51.答案D解析：前驅(qū)期腦電圖正常;昏睡期大部分時間是昏睡狀態(tài);淺昏迷期：撲翼樣震顫無法引出;深昏迷期各種反射消失。

　　52.答案A解析：酸性藥中毒時選用鎂乳、堿性藥中毒時選用5%醋酸、催吐時選用3%過氧化氫、導(dǎo)瀉時選用硫酸鈉(巴比妥)。

　　53.答案E解析：E為I型呼衰的表現(xiàn)，其他都屬于Ⅱ型呼衰的正確敘述。

　　54.答案A解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血病人應(yīng)絕對臥床4周，頭部稍抬高。出血病人在發(fā)病24小時內(nèi)禁食，24小時后如病情平穩(wěn)可鼻飼流食。病人頭置冰袋，可防止繼續(xù)腦出血。

　　55.答案E解析：對進食無鹽低鈉飲食者，要禁食腌制品，還應(yīng)禁食含鈉多的食物和藥物，如：油條、掛面、香腸、汽水等含堿食品和含碳酸氫鈉等藥物。

　　56.答案C解析：外傷所致的顱內(nèi)壓高容易形成小腦幕切跡疝，為及時發(fā)現(xiàn)小腦幕切軌跡疝，應(yīng)重點觀察瞳孔。

　　57.答案B解析：有機磷農(nóng)藥口服中毒者用清水反復(fù)洗胃至無大蒜味為止，然后再給硫酸鈉導(dǎo)瀉。皮膚黏膜吸收中毒者應(yīng)立即脫離現(xiàn)場，脫去污染衣物，用肥皂水反復(fù)清洗污染皮膚，禁用熱水或酒精擦洗，以防皮膚血管擴張促進毒物吸收。眼部污染用2%碳酸氫鈉溶液或清水連續(xù)沖洗。

　　58.答案B解析：甲狀腺功能亢進癥非浸潤性突眼的表現(xiàn)：眼球突出，突眼度≤18 mm，瞬目減少，眼裂增寬。浸潤性突眼的表現(xiàn)：病人主訴怕光，視力減退，眼球高度突出(≥18 mm)致角膜外露，易受外界刺激，引起充血、水腫、感染，重則失明。

　　59.答案B解析：給予高流量氧氣吸人8～10 L/min。

　　60.答案B解析：溶血反應(yīng)發(fā)生后護士應(yīng)立即停止輸血并通知醫(yī)生，保留余血，采集病人血標(biāo)本重做血型鑒定和交叉配血試驗;雙側(cè)腰部封閉，并用熱水袋敷雙側(cè)身軀;嚴(yán)密觀察生命體征和尿量，并做好記錄。

　　61.答案C解析：磷化鋅易溶于油類物質(zhì)，忌用脂肪性食物，以免促使磷的溶解吸收。62.答案B解析：透析液在注入腹腔前要加溫至37℃，宜干加溫，因為在水浴中加溫易被污染。

　　63.答案C解析：肛溫應(yīng)降至38℃時暫停降溫。

　　64.答案D解析：轉(zhuǎn)移是將對某一對象的情感或行為轉(zhuǎn)移到另一個較能接受的代替對象身上。

　　65.答案C解析：全身膿毒血癥發(fā)作為陣發(fā)性，做血培養(yǎng)和抗生素敏感試驗的血液標(biāo)本應(yīng)在寒戰(zhàn)時留取，以提高陽性率。

　　66.答案C解析：病人胃大部切除術(shù)后需要接受胃腸減壓，但此時腸道功能正常，因

　　此仍能接受腸內(nèi)營養(yǎng)，營養(yǎng)液可注入腸道內(nèi)。由于病人只是術(shù)后短期內(nèi)接受營養(yǎng)支持，因此不必接受空腸造瘺，放置鼻腸管即可。

　　67.答案D解析：破傷風(fēng)病人病室光線宜暗。

　　68.答案D

　　69.答案B

　　70.答案A解析：門診護士安排候診和就診時，要隨時觀察候診病人病情，遇到高熱、劇痛、呼吸困難、出血、休克等病人，應(yīng)立即安排就診或送急診室處理。因此根據(jù)李先生病情，護士應(yīng)安排其提前就診。

