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初級護師

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2020年初級護師考試預習備考試題十二_第3頁

來源:考試網  [ 2019年12月30日 ]  【

  41、影響排便的重要因素是

  A.生活習慣

  B.文化背景

  C.年齡

  D.心理因素

  E.疾病

  【正確答案】:D

  【答案解析】:心理因素是影響排便的重要因素。因為情緒緊張、焦慮時,迷走神經興奮,使蠕動增加,可導致吸收不良、腹瀉。

  42、PIO護理記錄方式中P代表

  A.問題

  B.措施

  C.結果

  D.診斷

  E.相關因素

  【正確答案】:A

  【答案解析】:P(problem)代表問題;I(intervention)代表措施;O(outcome)代表結果。

  43、下列不屬于護理程序的特征是

  A.是一個循環(huán)的靜態(tài)的過程

  B.具有組織性和計劃性

  C.對護理工作具有指導作用

  D.有特定的目標

  E.具有創(chuàng)造性

  【正確答案】:A

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  【答案解析】:護理程序的特征包括:①貫穿以服務對象為中心的觀念,體現了以人為中心的整體護理;②有特定的目標,即解決護理對象的健康問題及相關反應,為患者提供高質量護理;③是一個循環(huán)的、動態(tài)的過程;④具有組織性和計劃性,對護理工作有指導作用;⑤具有互動性和協作性,能鼓勵患者主動參與護理,并促進形成良好的護患關系;⑥具有普遍適應性,對不同場合的各種護理對象均可運用護理程序來提供護理;⑦具有創(chuàng)造性,護士可運用護理程序創(chuàng)造性地為護理對象提供個性化的護理;⑧以系統論、基本需要層次論等科學理論為依據;⑨涉及生物學、心理學、社會學、人文學等多個學科知識和技能。

  44、依照艾瑞克森理論學齡前期的正性解決指標是

  A.學會相信別人

  B.能與人相處

  C.求得創(chuàng)造與自我發(fā)展

  D.能評價自己的行為

  E.富有創(chuàng)造性和關心他人

  【正確答案】:D

  【答案解析】:因為學齡前期指個體3~5歲這一階段,面臨的危機是主動與內疚,正性解決指標是敢于有目的地去影響和改變環(huán)境,并能評價自己的行為,故選D。

  45、冷、熱療法如需反復使用,為防止繼發(fā)效應,中間應間隔

  A.20min

  B.30min

  C.45min

  D.1h

  E.2h

  【正確答案】:D

  【答案解析】:繼發(fā)效應指用冷或用熱超過一定時間,產生與生理反應相反的作用,這種現象稱為繼發(fā)效應。如熱療可使血管擴張,但持續(xù)用熱30~45分鐘后,則血管收縮;同樣持續(xù)用冷30~60分鐘后,則血管擴張,這是機體避免長時間用冷或用熱對組織的損傷而引起的防御反應。因此,冷、熱治療應有適當的時間,以20~30分鐘為宜,如需反復使用,中間必須給予1小時的休息時間,讓組織有一個復原過程,防止產生繼發(fā)效應而抵消應有的生理效應。

  46、輸液中發(fā)生肺水腫時吸氧需用20%~30%的乙醇濕化,其目的是

  A.使患者呼吸道濕化

  B.消毒吸入的氧氣

  C.使痰液易咳出

  D.降低肺泡表面張力

  E.降低肺泡內泡沫表面張力

  【正確答案】:D

  【答案解析】:急性肺水腫患者應吸入高流量(6~8L/min)氧氣,加入30%~50%乙醇濕化,降低肺泡及氣管內泡沫的表面張力,使泡沫破裂,改善肺通氣。

  47、引起病人不舒適的最高表現形式是

  A.煩躁不安

  B.睡眠不佳

  C.萎靡不振

  D.疼痛

  E.疲乏

  【正確答案】:D

  【答案解析】:疼痛是臨床工作中最常見、最重要的征象與癥狀,是病人最為痛苦的感受,是不舒適的最高表現形式。疼痛是個體在身體和心理的防御功能被破壞所致。如果不能采取有效的護理,則將對病人身體和心理造成不良影響和嚴重的后果。

