三、A3/A4

　　1、患者女，45歲，私企老板。平時應(yīng)酬較多，昨日酒席中突發(fā)腹痛，急診入院。診斷急性胰腺炎。醫(yī)囑：立即插胃管進(jìn)行胃腸減壓。

　　<1> 、護(hù)士備齊用物后，該患者拒絕插胃管，護(hù)士首先應(yīng)

　　A、接受并尊重該患者的拒絕權(quán)

　　B、請醫(yī)生協(xié)助行使干涉權(quán)

　　C、告訴護(hù)士長并請護(hù)士長做患者的思想工作

　　D、告訴其家屬并請家屬做患者的思想工作

　　E、給該患者耐心解釋插胃管的目的，并教他如何配合

　　<2> 、患者同意插管后，插管過程中，該患者出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)士首先應(yīng)

　　A、立即拔出胃管以減輕反應(yīng)

　　B、囑患者頭向后仰

　　C、加快插管速度以減輕反應(yīng)

　　D、暫停插管并囑患者深呼吸

　　E、繼續(xù)插管并囑患者做吞咽動作

　　2、患者女，27歲，失戀后受到刺激，暴飲暴食后出現(xiàn)上腹正中刀割樣劇痛，不能忍受，并伴有惡心、嘔吐。120急診入院，診斷為急性胰腺炎。醫(yī)囑：禁食、胃腸減壓，腸外營養(yǎng)支持。兩周后病情穩(wěn)定，改為要素飲食，鼻飼營養(yǎng)。

　　<1> 、該患者要素飲食的特點(diǎn)不包括

　　A、營養(yǎng)價值高

　　B、營養(yǎng)成分全面

　　C、不需經(jīng)過消化

　　D、含少量纖維素

　　E、腸道直接吸收

　　<2> 、給該患者要素飲食過程中做法正確的是

　　A、從高濃度、大劑量開始

　　B、溶液溫度應(yīng)保持在35℃

　　C、若停用應(yīng)逐漸減量

　　D、鼻飼過程出現(xiàn)惡心立即停用

　　E、長期使用無需補(bǔ)充維生素

　　3、患者，男，52歲，右心功能不全伴雙下肢輕度水腫。

　　<1> 、該患者應(yīng)選用的飲食是

　　A、高熱量飲食

　　B、高蛋白飲食

　　C、低鹽飲食

　　D、低脂肪飲食

　　E、無鹽低鈉飲食

　　<2> 、對該飲食要求描述正確的是

　　A、食鹽的總量限制在<2g/d

　　B、可以少量食用腌制品

　　C、攝入的蛋白質(zhì)總量為1.5～2.0g/(kg?d)

　　D、脂肪總量<50g/d

　　E、除食物中自然含鈉量外，不放食鹽烹飪

　　<3> 、該患者禁食的食物為

　　A、豆制品

　　B、雞蛋

　　C、香腸

　　D、牛奶

　　E、魚

　　<4> 、半月后，患者雙下肢水腫嚴(yán)重，該患者應(yīng)禁食的食物不包括

　　A、油條

　　B、掛面

　　C、皮蛋

　　D、饅頭

　　E、汽水

　　4、患者寧某，女，67歲，因高血壓引起腦出血昏迷已一周，醫(yī)囑給予鼻飼以補(bǔ)充營養(yǎng)和水分。

　　<1> 、當(dāng)胃管插至15cm時護(hù)士應(yīng)

　　A、使病人頭部后仰

　　B、囑病人做吞咽動作

　　C、托起病人頭部使其下頜靠近胸骨柄

　　D、置病人平臥，頭側(cè)向一邊

　　E、加快插管動作以順利插入胃管

　　<2> 、上述做法的目的是

　　A、避免損傷食管黏膜

　　B、減輕病人痛苦

　　C、防止惡心、嘔吐

　　D、增加咽喉部通道的弧度

　　E、促進(jìn)咽部肌肉的收縮

　　<3> 、護(hù)士插入胃管后檢查證實(shí)胃管是否在胃內(nèi)，方法不正確的是

　　A、注入少量空氣，同時聽胃部有氣過水聲

　　B、抽吸出液體用石蕊試紙測試呈紅色

　　C、注入少量溫開水，同時聽胃部有水泡聲

　　D、胃管末端放入水杯內(nèi)無氣體溢出

　　E、抽吸出胃液