　　71.答案B

　　72.答案B解析：胎膜早破患者應(yīng)采取頭低足高位，防止臍帶脫垂。

　　73.答案E

　　74.答案E解析：破傷風(fēng)患者傷口換藥后污染屬于特殊感染的敷料，應(yīng)采取燃燒法。因此送焚燒爐焚燒為正確處理方法。

　　75.答案D

　　76.答案B解析：氧氣霧化吸入時濕化瓶內(nèi)不放水，以防液體進入霧化器內(nèi)使藥液稀釋。

　　77.答案C解析：靜脈推注時選擇粗、直、彈性好的血管穿刺;常規(guī)消毒注射部位;見回血再進針少許并穩(wěn)妥固定;注射時推注速度宜慢;注射完畢按壓局部至不出血。

　　79.答案B解析：急性黃疸型肝炎臨床表現(xiàn)為：黃疸前期，黃疸期，恢復(fù)期。此患兒處于黃疸期，尿色更黃，鞏膜皮膚也出現(xiàn)黃染，約于1—2周內(nèi)達高峰。有些病人可有大便顏色變淺，皮膚瘙癢等梗阻性黃疸表現(xiàn)。

　　80.答案B解析：角色行為沖突是指病人在適應(yīng)病人角色過程中，與其患病前的各種角色發(fā)生心理沖突而引起行為的不協(xié)調(diào)。

　　81.答案C

　　82.答案A

　　83.答案D解析：炎性浸潤期不應(yīng)按摩受壓部位，防止破裂感染。

　　84.答案D解析：運動受限病人，家屬給予被動活動以維持關(guān)節(jié)可動性，防止關(guān)節(jié)攣縮和粘連形成，恢復(fù)和改善關(guān)節(jié)功能。

　　85.答案C解析：在急診搶救患者等特殊情況必須執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護士必須給醫(yī)生重復(fù)一遍醫(yī)囑，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。

　　86.答案E解析：執(zhí)行完醫(yī)囑后，應(yīng)及時記錄醫(yī)囑的時間、內(nèi)容、患者當(dāng)時的情況等，并讓醫(yī)生及時補上書面醫(yī)囑和藥物。

　　87.答案A

　　88.答案C

　　89.答案B解析：急性肺水腫應(yīng)給予高流量氧氣吸人，并在濕化瓶內(nèi)加入30%的酒精，以提高肺泡內(nèi)氧分壓，降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，增加氧的彌散，改善低氧血癥。選項C是為了減少下肢靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)，選項D旨在舒張周圍血管，加速液體排出，減少回心血量，減輕心臟負(fù)荷。

　　90.答案D解析：在濕化瓶里放20%～30%乙醇溶液，可以降低肺泡內(nèi)泡沫表面的張力，使泡沫破裂，擴大氣體和肺泡壁的接觸面積，而使氣體易于擴散，改善肺部氣體交換功能。

　　91.答案C

　　92.答案D

　　93.答案B

　　94.答案A解析：烤燈距離治療部位30～50 cm，治療時間為20～30分鐘，并根據(jù)病人情況調(diào)節(jié)燈距和時間，防止烤傷，以皮膚出現(xiàn)紅斑為宜，若出現(xiàn)紫紅色，提示過量，應(yīng)立即停用，局部涂凡士林。照射完，需囑患者休息15分鐘后再離開治療室，預(yù)防因溫差大導(dǎo)致感冒。該病人因烤燈導(dǎo)致體溫偏高，應(yīng)用局部冷療降低體溫，冰帽適用于降低腦溫，防治腦水腫，最佳方法為冰袋冷敷。

　　95.答案E解析：當(dāng)瞳孔大小不隨光線刺激而變化時，稱瞳孔對光反應(yīng)消失，常見于深昏迷患者。

　　96.答案A解析：雙側(cè)瞳孔縮小，常見于有機磷農(nóng)藥、氯丙嗪、嗎啡等藥物中毒。

　　97.答案D解析：瞳孔呈橢圓形并散大常見于青光眼等。

　　98.答案D解析：支氣管哮喘發(fā)作時病人宜采取端坐臥位，使膈肌下降，減輕呼吸困難。

　　99.答案A解析：咯血病人一旦出現(xiàn)窒息，應(yīng)立即取頭低足高位，頭偏向一側(cè)，輕拍背部，以利于血塊排出。

　　100.答案E解析：肺結(jié)核大咯血病人宜取患側(cè)臥位，輕輕將血咯出，一方面利于積血排出呼吸道，另一方面保持健側(cè)呼吸功能，減少結(jié)核菌隨血流進入健側(cè)，造成結(jié)核播散。