三、A3/A4

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 腦血管疾病的危險因素分為可干預(yù)因素和不可干預(yù)因素，可干預(yù)因素中包括：高血壓、心臟病、糖尿病和短暫性缺血發(fā)作是多數(shù)專家一致認(rèn)為的腦血管疾病發(fā)生的最重要的危險因素，動脈硬化、高脂血癥、血粘度增高、無癥狀性頸動脈雜音、吸煙、肥胖、口服避孕藥、不良的飲食習(xí)慣(高鹽、高脂、缺鈣、酗酒等)等與腦血管病發(fā)生有關(guān);無法干預(yù)的因素包括：年齡、性別、種族和遺傳因素等。

　　【該題針對“腦血管疾病 臨床表現(xiàn)和護理措施③”知識點進行考核】

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 腦梗死病人的飲食護理應(yīng)鼓勵病人進食低鹽低脂食物，對于吞咽困難、飲水嗆咳的病人，可給予糊狀流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，因該病人合并糖尿病，因此還應(yīng)注意低糖的糖尿病飲食。

　　【該題針對“腦血管疾病 臨床表現(xiàn)和護理措施③”知識點進行考核】

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 患有高血壓、高脂血癥、動脈粥樣硬化、糖尿病等的病人，應(yīng)堅持長期治療。改變不良的生活方式，忌煙酒，飲食宜清淡，以低脂、低膽固醇、高維生素食物為宜。對缺血性腦血管病發(fā)作應(yīng)積極治療，以減少腦血栓形成。老年人晨起時不要急于起床，最好在床邊靜坐10分鐘后緩慢站起，參加適當(dāng)?shù)倪\動，以促進全身的血液循環(huán)。

　　【該題針對“腦血管疾病 臨床表現(xiàn)和護理措施③”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 新生兒上顎中線和齒齦切緣上常有黃白色小斑點，民間稱“板牙”、“馬牙”，是上皮細胞堆積或黏液腺分泌物積留所致又稱“上皮珠”，生后數(shù)周到數(shù)月逐漸消失，不需處理。

　　【該題針對“新生兒的護理③”知識點進行考核】

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 新生兒免疫功能差，其母親感冒使致病菌進入其呼吸道而感染。臨床表現(xiàn)為拒乳，吐泡沫，呼吸淺促及三凹征。肺部聽不到啰音，啼哭時，于吸氣末聞及細濕啰音。

　　【該題針對“新生兒的護理③”知識點進行考核】

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 患兒有呼吸淺促、三凹征等缺氧表現(xiàn)，應(yīng)首先給予吸氧，該時期氧分壓維持在7.9～10.6kPa。

　　【該題針對“新生兒的護理③”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 第二產(chǎn)程(胎兒娩出期)：從宮頸口開全到胎兒娩出。孕婦現(xiàn)已進入第二產(chǎn)程。

　　【該題針對“正常分娩婦女的護理-產(chǎn)程護理③”知識點進行考核】

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 由上題解析可知該產(chǎn)婦已進入第二產(chǎn)程，所以正確的護理措施應(yīng)該是準(zhǔn)備接生。

　　第二產(chǎn)程中，宮縮頻而強，影響胎盤血循環(huán)，易造成胎兒宮內(nèi)缺氧，應(yīng)每5～6分鐘聽胎心音一次。

　　【該題針對“正常分娩婦女的護理-產(chǎn)程護理③”知識點進行考核】

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 出現(xiàn)導(dǎo)管敗血癥的第一征象是高熱并且伴有寒戰(zhàn)。

　　【該題針對“專業(yè)知識-急性胰腺炎護理措施”知識點進行考核】

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 營養(yǎng)液中嚴(yán)禁加入治療用藥，以防引起藥物化學(xué)反應(yīng)，降低療效。

　　【該題針對“專業(yè)知識-急性胰腺炎護理措施”知識點進行考核】

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 根據(jù)上述所描述的表現(xiàn)為典型的瘢痕性幽門梗阻。

　　【該題針對“專業(yè)知識-胃、十二指腸潰瘍的外科治療臨床表現(xiàn)、常見并發(fā)癥及護理措施”知識點進行考核】

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 患者行手術(shù)治療術(shù)前3天每晚用300～500ml溫高滲鹽水洗胃，以減輕胃壁水腫和炎癥，有利于術(shù)后吻合口的愈合。

　　【該題針對“專業(yè)知識-胃、十二指腸潰瘍的外科治療臨床表現(xiàn)、常見并發(fā)癥及護理措施”知識點進行考核】

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 硬腦膜外血腫常因顳側(cè)顱骨骨折致腦膜中動脈破裂引起，大多屬于急性型。病人的意識障礙有三種類型，其中典型的意識障礙是傷后昏迷有“中間清醒期”，即傷后原發(fā)性腦損傷的意識障礙清醒后，在一段時間后顱內(nèi)血腫形成，因顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致患者再度出現(xiàn)昏迷。

　　【該題針對“專業(yè)知識-顱腦損傷病人的護理”知識點進行考核】

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 格拉斯哥昏迷計分法(GCS)是目前通用的意識障礙評分方法，分別對患者的睜眼、言語、運動三方面的反應(yīng)進行評分，再累積得分，用量化方法來表示意識障礙的程度，最高分15分，總分低于8分即表示昏迷狀態(tài)，分?jǐn)?shù)越低表明意識障礙越嚴(yán)重。

　　【該題針對“專業(yè)知識-顱腦損傷病人的護理”知識點進行考核】

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 顱腦損傷患者意識清醒者采取床頭抬高斜坡位，有利于顱內(nèi)靜脈回流，減輕腦水腫。

　　【該題針對“專業(yè)知識-顱腦損傷病人的護理”知識點進行考核】

　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 肺部手術(shù)后早期最適宜的體位是半臥位，利于呼吸和引流。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 術(shù)后24小時內(nèi)最常見的并發(fā)癥是出血，其余均為較晚期并發(fā)癥。