  48、腸套疊病人的糞便呈

  A.陶土色便

  B.柏油樣便

  C.暗紅色便

  D.果醬樣便

  E.鮮紅色便

  【正確答案】:D

  【答案解析】:正常成年人糞便的顏色呈黃褐色或棕黃色。嬰兒糞便呈黃色或金黃色。正常情況下因攝入食物和藥物種類不同,糞便的顏色可隨之變化,如:攝入動物血或含鐵制劑,糞便可呈無光黑色便;攝入大量綠色蔬菜,糞便可呈暗綠色。非正常情況若出現糞便顏色改變可提示消化系統疾病的存在,如:暗紅色便提示下消化道有出血;柏油樣便提示上消化道有出血;白陶土色便提示有膽道梗阻;糞便表面有鮮血提示患有痔瘡和肛裂;果醬樣便見于腸套疊、阿米巴痢疾;白色“米泔水”樣便見于霍亂、副霍亂。

  49、關于尿液顏色的描述,正確的是

  A.膽紅素尿呈棕紅色

  B.乳糜尿呈乳白色

  C.腎癌尿液呈黃褐色

  D.膿尿呈醬油色

  E.溶血反應的尿液呈紅色

  【正確答案】:B

  【答案解析】:①血尿:血尿顏色的深淺,與尿中紅細胞含量有關,尿液中含大量紅細胞時呈洗肉水色。血尿見于急性腎小球腎炎,輸尿管結石,泌尿系統腫瘤、結核及感染等。腎癌:無痛間歇性全程肉眼血尿。排除C。

 、谘t蛋白尿:大量紅細胞在血管內破壞,形成血紅蛋白尿,呈濃紅茶色或醬油色,隱血試驗呈陽性。見于血型不符合輸血后的溶血、惡性瘧疾及陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等。排除E。

 、勰懠t素尿:膽紅素尿呈深黃色或黃褐色,震蕩尿液后出現的泡沫也呈黃色。見于阻塞性黃疸及肝細胞性黃疸。排除A。

  ④乳糜尿:因其尿中含有淋巴液,故尿液呈乳白色。見于絲蟲病。

 、弈撃蚴侵改蛑泻心撘。膿尿的外觀呈混濁狀并可見到所含膿絲,感染嚴重時可有惡臭。排除D。

  50、不屬于壓力源中心理社會因素的是

  A.考試

  B.火災

  C.結婚

  D.發(fā)熱

  E.搬遷

  【正確答案】:D

  【答案解析】:發(fā)熱屬于生理性因素。

  51、人際關系模式的提出人是

  A.紐曼

  B.羅伊

  C.奧倫

  D.馬斯洛

  E.佩普勞

  【正確答案】:E

  【答案解析】:赫得嘉·E·佩普勞是美國護理學家,佩普勞人際關系模式的重點是病人或護理對象和護士之間的人際關系的形成與終止過程。1952年,佩普勞出版了《護理人際關系》一書。

  佩普勞將護患關系的發(fā)展分為4個時期:認識期、確定期、開拓期、解決期。

  52、我國將護士教育列入中等護理專業(yè)教育的時間是

  A.1918年

  B.1938年

  C.1943年

  D.1950年

  E.1985年

  【正確答案】:D

  【答案解析】:1950年第一屆全國衛(wèi)生工作會議將中等專業(yè)教育作為培養(yǎng)護士的唯一途徑,并由衛(wèi)生部制定全國統一教學計劃和編寫統一教材。

  53、在收集病人資料時,關于客觀資料的記錄正確的是

  A.每天排尿4~5次,量中等

  B.咳嗽劇烈,咳出大量泡沫痰

  C.每天飲開水5次,每次200ml

  D.每餐進食1碗飯,1日3餐

  E.發(fā)熱已經2天,午后發(fā)熱較重

  【正確答案】:B

  【答案解析】:主觀資料:即護理對象的主訴,是其對經歷、感覺、思考及擔心的內容進行的訴說:如“我感覺不舒服”、“我擔心自己的病治不好了”、“我的頭很疼”等。

  客觀資料:是護士通過觀察、體檢或借助診斷儀器和實驗室檢查獲得的資料。如“病人體溫37.5℃”、“血紅蛋白7g/dl”、“病人一周內體重下降2kg”等。

  54、屬于脂溶性維生素的是

  A.維生素K

  B.維生素C

  C.維生素B12

  D.維生素PP

  E.維生素B4

  【正確答案】:A

  【答案解析】:脂溶性維生素:維生素A、、維生素D 、維生素E、維生素K;水溶性維生素:維生素B1、維生素B2、維生素PP、維生素B6、維生素B12、葉酸、維生素C。

