11、B:與病情嚴重的患者進行溝通時,尤其要注意簡短,以免影響患者休息和病情的恢復(fù)。
12、E:憤怒的患者常常情緒非常激動,此時最好的溝通辦法就是先滿足其需要。待患者平靜后,再對其進行解釋和進一步的溝通。
13、D:思想、情感、動機、精神狀態(tài)方面屬于心理評估的內(nèi)容,因而D正確。
14、E:角色、身份、學(xué)習(xí)形態(tài)、休閑活動方面屬于社會評估的內(nèi)容,E正確。
15、E:采取半坐臥位可使腹腔滲出流入盆腔,使感染局限化,減少炎癥的擴散和毒素吸收。
16、C:昏迷病人采取去枕仰臥位可防止嘔吐物流入器官而引起窒息及肺部感染。
17、A:高熱病人可選用冰袋降溫。
18、B:腦外傷并腦水腫病人可選用冰槽或冰帽,以降低腦細胞代謝,減少耗氧量。
19、A:在氧氣舞化吸入中,用蒸餾水稀釋或溶解藥物在5ml以內(nèi),注入舞化器。
20、C:在超聲霧化吸入時,將藥液稀釋至30~50ml放入霧化罐,旋緊罐蓋,放入水槽。
21、ABCDE:評估口腔狀況時,護士要收集口腔的基本資料,包括口唇的色澤及有無干裂,口腔粘膜是否完整,有無感染、潰瘍、出血等,舌質(zhì)舌苔情況,牙齒排列是否規(guī)整,牙齒及牙齦有無疾患,口腔有無異味及唾液分泌情況等。故選項ABCDE均正確。
22、BD:與呼吸功能異常有關(guān)的護理診斷包括清理呼吸道無效、低效性呼吸形態(tài)及氣體交換受阻,故選項B、D正確。選項A為進行或完成進食活動的能力受損;選項C為身體的一個或多個肢體的有目的的活動受到限制;選項E為機體體溫高于正常范圍。選項A、C、E均與呼吸功能有關(guān)。
23、ABCE:選項A、B、C、E的患者均可采用鼻飼飲食維持營養(yǎng),D選項食道梗阻的病人無法通過食道插胃管,因此在必要時只能采用胃腸外營養(yǎng)等特殊方法提供營養(yǎng)。
24、ABCE:選項A、B、C、E都可能引起輸液的發(fā)熱反映,輸液時間過久不會引起發(fā)熱反應(yīng)。
25、CD:具備意識喪失和大動脈搏動(頸動脈、股動脈)小時兩項主要征象即可診斷心臟驟停。
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