61.患者，女性，40歲高處墜落，懷疑脾破裂，叩診出現(xiàn)移動(dòng)性濁音，腹腔穿刺抽出凝固的血液，初步估計(jì)出血量為

　　A.50 mlB. 100 mlC.200 mlD.300 mlE.500 ml以上

　　62.患者，男性，33歲。油漆廠工人，近半年頭暈、乏力未重視，5天前感冒后癥狀加重，伴發(fā)熱，最高可達(dá)39℃。查血常規(guī)示Hb 75 g/L，白細(xì)胞2.9 X 109/L，P1T 50×109/L。查體：肝脾未觸及，骨髓增生低下，巨核細(xì)胞減少。本病最可能的診斷為

　　A急性再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.白血病D.溶血性貧血E.慢性再生障礙性貧血

　　63.患者，男性，45歲。行胃大部切除術(shù)后第10天，進(jìn)食后發(fā)生嘔吐，嘔吐物主要是膽汁，可能并發(fā)了

　　A.輸出段腸袢梗阻B.輸入段腸袢梗阻C.輸入段腸袢完全梗阻D.十二指腸殘端瘺E.傾倒綜合征

　　64.羅女士，45歲�？人钥忍蛋榇�息5年，偶有痰中帶血，兩肺底部散在干噦音，可能診斷是

　　A.慢性支氣管炎B.支氣管擴(kuò)張C.急性支氣管炎D.支氣管哮喘E.肺結(jié)核

　　65.急性白血病患者，化療緩解期行腰椎穿刺術(shù)，腦脊液檢查中發(fā)現(xiàn)幼稚細(xì)胞，其主要原因A.免疫功能低下B.多數(shù)化療藥不能通過(guò)血腦屏障C.療程不夠D.化療藥劑量不足E.對(duì)化療藥產(chǎn)生耐藥性

　　66.男，50歲，肝硬化失代償2年，2天前因嘔血伴黑糞入院，經(jīng)積極治療出血停止，近1天來(lái)精神差，煩躁，嗜睡，意識(shí)錯(cuò)亂，撲翼樣震顫陽(yáng)性。該患者首要治療措施為

　　A.清除腸道積血B.口服抗生素C.促進(jìn)氨代謝D.輸注支鏈氨基酸E.人工肝治療

　　67.男，60歲，胃大部切除術(shù)后5天，病人突然嘔吐新鮮血液，約150—200 ml，其原因可能是

　　A胃內(nèi)有積血B.胃腸切口滲血C術(shù)中止血不完善D.吻合口黏膜壞死脫落E.以上都不是

　　68.男，26歲，2年來(lái)上腹疼痛向后背放射，尤以夜間為重，伴反酸，先后出現(xiàn)2次上消化道大出血，x線(xiàn)鋇餐檢查胃及十二指腸球部未見(jiàn)異常。首選的診斷是

　　A.慢性淺表性胃炎

　　B.慢性萎縮性胃炎

　　C.球后潰瘍

　　D.膽囊炎

　　E.鉤蟲(chóng)癥

　　69.女，55歲，2小時(shí)前突然嘔血，總量約1 200 ml，伴頭暈、心慌。查體：血壓80/50 mmHg，心率130次/分，鞏膜輕度黃染，腹膨隆，肝未觸及，脾肋下2 cm可及，腹部移動(dòng)性濁音(+)。該患者應(yīng)首先采取以下哪種治療措施

　　A.應(yīng)用升壓藥物B.診斷性腹穿明確腹水性質(zhì)C.急診內(nèi)鏡檢查明確出血部位D.急查血常規(guī)E.快速輸液、配血、準(zhǔn)備輸血

　　70.患者，男性，65歲，因食管癌術(shù)后留置胃管行胃腸減壓，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確

　　A.術(shù)后3—4天持續(xù)胃腸減壓B.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)觀察有無(wú)吻合口出血C.每日定時(shí)沖洗D.肛門(mén)排氣、胃腸減壓引流量減少，可考慮拔管E.胃管脫出后，應(yīng)立即插入，以免影響引流

