏色鮮紅，局部有燒灼樣痛。

　　18、患者女，產(chǎn)后5天,乳房出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，該產(chǎn)婦所患

　　A.乳頭皸裂

　　B.乳房腫脹

　　C.乳腺炎

　　D.喂奶姿勢不正確

　　E.乳房腫塊

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：乳房若出現(xiàn)紅、腫、熱、痛癥狀或有硬結(jié)提示該產(chǎn)婦患有乳腺炎。