32.E。膽道閉鎖,肝腸循環(huán)受阻,膽紅素排泄障礙。黃疸生后1~3周出現(xiàn),并逐漸加重,皮膚呈黃綠色,肝進(jìn)行性增大,糞便呈灰白色(陶土色)。
33.E。ABO溶血病主要發(fā)生在母親為O型而胎兒為A型或B型時。
34.E;純喝胂淝绊氝M(jìn)行皮膚清潔,禁忌在皮膚上涂粉或油類:剪短指甲、防止抓破皮膚;雙眼佩戴遮光眼罩,避免光線損傷視網(wǎng)膜:脫去患兒衣褲,全身裸露,只用長條尿布遮蓋會
陰部。
35.D。未結(jié)合膽紅素升高至342~427.5μmol/L(20~25mg/dl)以上時,可透過血腦屏障與神經(jīng)組織結(jié)合,出現(xiàn)神經(jīng)癥狀,稱“核黃疽”。一般發(fā)生在出生后4~7天,早產(chǎn)兒多見。膽紅素腦病的早期出現(xiàn)嗜睡、反應(yīng)極差、肌張力減弱、吸吮力減弱。歷經(jīng)l天左右出現(xiàn)雙養(yǎng)凝視、肌張力增高、抽搐、尖叫等。如不及時治療,部分患兒死亡,幸存者癥狀逐漸恢復(fù),但遺留聽力障礙、眼球運動障礙、手足徐動癥等后遺癥。
36.E。低體溫和皮膚硬腫是新生兒寒冷損傷綜合征的主要表現(xiàn)。復(fù)溫是首要的護理措施。
37. A。葡萄糖是機體熱能的主要來源。足夠的熱量有利于體溫恢復(fù)。根據(jù)患兒情況可經(jīng)口喂養(yǎng)和靜脈營養(yǎng)。
38.D。出血是新生兒寒冷損傷綜合征死亡的重要原因,患兒突然出現(xiàn)面色青灰、呼吸增快、肺部濕啰音增多提示肺出血。
39.E。 40.E。
41.A。胎兒窘迫的臨床癥狀有頭先露羊水中有胎糞,胎心小于120次份或大于160次/分。
42.C。新生兒輕度窒息Apgar評分4~7分,主要表現(xiàn)為呼吸淺慢不規(guī)則,心率少于100次/分,皮膚發(fā)紺。
43.B。新生兒重度窒息Apgar評分0~3分,主要表現(xiàn)為沒有呼吸,心率少于100次/分,皮膚蒼白。
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