　　71.女性，43歲，G1P1，因月經(jīng)過(guò)多繼發(fā)貧血2年。婦科檢查：宮頸輕度糜爛，子宮如孕3個(gè)月大小，凹凸不平，雙附件正常。最可能的診斷是

　　A.子宮內(nèi)膜異位癥B.子宮肌瘤C.子宮頸癌D.子宮內(nèi)膜癌E.絨毛膜癌

　　72.9歲男孩，開(kāi)水燙傷，雙下肢有水皰，劇痛。胸腹部為紅斑。估計(jì)該患兒Ⅱ度燙傷面積是

　　A.40%B.41%C.42%D.43%E.46%

　　73.李女士，23歲，于受涼淋雨后，突發(fā)寒戰(zhàn)，高熱，胸痛，咳嗽，氣急，咳鐵銹色痰，體檢左下肺有實(shí)變體征及濕噦音，治療用藥首選

　　A.安乃靜B.地塞米松C.青霉素D.棕色合劑E.氨茶堿

　　74.男性，72歲，突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，隨即昏迷，下列哪項(xiàng)可鑒別病人是腦出血還是蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　A.體溫高低B.白細(xì)胞多少C.有否意識(shí)障礙D.是否頸項(xiàng)強(qiáng)直E.腦脊液是否為血性

　　二、以下提供若干案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題。請(qǐng)根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　(75～77題共用題干)

　　9個(gè)月男嬰，腹瀉，嘔吐4天，大便為蛋花湯樣，1天來(lái)伴明顯口渴，尿少，精神不振。查體：方顱，皮膚彈性差，眼窩及前囟明顯凹陷，血清鈉140 mmo1/L。

　　75.請(qǐng)判斷該患兒的脫水程度及性質(zhì)

　　A.輕度等滲水性脫B.中度等滲水性脫水C.重度等滲水性脫水D.輕度高滲水性脫水E.中度低滲水性脫水

　　76.對(duì)該患兒的補(bǔ)液應(yīng)首先選用以下哪種液體

　　A.1/2張含鈉液B.2：1等張含鈉液C.1/3張含鈉液D.1/4張含鈉液E.1/5張含鈉液

　　77.若患兒經(jīng)輸液后尿量增加，皮膚彈性，眼眶，前囟基本恢復(fù)正常，突然出現(xiàn)驚厥應(yīng)首先考慮為

　　A.中毒性腦病B.化膿性腦膜炎C.急性顱內(nèi)高壓征D.低血鈣E.高血鉀

　　(78～79題共用題干)

　　男性，48歲，患有胃炎病史10年，持續(xù)性上腹部刀割樣劇痛2小時(shí)入院。全腹有腹膜刺激征，腹部平片示膈下有游離氣體，腹腔穿刺為黃色、含膽汁、無(wú)臭的液體。

　　78.該患者的診斷是

　　A.急性重癥胰腺炎B.胃、十二指腸急性穿孔C.絞窄性腸梗阻D.結(jié)核性腹膜炎E.腸麻痹

　　79.患者經(jīng)確診后準(zhǔn)備行胃大部切除術(shù)，護(hù)士遵醫(yī)囑給予胃腸減壓，其主要目的是

　　A.減低胃腸內(nèi)壓力，改善腸壁血液供應(yīng)B.防止胃腸內(nèi)容物外漏C.減低胃腸內(nèi)壓力，利于吻合口愈合D.防止腹痛E.減輕腹脹

　　(80～82題共用題干)

　　患者，男性，28歲，大量飲酒和飽餐后突然出現(xiàn)中上腹持續(xù)性絞痛，伴有頻繁嘔吐，吐出食物和膽汁，嘔吐后腹痛并不減輕。查體：上腹壓痛，腹肌緊張，反跳痛，腸鳴音減弱。測(cè)血清淀粉酶1200 U/L，診斷為急性胰腺炎。

　　80.對(duì)該患者首選的處理措施為

　　A.解痙鎮(zhèn)痛B.應(yīng)用抗生素C.應(yīng)用生長(zhǎng)抑素抑制胰液分泌D.禁食、胃腸減壓.E.靜脈輸液，補(bǔ)充血容量，維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