答案與解析

　　1.B。高血壓和動(dòng)脈硬化為腦出血最常見的原因。

　　2.B。四肢對(duì)稱性弛緩性癱瘓，從下肢開始，下肢重于上肢，從遠(yuǎn)端向近端發(fā)展，如呼吸肌癱瘓可引起呼吸困難。

　　3.D。癲癇大發(fā)作為突然意識(shí)喪失、兩目上翻、瞳孔放大、牙關(guān)緊閉、大小便失禁、面色蒼白或青紫，可有豬叫(或羊叫)聲，繼全身強(qiáng)直痙攣，約幾分鐘全身抽搐后自然停止，口吐白沫或血沫(舌和口腔黏膜咬破時(shí))，最后肌肉松弛，病人呈昏迷或昏睡狀態(tài)，臉色漸漸正常，神志逐漸清醒，清醒后對(duì)發(fā)作無記憶。

　　4.B。80%～90%的GBS患者腦脊液中蛋白增高但白細(xì)胞計(jì)數(shù)和其他均正常，乃本病特征。但這種蛋白.細(xì)胞分離現(xiàn)象一般要到起病后第2周才出現(xiàn)。

　　5.C。阿司匹林的作用是抑制血小板聚集。

　　6.B。腦脊液檢查：蛋白含量隨病程逐漸增高，3周達(dá)高峰，4周后逐漸下降，細(xì)胞數(shù)正常，這種蛋白.細(xì)胞分離現(xiàn)象是本病的特征。

　　7.C。A、B、D、E為腦出血的特征性表現(xiàn)，而一側(cè)肢體癱瘓與出血量、范圍和部位有關(guān)，不一定會(huì)出現(xiàn)。

　　8.B。腦血栓形成最常見的病因是腦動(dòng)脈粥樣硬化，它多與主動(dòng)脈弓、冠狀動(dòng)脈、腎動(dòng)脈及其他外周動(dòng)脈粥樣硬化同時(shí)發(fā)生。

　　9.C。癲癇是一組反復(fù)發(fā)作的神經(jīng)元異常放電所致的暫時(shí)性中樞神經(jīng)功能障礙的臨床綜合征，腦電圖是最有診斷價(jià)值的輔助檢查。

　　10.B。 11.E。

　　12.D。內(nèi)囊出血最多見。

　　試題來源:[2019年護(hù)理考試題庫在線�？�(科目代碼203）]

　　2019版護(hù)理學(xué)（護(hù)師）密訓(xùn)通關(guān)班在線體驗(yàn)>>

　　13.E。原發(fā)性癲癇與遺傳因素有關(guān)，多數(shù)病人在兒童或青年期首次發(fā)病。

　　14.C。腦卒中的患者因平素有高血壓病史，因此在飲食中要注意戒煙酒。

　　15.D。腦出血多在白天活動(dòng)中或情緒激動(dòng)時(shí)突然發(fā)生�？沙霈F(xiàn)頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、肢體癱瘓、失語、大小便失禁等。內(nèi)囊出血最多見，主要表現(xiàn)為“三偏癥”，出血灶的對(duì)側(cè)出現(xiàn)偏癱、偏身感覺障礙、同向偏盲。發(fā)生腦疝時(shí)可有雙側(cè)瞳孔不等大。

　　16.A。腦血栓形成多發(fā)生于有動(dòng)脈硬化、糖尿病、高脂血癥的中老年人，常于睡眠中或安靜休息時(shí)發(fā)病，早晨起床時(shí)才發(fā)現(xiàn)半身肢體癱瘓。

　　17.E。應(yīng)迅速解除呼吸道梗阻，準(zhǔn)備機(jī)械通氣。

　　18.C。頸項(xiàng)強(qiáng)直是腦膜刺激征中的一種，如將被檢者頸部屈向胸部時(shí)表現(xiàn)為頸部僵硬、有抵抗感伴疼痛，則存在頸項(xiàng)強(qiáng)直。

　　19.B。癲癇是一組反復(fù)發(fā)作的神經(jīng)元異常放電所致的暫時(shí)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的臨床綜合征，腦電圖檢查是其診斷的重要輔助手段。

　　20.D。老年女性，睡眠中發(fā)生單側(cè)肢體一過性偏癱，考慮有腦血栓形成的可能。根據(jù)病情，患者治療包括：①早期(6小時(shí)內(nèi))溶栓，可用巴曲酶等;②抗凝治療，防止血栓繼續(xù)進(jìn)展，常用阿司匹林;③改善微循環(huán)，常用復(fù)方丹參;④擴(kuò)張血管，可用硝苯吡啶、維拉帕米、硫氮唑酮等鈣離子通道阻滯藥。目前患者沒有顱內(nèi)高壓表現(xiàn)，可不必使用20%甘露醇脫水。

　　21.B。淺昏迷表現(xiàn)為意識(shí)大部分喪失，無自主運(yùn)動(dòng)，對(duì)聲、光刺激無反應(yīng)，對(duì)疼痛刺激尚可出現(xiàn)痛苦表情或肢體退縮等防御反應(yīng)：而深昏迷則意識(shí)完全喪失，全身肌肉松弛，對(duì)各種刺激均無反應(yīng)，深淺反射均消失。

　　22.D。腦血栓常好發(fā)于中老年有動(dòng)脈硬化者，常見為各種類型的失語、偏癱。

　　23.C。 24.D。 25.A。

　　26. E。癲癇大發(fā)作為突然意識(shí)喪失、兩目上翻、瞳孔放大、牙關(guān)緊閉、大小便失禁、面色蒼白或青紫，可有豬叫(或羊叫)聲，繼全身強(qiáng)直痙攣持續(xù)幾分鐘后自然停止，口吐白沫或血沫(舌和口腔黏膜咬破時(shí))，最后肌肉松弛，患者呈昏迷或昏睡狀態(tài)，臉色漸漸正常，神志逐漸清醒，清醒后對(duì)發(fā)作無記憶。

　　27.C。早期溶栓是指發(fā)病6小時(shí)內(nèi)采用溶栓治療。

　　28.C。蛛網(wǎng)膜下腔出血多起病急驟，常由于用力或情緒興奮等誘因，出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，可有不同程度的意識(shí)障礙，具有特征性的頸項(xiàng)強(qiáng)直等腦膜刺激征。

　　29.E。蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人出現(xiàn)頭痛，可指導(dǎo)病人使用放松技術(shù)減輕疼痛，必要時(shí)給予脫水、止痛藥物，慎用哌替啶。

　　30.A。腦出血指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血，由于出血部位不同可有殼核出血、丘腦出血、尾狀核出血等，高血壓是腦出血最常見的病因，高血壓性腦出血以50歲以上的高血壓病人最多見。

　　31.E。風(fēng)濕性心臟病患者女性多于男性，二尖瓣狹窄是風(fēng)濕性心臟病中最常見的，通常約有20%的病人可發(fā)生體循環(huán)栓塞，以腦栓塞最多見。

　　32.C。蛛網(wǎng)膜下腔出血是指由各種原因所致出血，血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔的總稱，最常

　　見的病因?yàn)橄忍煨詣?dòng)脈瘤破裂。

　　33.B。腦膜炎是中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎性病變的一種，主要表現(xiàn)為高熱、劇烈頭痛及腦膜刺激征等。

　　34.A。心血管病變可引起心排血量突然下降，而產(chǎn)生暈厥，稱為阿-斯綜合征。