  55、世界衛(wèi)生組織決定提出“2000年人人享有衛(wèi)生保健”的時間是

  A.1977年

  B.1978年

  C.1981年

  D.1994年

  E.1995年

  【正確答案】:A

  【答案解析】:1977年5月,世界衛(wèi)生組織在瑞士日內瓦召開第30屆世界衛(wèi)生大會作出決定,世界衛(wèi)生組織和各國政府的主要衛(wèi)生目標是:到2000年使世界所有人的健康狀況能在社會和經濟兩方面都享有卓有成效的生活水平,即稱“2000年人人享有衛(wèi)生保健”。這一目標指的是:實現人人都能夠有成效地進行工作,能積極參加所在社區(qū)的社會生活,每個人都應享有初級衛(wèi)生保健,而且衛(wèi)生保健起始于社區(qū)、家庭、學校和工廠等。

  56、協助病人就餐時,不妥的是

  A.將食物、餐具放在方便取放的位置

  B.鼓勵臥床的病人自行進食

  C.對視力障礙者事先告知食物的內容

  D.喂食的量及速度適中,溫度適宜

  E.要先喂液體食物,后喂固體食物

  【正確答案】:E

  【答案解析】:病人進食中的護理:

  1.巡視、觀察病人進食情況 檢查是否按醫(yī)囑要求進食,如:治療飲食、試驗飲食實施和落實情況。家屬帶來的食物,護士需要查看是否符合治療原則,可食用的必要時協助加溫。

  2.對禁食或限量飲食的病人,要及時檢查醫(yī)囑落實情況,并講解原因,以取得配合。在床頭或床尾卡上標記清楚,便于核對,避免出現差錯影響治療、檢查及護理。

  3.在不影響病人進食情況下,進行飲食健康教育。護士應有目的、有針對性、及時地解答病人在飲食方面的問題,糾正不良飲食習慣及不遵守醫(yī)囑的飲食行為。

  4.鼓勵臥床病人自行進食,將食物、餐具等放在方便取放的位置,必要時護士給予協助。需要喂食的病人,應按照其進食習慣、次序與方法等耐心喂食。每次喂食量、及速度適中,溫度適宜,飯與菜、固體與液體食物應輪流喂食。進食流質飲食的病人,可使用吸管。

  5.對雙目失明或雙眼被遮蓋的病人還要告知喂食內容以增加進食興趣,促進消化液分泌。病人要求自行進食時,可按照時鐘平面圖放置食物,并告知擺放食物名稱及方向,利于病人自行攝取。

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  57、可出現尿頻、尿急、尿痛的病人是

  A.膀胱造瘺

  B.妊娠壓迫

  C.膀胱炎癥

  D.膀胱結核

  E.急性腎炎

  【正確答案】:C

  【答案解析】:膀胱刺激征的主要癥狀是尿頻、尿急、尿痛。尿頻是指單位時間內排尿次數增多,主要由于膀胱炎癥或機械性刺激引起;尿急是指病人突然產生強烈尿意,且不能控制需立即排尿,主要由于膀胱三角區(qū)或后尿道的刺激,使排尿反射活動特別強烈;尿痛是指排尿時膀胱和尿道產生疼痛,主要由于膀胱及尿道病損區(qū)受刺激引起。有膀胱刺激征的病人常伴有血尿。

  58、股動脈注射拔針后局部加壓時間是

  A.1~2min

  B.3~5min

  C.5~10min

  D.10~12min

  E.12~15min

  【正確答案】:C

  【答案解析】:動脈注射操作后,迅速拔出針頭,局部加壓止血5~10分鐘。

  59、危險的護理診斷常用的陳述方式是

  A.P公式

  B.PS公式

  C.SE公式

  D.PE公式

  E.PES公式

  【正確答案】:D

  【答案解析】:①三部分陳述法:即PES公式,P(problem,護理診斷名稱)+E(etiology,相關因素)+S(symptoms and sign,癥狀和體征,也包括其他檢查結果),多用于現存的護理診斷。如:低效性呼吸形態(tài)(P):發(fā)紺、呼吸急促(S):與胸部疼痛有關(E)。

 、诙糠株愂龇ǎ杭粗挥凶o理診斷名稱(P)+相關因素(E),沒有癥狀和體征,多用于“有……危險”的護理診斷。如:有皮膚完整性受損的危險(P);與長期臥床、被迫體位有關(E)。

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 、垡徊糠株愂龇ǎ骸爸挥凶o理診斷名稱(P),用于健康的護理診斷。如:潛在的精神健康增強。

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責編:liumin2017

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