52.答案D解析:新生兒缺氧缺血性腦病主要原因是宮內(nèi)窘迫和分娩過程中或出生時的窒息,出生后如呼吸暫停、心跳停搏、肺透明膜病、嚴重的肺炎及休克等也可引起該病。
53.答案D解析:早產(chǎn)兒室內(nèi)溫度應(yīng)保持在24~26℃,晨間護理時可提高到27~28℃。
54.答案B解析:外痔位于齒狀線下方,由直腸下靜脈曲張形成。
55.答案A解析:輪狀病毒腸炎秋冬季流行,多見6~24個月嬰幼兒,潛伏期1~3天,起病較急,常伴有發(fā)熱、嘔吐、上呼吸道感染癥狀,一般無明顯中毒癥狀。
56.答案E解析:根據(jù)題中臨床癥狀和體征及實驗室檢查、治療經(jīng)過,考慮患者出現(xiàn)了急性腎衰竭。
57.答案B解析:休克主要變化基礎(chǔ)是有效循環(huán)血量銳減,導(dǎo)致組織灌流不足,因此抗休克治療的重點是盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量。
58.答案C解析:結(jié)合題中臨床表現(xiàn)、體征及實驗室檢查,考慮該患者出現(xiàn)急性腎盂腎炎。
59.答案E
60.答案B解析:慢性不全性輸入端梗阻,主要是因為輸入端太長或輸入端太短,在吻合口形成銳角,使進食后消化液分泌增加,積累到一定程度涌入殘胃而致嘔吐。主要表現(xiàn)為患者進食后15~30分鐘出現(xiàn)上腹部脹痛,并噴射狀嘔吐大量含膽汁的液體,嘔吐后癥狀消失。
61.答案E解析:腹腔積血在500 ml以上時可叩出移動性濁音。
62.答案E解析:患者癥狀符合再生障礙性貧血三系減少,骨髓增生低下的特征,從發(fā)病過程看符合慢性再生障礙性貧血的特征。
63.答案B解析:輸入段腸袢梗阻由于輸入段腸袢過長扭曲影響到腸道排空,消化液大量聚積在此,輸入段腸袢壓力增高,引起嘔吐,嘔吐物為膽汁幾乎不含食物。
64.答案B解析:支氣管擴張的主要癥狀有慢性咳嗽咳痰和咯血。
65.答案B解析:中樞系統(tǒng)白血病是由于化療藥物難以通過血腦屏障,隱藏在中樞系統(tǒng)的白血病細胞不能被有效殺死引起。
66.答案A解析:肝硬化失代償因消化道出血并發(fā)肝性腦病,清除腸道積血可以去除肝性腦病發(fā)作的誘因。
67.答案D解析:胃大部切除術(shù)后吻合口出血常發(fā)生在術(shù)后的24小時內(nèi),術(shù)后5天一般是吻合口黏膜壞死脫落導(dǎo)致出血。
68.答案C解析:上腹疼痛性質(zhì)符合十二指腸球部潰瘍,球后潰瘍因部位的原因x線鋇餐檢查不易被發(fā)現(xiàn)。
69.答案E解析:患者為消化道大出血出現(xiàn)出血性休克應(yīng)該立即快速輸液、配血、準備輸血。
70.答案E解析:胃管脫出后應(yīng)嚴密觀察病情,不應(yīng)再盲目插入,以免戳穿吻合口,造成吻合口瘺。
71.答案B解析:經(jīng)量增多,婦科檢查:子宮如孕3個月大小,凹凸不平均為子宮肌瘤的典型表現(xiàn)。
72.答案D解析:燒傷面積計算方法:小兒雙下肢:46一(12一年齡)。 73.答案C解析:根據(jù)患者的癥狀和體征判斷李女士患有肺炎球菌肺炎治療用藥首選青霉素。
74.答案D解析:蛛網(wǎng)膜下腔出血最典型的體征是腦膜刺激征陽性,頸項強直是腦膜刺激征的客觀體征。
75.答案B 76.答案A 77.答案D
78.答案B解析:胃腸道穿孔時表現(xiàn)為突然的持續(xù)性上腹刀割樣劇痛,多有膈下游離氣體,腹腔穿刺可抽出黃色、無臭、含膽汁的液體。
79.答案C解析:胃腸減壓利用虹吸原理,吸出胃腸內(nèi)容物及氣體,減低胃腸內(nèi)壓力,利于吻合口愈合。
80.答案D
81.答案B 82.答案A
83.答案C解析:急性腎盂腎炎典型表現(xiàn)為發(fā)熱、全身不適,出現(xiàn)尿路刺激征,尿液檢查見白細胞。
84.答案B解析:本病發(fā)病機制:致病菌以大腸桿菌最多見,占60%~80%,其次為副大腸桿菌、變形桿菌、葡萄球菌等。 85.答案D
86.答案A解析:本病預(yù)防措施主要是做好會陰部衛(wèi)生,防止逆行感染。
87.答案B解析:嚴重腎盂腎炎可發(fā)生腎功能衰竭,可引起血壓升高。
88.答案A 89.答案C
90.答案A解析:根據(jù)患者出現(xiàn)的癥狀:顱內(nèi)壓增高,進行性意識障礙,患側(cè)動眼神經(jīng)麻痹,左側(cè)瞳孔逐漸散大8 mm,右瞳孔3 mm,頭顱CT示一側(cè)基底內(nèi)囊區(qū)高密度影;判斷其最可能出現(xiàn)左側(cè)顳葉疝。
91.答案B解析:血壓進行性升高,內(nèi)囊區(qū)高密度影,應(yīng)該是引起對側(cè)肢體肌力減弱或麻痹甚至癱瘓。 92.答案B 93.答案D 94.答案C
95.答案C解析:子宮頸癌的早期表現(xiàn)為接觸性出血,可見性交后或婦科檢查后出血。96.答案A解析:絕經(jīng)后出現(xiàn)陰道流血為子宮內(nèi)膜癌的典型癥狀。
97.答案B解析:子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀為繼發(fā)性漸進性痛經(jīng)。常于經(jīng)前1—2天開始,經(jīng)期第一天最劇烈,以后逐漸減輕,到經(jīng)后數(shù)日。隨著時間的推移,痛經(jīng)往往進行性加重。
98.答案E 99.答案C 100.答案D
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