二、以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干個考題。請根據(jù)各考題題干所提供的信息。在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的字母所屬的方框涂黑。

　　(81～84題共用題干)

　　王先生因腦血栓在家臥床2個月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部皮膚呈紫紅色，壓不褪色。

　　81.據(jù)此判斷張先生尾骶部皮膚表現(xiàn)屬哪期壓瘡

　　A.淤血紅潤期

　　B.淤血浸潤期

　　C.炎性浸潤期

　　D.淺層潰瘍期

　　E.深層潰瘍期

　　82.張先生發(fā)生壓瘡最主要的原因是

　　A.局部組織受壓過久

　　B.病原菌侵入皮膚組織

　　C.皮膚受潮濕摩擦刺激

　　D.機體營養(yǎng)不良

　　E.皮膚破損

　　83.給予的護理措施以下哪項不妥

　　A.每2小時翻身1次

　　B.保持衣褲及床鋪干燥

　　C.尿濕后用溫水擦凈皮膚

　　D.每天按摩尾骶部2次

　　E.床上鋪氣墊褥

　　84.為預(yù)防病人發(fā)生其他并發(fā)癥，護士應(yīng)著重指導(dǎo)家屬學(xué)會

　　A.鼻飼灌

　　B.皮下注射

　　C.測量血壓

　　D.被動活動

　　E.更換敷料

　　(85～87題共用題干)

　　張護士在參與搶救失血性休克的患者時需要電話聯(lián)系上級主管醫(yī)師，之后在執(zhí)行電話醫(yī)囑時應(yīng)注意

　　85.這時需要

　　A.聽到醫(yī)囑后直接執(zhí)行

　　B.簡單復(fù)述一次

　　C.重復(fù)一次，確認無誤后執(zhí)行

　　D.盲目執(zhí)行

　　E.迅速執(zhí)行自己聽到的醫(yī)囑

　　86.搶救結(jié)束后

　　A.護士記錄搶救時情況即可

　　B.護士記錄搶救時間、所用藥物

　　C.收拾搶救現(xiàn)場

　　D.安置患者后記錄搶救過程

　　E.及時記錄醫(yī)囑的各項內(nèi)容，并督促醫(yī)師及時補上書面醫(yī)囑及藥物

　　87.因搶救病人未能及時書寫病歷時，應(yīng)該在搶救結(jié)束后據(jù)實補記，時間是搶救后

　　A.6小時內(nèi)

　　B.1天內(nèi)

　　C.半小時內(nèi)

　　D.3天內(nèi)

　　E.一周內(nèi)

　　(88—90題共用題干)

　　某肺炎患者，男性，74歲，在輸液時突然呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，聽診肺部布滿濕噦音

　　88.該病人出現(xiàn)以上情況是因為發(fā)生了

　　A.肺栓塞

　　B.肺不張

　　C.急性肺水腫

　　D.過敏反應(yīng)

　　E.發(fā)熱反應(yīng)

　　89.出現(xiàn)上述癥狀，我們應(yīng)該立即采取的措施不包括

　　A.立即停止輸液并通知醫(yī)生，進行緊急處理

　　B.給予低流量氧氣吸入

　　C.病情允許時可使病人端坐，雙腿下垂

　　D.遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑，平喘、強心、利尿藥物

　　E.必要時進行四肢輪流結(jié)扎，阻斷靜脈血流

　　90.發(fā)生以上情況時，我們可以在吸氧的濕化瓶里加入乙醇，作用是

　　A.增加濕化效果

　　B.降低肺泡表面張力

　　C.增加肺泡表面張力

　　D.降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力

　　E.防止肺泡內(nèi)滲出液增加

　　(91—94題共用題干)

　　患者，女性，28歲，因分娩需要，會陰進行側(cè)切，現(xiàn)切口局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，給予紅外線燈局部照射。

　　91.采用紅外線燈進行局部照射時，照射時間控制在

　　A.10分鐘以內(nèi)

　　B.10～20分鐘

　　C.20～30分鐘

　　D.30～40分鐘

　　E.40～50分鐘

　　92.在照射過程中，發(fā)現(xiàn)局部皮膚出現(xiàn)紫紅色，應(yīng)采取的措施是

　　A.換用低功率燈頭

　　B.抬高照射距離

　　C.改用熱濕敷

　　D.立即停用，局部涂凡士林

　　E.局部用紗布覆蓋

　　93.照射完，需囑患者休息15分鐘后再離開治療室，目的是

　　A.觀察療效

　　B.預(yù)防感冒

　　C.防止暈倒

　　D.減輕疼痛

　　E.促進炎癥局限

　　94.進一步查體：體溫38.8℃，脈搏108次/分，呼吸23次/分。可采取的最佳物理降溫方式是

　　A.冰袋冷敷

　　B.冰帽頭部冷敷

　　C.乙醇拭浴

　　D.溫水拭浴

　　E.局部冷濕敷

　　三、以下提供若干組考題，每組考題共同在考題前列出若干備選答案，請從中選擇一個與考題關(guān)系最密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

　　(95—97題共用備選答案)

　　A.雙側(cè)瞳孔縮小

　　B.小腦幕裂孔疝早期

　　C.雙側(cè)瞳孔散大

　　D.瞳孔呈橢圓形并伴散大

　　E.瞳孔對光反應(yīng)消失

　　95.深昏迷患者

　　96.有機磷中毒

　　97.青光眼

　　(98—100題共用備選答案)

　　A.頭低足高位，頭偏向一側(cè)

　　B.去枕平臥位

　　C.平臥位，頭偏向一側(cè)

　　D.端坐位

　　E.患側(cè)臥位

　　98.支氣管哮喘發(fā)作病人取

　　99.咯血窒息的病人取

　　100.肺結(jié)核大咯血病人取