答案與解析

　　1.B。丹毒是皮內(nèi)網(wǎng)狀淋巴管受β-溶血性鏈球菌侵襲所致。常有皮膚或黏膜破損，如足癬、口腔潰瘍等。此病菌毒力強(qiáng)，蔓延快，好發(fā)于下肢和面部。

　　2.C。破傷風(fēng)的病菌是破傷風(fēng)梭菌，為專性厭氧菌，革蘭染色陽(yáng)性，以芽胞狀態(tài)存在于自然界。

　　3.A。葡萄球菌感染的膿液特點(diǎn)是膿液稠厚、黃色、不臭;鏈球菌膿液比較稀薄，淡紅色，量較多;大腸埃希菌如單純感染，膿液無(wú)臭，如混合感染，特別是合并厭氧菌感染膿液氣味惡臭;變形桿菌膿液有特殊惡臭。

　　4.D。早期病人常表現(xiàn)為傷肢沉重，有傷處常出現(xiàn)脹裂樣劇痛，鎮(zhèn)痛藥不能奏效，皮膚腫脹、蒼白，迅速轉(zhuǎn)為紫紅色，繼而呈紫黑色，傷口中有大量的漿液性或血性滲出物流出，屬厭氧菌感染，有惡臭。

　　5.C。起源于口腔和面部的急性蜂窩織炎，可迅速波及咽喉部，引起喉頭水腫而壓迫氣管，導(dǎo)致呼吸困難甚至窒息。

　　6.E。嚴(yán)重的破傷風(fēng)病人可出現(xiàn)肺部感染、骨折、尿潴留、心肌受損等并發(fā)癥，主要為呼吸道并發(fā)癥。

　　7.D。癰是指鄰近的多個(gè)毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染，也可由多個(gè)癤融合而成。多見于免疫力差的老年人和糖尿病病人，好發(fā)于皮膚較厚的頸部和背部，引起癰主要致病菌為金黃色葡萄球菌，早期疼痛較輕。隨感染的發(fā)展，在中央?yún)^(qū)皮膚壞死，呈火山口狀，有多個(gè)膿栓，局部疼痛加劇，多有明顯的全身癥狀，如寒戰(zhàn)、發(fā)熱、食欲減退、乏力和全身不適等癥狀，嚴(yán)重者可因膿毒癥或全身化膿性感染而危及生命。

　　8.A。丹毒是由感染力很強(qiáng)的β溶血性鏈球菌從皮膚、黏膜的細(xì)小傷口處侵入網(wǎng)狀淋巴管引起的，具有傳染性。

　　9.E。敗血癥為稽留熱，膿血癥為弛張熱。

　　10.C。丹毒是由感染力很強(qiáng)的β溶血性鏈球菌從皮膚、黏膜的細(xì)小傷口處侵入網(wǎng)狀淋巴管引起的。

　　11.D。手指內(nèi)由纖維素形成很多密閉小腔，發(fā)生感染時(shí)膿液不易向四周擴(kuò)散，腔內(nèi)壓力進(jìn)行性增高，可壓迫滋養(yǎng)血管，引起指骨缺血壞死。

　　12.C。TAT的注射劑量成人與兒童相同，即均為1500U。

　　13.B�？刂漂d攣可防止窒息和肺部感染的發(fā)生，減少死亡。

　　14.D。氣性壞疽梭菌可產(chǎn)生θ毒素和α毒素，進(jìn)入血液循環(huán)后，可引起中性粒細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞間黏附作用的調(diào)節(jié)異常，導(dǎo)致血管內(nèi)白細(xì)胞淤滯、內(nèi)皮細(xì)胞受損和局部組織缺氧。因此，氣性壞疽患者周圍血白細(xì)胞減少。

　　15.D。由β溶血性鏈球菌引起，蔓延快，很少引起組織壞死或化膿。

　　16.B。處于面部危險(xiǎn)三角的癤，易引起海綿狀靜脈竇炎。

　　17.B。面部危險(xiǎn)三角區(qū)的感染易引起顱內(nèi)感染。

　　18.E。深部膿腫表面一般沒(méi)有明顯的局部癥狀，需穿刺抽出膿液才可診斷。

　　19.C。手指內(nèi)硇纖維素形成很多密閉小腔，發(fā)生感染時(shí)膿液才湖向四周擴(kuò)散，腔內(nèi)壓為進(jìn)行性增高，可壓迫滋養(yǎng)血管，引起指骨缺血壞死。

　　20.D。肌內(nèi)給藥機(jī)體吸收、起效過(guò)慢。