30.B。嬰兒每日需要能量為400~450kJ/kg,需液量150ml/kg。每100ml鮮牛乳含能量約270kJ,加入8%的糖后所含能量約為270+136=406kJ,即嬰兒每日每千克體重需8%的糖牛乳100~l10ml才能滿足其能量需要。具體估算方法:設(shè)嬰兒的體重為x(kg),該嬰兒每日所需量是:總?cè)榱?ml)=x(kg)×110(ml/kg)。
31.C。6個(gè)月應(yīng)添加米糊、乳兒糕、稀粥、菜泥、水果泥、蛋黃、魚泥、豆腐、動(dòng)物血等輔食。
32.B。頭圍是指經(jīng)眉弓上方、枕后結(jié)節(jié)繞頭一周的長度。出生時(shí)平均為34cm,6個(gè)月時(shí)約43cm,l歲時(shí)46cm(上半年增長9cm、下半年增長3cm),2歲時(shí)48cm,5歲時(shí)50cm,15歲時(shí)54~58cm(接近成人)。頭圍反映腦和顱骨的發(fā)育程度。
33.A。該新生兒屬于足月兒,無任何不適情況,應(yīng)立即母乳喂養(yǎng)。
34.E。小兒身高:新生兒平均50cm;6個(gè)月達(dá)65cm;1周歲75cm:2周歲85cm;2周歲以后每年增長5~7.5cm。
35.B。坐位舒適,易“三貼”,即嬰兒頭、肩易枕子母親的肘彎部;口易含住乳頭大部分。另外抱寶寶于斜坐位,不易發(fā)生溢乳。
36.C。缺鋅影響味蕾細(xì)胞更新和唾液磷酸酶的活性,使舌黏膜增生、角化不全,以致味覺敏感度下降,發(fā)生食欲缺乏、厭食、異嗜癖(食土、紙張、墻皮等)等癥狀。
37.D?偟脑瓌t是:①在嬰兒健康、消化功能正常時(shí)逐步添加輔食;②由少到多:每添加一種輔食都應(yīng)從少量開始,逐漸加量,使嬰兒有一個(gè)適應(yīng)過程;③由稀到稠:如由果汁、米湯逐漸到稀粥、軟飯?jiān)俚金z頭、餅干等:④由細(xì)到粗;如添加綠葉蔬菜應(yīng)從菜湯到菜泥,乳牙萌出后可試喂碎菜;⑤由一種到多種:習(xí)慣一種食物后再加另一種,不宜幾種同時(shí)添加。
38.C。
39.C。過敏性休克:于注射后數(shù)分鐘或半小時(shí)至2小時(shí)內(nèi)發(fā)生。表現(xiàn)為煩躁不安、面色蒼白、口周青紫、四肢濕冷、呼吸困難、脈細(xì)速、惡心嘔吐、驚厥、大小便失禁甚至昏迷等。
40.E。此時(shí),應(yīng)讓患兒平臥,頭稍低,注意保暖,并立即皮下或靜脈注射1:l000腎上腺素0.5~lml,必要時(shí)可重復(fù)注射,同時(shí)給予吸氧,待病情稍穩(wěn)定后,盡快轉(zhuǎn)至醫(yī)院搶救。
41.E。人體發(fā)熱時(shí),基礎(chǔ)代謝率將升高。一般說來,體溫每升高l℃,基礎(chǔ)代謝率可升高13%。若小兒體溫較平時(shí)升高2℃,則基礎(chǔ)代謝率可增高26%。
42.A。兒童每日所需熱能主要決定5個(gè)因素:基礎(chǔ)代謝、生長發(fā)育、食物特殊動(dòng)力作用、肌肉活動(dòng)和精神活動(dòng)。
43.C。發(fā)熱患兒應(yīng)給予高營養(yǎng)、易消化的飲食,如半流質(zhì)飲食。
44.B。維生素K與凝血功能密切相關(guān),是凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X等的合成原料。維生素K缺乏會(huì)延遲血液凝固,臨床上表現(xiàn)為出血傾向。
45.A。添加輔食順序?yàn)椋?~3月齡添加魚肝油、菜湯、果汁,4~6月齡添加米糊、稀粥、菜泥、魚泥、肉泥、蛋黃,7~8月齡添加粥、爛面、餅干、蛋、魚、肉末、豆腐、碎菜,10~12個(gè)月月齡軟飯、面條、碎菜、碎肉、豆制品。
46.B。 47.C。
48.B。小兒動(dòng)作發(fā)育遵循一定的規(guī)律,粗動(dòng)作發(fā)育過程可歸納為:“二抬四翻六會(huì)坐,七滾八爬周會(huì)走。”(數(shù)字代表月齡)。
49.D。 50.A。
51.A。新生兒期應(yīng)注射的疫苗是卡介苗和乙肝疫苗。
52.C。出生:卡介苗、乙肝疫苗;2個(gè)月:脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)混合疫苗、乙肝疫苗;3個(gè)月:脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)混合疫苗、百白破混合制劑;4個(gè)月:脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)混合疫苗、百白破混合制劑;5個(gè)月:百白破混合制劑:6個(gè)月:乙肝疫苗;8個(gè)月:麻疹減毒活疫苗;l歲半至2歲:百白破混合制劑;4歲:脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)混合疫苗:7歲:卡介苗、麻疹活疫苗、吸附精制白喉、破傷風(fēng)二聯(lián)類毒索:12歲:卡介苗。
53.D。乳牙共20顆,約自6個(gè)月起(4~10個(gè)月)開始萌出,2歲至2歲半出齊。
54.A。嬰兒期:自出生到滿1周歲,為生長發(fā)育最快的時(shí)期。因此所需攝入的營養(yǎng)物質(zhì)多,然而其消化吸收功能還欠完善,易發(fā)生消化不良和營養(yǎng)紊亂,因此,要提倡母乳喂養(yǎng)并指導(dǎo)合理喂養(yǎng)方法。又因嬰兒5~6個(gè)月后,來自母體的抗體逐漸消失,而自身免疫功能尚未成熟,易患各種傳染病,因此必須按計(jì)劃免疫程序,按時(shí)預(yù)防接種。
55.B。前囟門出生時(shí)1.5~2.Ocm,1歲至1歲半閉合。
56.A。 57.B。
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