參考答案:
1、B:消滅頭虱常用藥液為百部酊,即百部30g加50%乙醇100ml,再加乙酸1ml.故選項B正確。
2、D:化療藥物所致嘔吐時,要鼓勵病人進清淡、低脂飲食。故選項D不當(dāng),余項均為正確護理措施。
3、B:32~35℃為請度體溫過低;故選項B正確;選項A,正?跍夭▌36.3~37.2℃;選項C,30~32℃為中度體溫過低;選項D,<30℃為重度體溫過低;選項E,23~25℃為致死溫度。
4、E:體溫過低病人需持續(xù)監(jiān)測體溫變化,至少每小時測量一次,直至體溫回復(fù)至正常且穩(wěn)定。故選項E不妥,護理體溫過低病人還需提供合適的環(huán)境溫度,給予毛毯、棉被、熱水袋等,防止體熱散失,給予熱飲,提高機體溫度,故余項均正確。
5、D:為高熱病人降溫時可選用大量不保留灌腸,一般選用的灌腸液為28~32℃生理鹽水500~1000ml。
6、C:選項AB均錯誤,因液體流入受阻時正確的處理方法是稍轉(zhuǎn)動肛管,以調(diào)整肛管位置;選項C正確,病人有便意時可降低灌腸茼高度,放慢流速,并囑病人深呼吸,以放松腹部。而選項D錯誤;選項E錯誤,因病人出現(xiàn)脈速、面色蒼白、出冷汗時應(yīng)立即停止灌腸,并與醫(yī)生聯(lián)系,即使處理。
7、D:與新鮮血相比,庫血雖含有血液的各種成分,但白細胞、血小板、凝血酶原等成分破壞較多,庫血中的血小板含量少,大量輸入容易引起出血傾向,所以 D選項的敘述正確。正常庫血分兩層,上層血漿呈黃色,下層血細胞呈紅色,兩者之間界限清楚,無凝塊,所以并不是庫血分兩層。庫血一般存于4℃的冰箱內(nèi),輸入前應(yīng)在室溫下放置15~20min,但不可將庫血加溫,防止血漿蛋白凝固變性。取血時應(yīng)由護士和血庫人員進行“三查八對”,輸血前由兩名護士再次進行“ 三查八對”!叭椤奔床檠挠行、血的質(zhì)量和輸血裝置是否完整:“八對”即對姓名、床號、住院號、血袋號、血型、交叉配血試驗結(jié)果、血液種類和劑量。所以A、B、C、E的敘述均不正確。D選項為正確答案。
8、D:大量輸入庫血隨之輸入大量枸櫞酸鈉,如肝功能不全,枸櫞酸鈉尚未氧化即和血液中游離鈣結(jié)合而使鈣下降,導(dǎo)致凝血功能下降,毛細血管張力下降,血管收縮不良和心肌收縮無力等,臨床表現(xiàn)為手足抽搐、出血傾向、血壓下降、心率緩慢等,另外輸入大量庫血后,由于庫血中血小板破壞較多,凝血因子減少,可加重出血傾向?諝馑ㄈ牡湫桶Y狀體征為:呼吸困難、發(fā)紺、有時有瀕死感,聽診心前區(qū)聞及響亮的、血反應(yīng)的典型癥狀為:四肢麻木、腰背部酸痛、黃疸、血紅蛋白尿、無尿、少尿等;循環(huán)負荷過重的臨床表現(xiàn):輕音心慌、脈速等,嚴重引起急性肺水腫時,表現(xiàn)為呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰,兩肺聞及濕羅音。結(jié)合病人的臨床表現(xiàn),排除發(fā)生空氣栓塞、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)和循環(huán)負荷過重的可能,病人最可能發(fā)生了枸櫞酸鈉中毒。所以D項為正確答案。
9、B:引起枸櫞酸鈉中毒的原因是大量輸入庫血。一般輸入庫血超過1000ml時,容易引起枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)。所以一般輸入庫血1000ml以上時,須按醫(yī)囑靜脈注射10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣10ml,以補充鈣離子。庫血保存過久、血型不合、血液變質(zhì)等容易引起溶血反應(yīng),輸血過塊則容易引起循環(huán)負荷過重。所以B選項為正確答案。
10、D:由于病人出現(xiàn)了出血傾向,可能由兩方面因素引起:㈠低血鈣,㈡血小板及凝血因子減少。所以應(yīng)靜脈注射葡萄糖酸鈣或氯化鈣,同時可再輸入一些新鮮血或血小板懸液以補充各種凝血因子。另外注意監(jiān)測血鈣水平和心電圖變化,如出現(xiàn)心律失常,給予抗心律失常的藥物。酒精市化吸氧常用于急性肺水腫的病人;靜脈注射碳酸氫鈉,有利于堿化尿液,常用于發(fā)生溶血反應(yīng)的病人;皮下注射腎上腺素0.5~1ml常用于過敏反應(yīng)者;頭低腳高左側(cè)臥位常用于空氣栓塞的病人,這些措施并不適合枸櫞酸鈉中毒的病人。所以D選項為正確答案。
執(zhí)業(yè)藥師執(zhí)業(yè)醫(yī)師衛(wèi)生資格考試衛(wèi)生高級職稱護士資格證初級護師主管護師住院醫(yī)師臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師臨床助理醫(yī)師中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)助理醫(yī)師中西醫(yī)醫(yī)師中西醫(yī)助理口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師口腔助理醫(yī)師公共衛(wèi)生醫(yī)師公衛(wèi)助理醫(yī)師實踐技能內(nèi)科主治醫(yī)師外科主治醫(yī)師中醫(yī)內(nèi)科主治兒科主治醫(yī)師婦產(chǎn)科醫(yī)師西藥士/師中藥士/師臨床檢驗技師臨床醫(yī)學(xué)理論中醫(yī)理論
初級會計職稱中級會計職稱經(jīng)濟師注冊會計師證券從業(yè)銀行從業(yè)會計實操統(tǒng)計師審計師高級會計師基金從業(yè)資格稅務(wù)師資產(chǎn)評估師國際內(nèi)審師ACCA/CAT價格鑒證師統(tǒng)計資格從業(yè)
一級建造師二級建造師消防工程師造價工程師土建職稱公路檢測工程師建筑八大員注冊建筑師二級造價師監(jiān)理工程師咨詢工程師房地產(chǎn)估價師 城鄉(xiāng)規(guī)劃師結(jié)構(gòu)工程師巖土工程師安全工程師設(shè)備監(jiān)理師環(huán)境影響評價土地登記代理公路造價師公路監(jiān)理師化工工程師暖通工程師給排水工程師計量工程師