1~5題共用題干

　　男性，58歲，右側(cè)腹股溝腫塊，站立過久出現(xiàn)，平臥消失無痛，有時(shí)腫塊可進(jìn)入陰囊。檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)陰囊內(nèi)梨形腫塊10 cm×8 cm大小，可還納，壓內(nèi)環(huán)腹壓增加腫物不出現(xiàn)，透光實(shí)驗(yàn)陰性。

　　81 初步診斷為

　　A.可復(fù)性腹股溝直疝 B.可復(fù)性腹股溝斜疝 C.難復(fù)性腹股溝直疝 D.難復(fù)性腹股溝斜疝 E.右側(cè)睪丸鞘膜積液 [正確答案]B試題解析:腹股溝斜疝除局部墜脹感外，腹股溝區(qū)有一突出腫塊，平臥回納后消失，站立或者咳嗽又可出現(xiàn)，可進(jìn)入陰囊。

　　82術(shù)前灌腸的原因是

　　A.防止術(shù)中嘔吐 B.防止術(shù)后腹痛 C.防止術(shù)后便秘 D.防止術(shù)后刀口出血 E.防止術(shù)后傷口裂開 [正確答案]C試題解析:

　　術(shù)前灌腸是為了防止術(shù)后便秘，增加腹內(nèi)壓力使其復(fù)發(fā)。

　　83 術(shù)前囑患者將尿排盡的原因是

　　A.防止術(shù)后尿潴留 B.防止排尿在手術(shù)臺(tái)上 C.防止術(shù)后腹痛 D.防止膀胱損傷 E.防止術(shù)后尿失禁 [正確答案]D試題解析:

　　術(shù)前囑患者將尿排盡，防止術(shù)中損傷膀胱。

　　84 患者在硬膜外麻醉下行疝修補(bǔ)手術(shù)后，采取去枕平臥6—8小時(shí)的原因是

　　A.防止術(shù)后頭疼 B.防止術(shù)后嘔吐 C.防止術(shù)后傷口疼痛 D.防止術(shù)后出血 E.防止術(shù)后誤吸 [正確答案]A試題解析:

　　硬膜外麻醉術(shù)后頭痛原因是因?yàn)榇┐烫幠X脊液漏出，引起顱內(nèi)壓降低所致，術(shù)后采取去枕平臥6～8小時(shí)，可以預(yù)防硬膜外麻醉術(shù)后頭痛。

　　85 下列屬于腹外疝發(fā)生的后天因素有

　　A.腹股溝三角 B.腹股溝管 C.臍環(huán) D.體弱、腹肌萎縮 E.股環(huán)[正確答案]D

　　試題解析:體弱、腹肌萎縮為屬于腹外疝發(fā)生的后天因素，而腹股溝三角、腹股溝管、臍環(huán)、股環(huán)為腹外疝發(fā)生的先天因素。

　　1~2題共用題干

　　男性，48歲，患有胃炎病史10年，持續(xù)性上腹部刀割樣劇痛2小時(shí)入院。全腹有腹膜刺激征，腹部平片示膈下有游離氣體，腹腔穿刺為黃色、含膽汁、無臭的液體。

　　86 該患者的診斷是

　　A.急性重癥胰腺炎 B.胃、十二指腸急性穿孔 C.絞窄性腸梗阻 D.結(jié)核性腹膜炎 E.腸麻痹[正確答案]B試題解析:胃腸道穿孔時(shí)表現(xiàn)為突然的持續(xù)性上腹刀割樣劇痛，多有膈下游離氣體，腹腔穿刺可抽出黃色、無臭、含膽汁的液體。

　　87 患者經(jīng)確診后準(zhǔn)備行胃大部切除術(shù)，護(hù)士遵醫(yī)囑給予胃腸減壓，其主要目的是

　　A.減低胃腸內(nèi)壓力，改善腸壁血液供應(yīng) B.防止胃腸內(nèi)容物外漏 C.減低胃腸內(nèi)壓力，利于吻合口愈合 D.防止腹痛 E.減輕腹脹[正確答案]C試題解析:胃腸減壓利用虹吸原理，吸出胃腸內(nèi)容物及氣體，減低胃腸內(nèi)壓力，利于吻合口愈合。

　　(1~5題共用備選答案)

　　A.黃色、混濁含有食物殘?jiān)?B.草綠色透明腹水 C.血性臭味很重的液體 D.血性、淀粉酶增高的液體 E.不凝固的血液

　　88 胃十二指腸穿孔腹腔穿刺液的性質(zhì) [正確答案]A試題解析:暫無

　　89 結(jié)核性腹膜炎腹腔穿刺液的性質(zhì) [正確答案]B試題解析:暫無

　　90 絞窄性腸梗阻腹腔穿刺液的性質(zhì) [正確答案]C試題解析:暫無

　　91 壞死性胰腺炎腹腔穿刺液的性質(zhì) [正確答案]D試題解析:暫無

　　92 實(shí)質(zhì)性臟器破裂腹腔穿刺液的性質(zhì)[正確答案]E試題解析:

　　腹腔穿刺是協(xié)助診斷腹腔疾病的常用的檢查方法，可以根據(jù)穿刺液的顏色、氣味、性質(zhì)做細(xì)菌培養(yǎng)及淀粉酶的測(cè)定有助于診斷。胃十二指腸穿孔有食物流人腹腔、穿刺液為黃色、混濁含有食物殘?jiān)?結(jié)核性腹膜炎產(chǎn)生草綠色透明腹水;絞窄性腸梗阻腸管發(fā)生血運(yùn)障礙，導(dǎo)致腸壞死;壞死性胰腺炎最終導(dǎo)致胰腺周圍組織的出血壞死，使淀粉酶升高;實(shí)質(zhì)性臟器破裂腹腔穿刺液的性質(zhì)為不凝固的血液，因?yàn)楦鼓ぞ哂锌估w溶作用。

　　1~4題共用備選答案

　　A.右上腹持續(xù)性疼痛伴陣發(fā)性加劇 B.右上腹或肝區(qū)脹痛 C.心窩部悶脹痛 D.劍突右下方鉆頂樣陣發(fā)性絞痛 E.腹膜刺激癥

　　93 膽道蛔蟲病的疼痛性質(zhì)為[正確答案]D試題解析:暫無

　　94 慢性膽囊炎的疼痛性質(zhì)為[正確答案]B試題解析:暫無

　　95 急性膽囊炎疼痛性質(zhì)為[正確答案]A試題解析:暫無

　　96 急性腹膜炎疼痛性質(zhì)為 [正確答案]E試題解析:無

　　1~4題共用備選答案

　　A.肝外門靜脈血栓形成 B.肝炎后肝硬化 C.血吸蟲病 D.布加綜合征 E.肝膿腫

　　97 肝前型門靜脈高壓癥的病因[正確答案]A試題解析:

　　肝前型門靜脈高壓癥的病因有肝外門靜脈血栓形成、先天性畸形等。

　　98 肝后型門靜脈高壓癥的病因 [正確答案]D試題解析:

　　肝后型門靜脈高壓癥的病因有布加綜合征、縮窄性心包炎等。

　　99 肝內(nèi)竇后型門靜脈高壓癥的病因 [正確答案]B試題解析:

　　肝炎后肝硬化是引起肝竇和竇后阻塞性門靜脈高壓癥的常見病因。

　　100 肝內(nèi)竇前型門靜脈高壓癥的病因[正確答案]C試題解析:常見的肝內(nèi)竇前阻塞病因?yàn)檠�吸蟲病。