答案與解析

　　1.C。足月新生兒生理性黃疸血清膽紅素在生后24小時(shí)、24～48小時(shí)、>48小時(shí)，足月兒分別為<102.6μmol/L、153.9μmol/L、206.7μmol/L。

　　2.B。新生兒敗血癥是指病原體侵入新生兒血液循環(huán)，并在其中生長、繁殖、產(chǎn)生毒素而造成的全身性反應(yīng)。常見的病原體以細(xì)菌和真菌為主，也可由病毒或原蟲引起。我國多年來一直以葡萄球菌最多見，其次為大腸埃希茵等G-桿菌。

　　3.B。胎兒可從母體通過胎盤得到免疫球蛋白IgG，因此，不易感染一些傳染病，如麻疹;而免疫球蛋白IgA和IgM則不能通過胎盤傳給新生兒，因此，新生兒易患呼吸道、消化道感染和大腸埃希菌(大腸桿菌)、葡球菌敗血癥。

　　4.B。新生兒體溫過高時(shí)應(yīng)采用物理降溫，處理的方法是：①調(diào)整室溫22～24℃;②打開包被，解開衣服以散熱：③用溫水洗澡：④給寶寶喂溫開水;⑤體溫升至39℃可短時(shí)在寶寶頭下枕1個(gè)冷水袋(非冰袋)，不宜采用酒精擦浴和藥物降溫。嚴(yán)重者及感染引起的體溫過高應(yīng)迅速帶孩子去醫(yī)院，不要自行隨便用藥。

　　5.C。新生兒在生后2～4天由于進(jìn)食較少，體內(nèi)水分丟失較多，導(dǎo)致體重下降，下降幅度不超過10%，約10天恢復(fù)到出生體重。

　　6.D。目前認(rèn)為該病是肺泡缺乏表面活性物質(zhì)所致，該物質(zhì)具有降低肺泡壁表面張力，保持肺泡張開的作用。表面活性物質(zhì)缺乏時(shí)呼氣時(shí)肺泡萎縮，影響氣體交換，缺氧產(chǎn)生酸中毒、肺血管痙攣，使動(dòng)脈導(dǎo)管、卵圓孔開放，產(chǎn)生右向左分流。肺組織在缺血缺氧情況下纖維蛋白沉著，形成透明膜，加重缺氧。

　　7.B。足月兒在生后2～3天出現(xiàn)黃疸，4～5天最重，10～14天消退，早產(chǎn)兒可延遲至3～4周。

　　8.C。生后第3～4天，可出現(xiàn)體重下降，但一般不超過10%，7～10天恢復(fù)到出生時(shí)體重。主要與進(jìn)食少、水分丟失、胎糞排出等有關(guān)。

　　9.E。新生兒出生時(shí)以腹式呼吸為主。呼吸次數(shù)40～50次/分，呼吸較表淺，節(jié)律不規(guī)則。

　　10.A。小兒年齡分7個(gè)期。胎兒期：從受精卵形成至胎兒娩出;新生兒期：出生(臍帶結(jié)扎)至28天內(nèi);嬰兒期：出生至1周歲前;幼兒期：1周歲至3周歲前;學(xué)齡前期：自3周歲后至6～7歲前;青春期：女孩從11～12歲至17～18歲，男孩從13～14歲至18～20歲。

　　11.B。生后由于自主呼吸的建立，血氧含量增高，紅細(xì)胞生成素減少，骨髓造血功能暫時(shí)性降低：胎兒紅細(xì)胞壽命較短，且破壞較多，加上嬰兒生長發(fā)育迅速、循環(huán)血量迅速增加等因素，紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量逐漸降低，至出生后2～3個(gè)月時(shí)紅細(xì)胞數(shù)降至3×l012/L，血紅蛋白量降至llOg/L左右而出現(xiàn)輕度貧血，稱為“生理性貧血”。

　　12.B。中性溫度是指使機(jī)體代謝、氧及能量消耗最低并能維持體溫正常的最適環(huán)境溫度，對新生兒至關(guān)重要。出生頭24小時(shí)內(nèi)，新生兒的中性溫度為32～33℃，早產(chǎn)的未成熟兒為33～36℃：出生后4～7天，足月兒的中性溫度為31～32℃，未成熟兒32～34℃。可見，胎齡越小，體重越低所需要的中性溫度也越高。

　　13.B。新生兒心率快，心率波動(dòng)較大，平均120～140次/分。

　　14.B。窒息兒經(jīng)復(fù)蘇，多數(shù)能及時(shí)恢復(fù)呼吸，哭聲洪大，膚色轉(zhuǎn)紅。復(fù)蘇成功但窒息對新生兒各臟器造成的損害依然存在，因此應(yīng)繼續(xù)保溫，密切觀察患兒病情變化，間斷吸氣至青紫消失，呼吸平穩(wěn)為止。并且應(yīng)延期哺乳，以免發(fā)生誤吸。

　　15.B。新生兒窒息的原因包括以下常見因素。①母親因素：母親患妊娠高血壓綜合征、糖尿病、心功能不全、嚴(yán)重貧血等;②分娩因素：臍帶打結(jié)、受壓、繞頸、脫垂等造成臍帶血流中斷;③胎兒因素：各種高危新生兒：④難產(chǎn)：胎位異常、子宮收縮無力等，使產(chǎn)程延長或致顱內(nèi)損傷;⑤藥物抑制了胎兒呼吸中樞�；�于上述因素，排除新生兒骨折因素。

　　16.E。逐漸復(fù)溫是治療與護(hù)理新生兒硬腫癥的首要措施。復(fù)溫時(shí)密切觀察病情，監(jiān)護(hù)生命體征：采用適當(dāng)?shù)膹?fù)溫方法。新生兒硬腫癥復(fù)溫的要求是6～12小時(shí)體溫恢復(fù)正常。

　　17. D。 18. C。 19. C。 20. C。 21. E。 22. C。

　　23.B。 24.A。 25.E。

　　26.C。新生兒寒冷損傷綜合征與寒冷、早產(chǎn)、感染、缺氧等有關(guān)。

　　27. D。低出生體重兒，初生1小時(shí)內(nèi)體重<2500g的新生兒。

　　28.D�；純簜�(cè)臥位或頭偏向一側(cè)。

　　29.A。腦電圖有助于臨床確定腦病變嚴(yán)重程度、判斷預(yù)后和對驚厥的診斷。

　　30.B。 31.E。