21.患者，男性，26歲，勞動(dòng)中突然發(fā)生劇烈頭痛，嘔吐和意識(shí)不清。體檢：淺昏迷，頸抵抗、頦胸距4橫指，凱爾尼格(Kemig)征陽(yáng)性。右上眼瞼輕度下垂，右眼球外展位，右側(cè)瞳孔4mm，對(duì)光反應(yīng)遲鈍：左側(cè)瞳孔2mm，對(duì)光反應(yīng)靈敏。左肢體活動(dòng)差，左側(cè)巴賓斯基征陽(yáng)性。診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血。鑒別深昏迷與淺昏迷最有價(jià)值的體征是

　　A. 無(wú)任何自主運(yùn)動(dòng)

　　B.全身反射消失

　　C.大小便失禁

　　D. 瞳孔對(duì)光反射遲鈍

　　E.嗜睡

　　22.患者，女性，68歲，晨起發(fā)現(xiàn)左手不能上舉，左腿行走困難，急診入院。查體：神志清，左上肢肌力Ⅳ級(jí)，左下肢肌力Ⅲ級(jí)，初步考慮為

　　A.腦靜脈畸形

　　B.腦栓塞

　　C.內(nèi)囊出血

　　D.腦血栓形成

　　E.腦動(dòng)脈瘤

　　23.患者，男性，70歲，有原發(fā)性高血壓病史，未經(jīng)系統(tǒng)治療。晨起時(shí)跌倒，發(fā)現(xiàn)口斜眼歪，左上、下肢不能自主運(yùn)動(dòng)，但意識(shí)清醒，該病人可能的疾病是

　　A.腦栓塞

　　B.腦出血

　　C.腦血栓形成

　　D. 蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　E.癲癇發(fā)作

　　24.患者，男性，65歲，高血壓10年。清晨出現(xiàn)右側(cè)偏身感覺(jué)障礙，同時(shí)伴有右側(cè)肢體癱瘓和右側(cè)同向偏盲，判斷其病變部位在

　　A. 脊髓

　　B.腦橋

　　C.延髓

　　D.內(nèi)囊

　　E.腦干

　　25.患者，女性，7l歲，高血壓病史25年。晚餐時(shí)患者突然昏倒，伴嘔吐。查體：顏面潮

　　紅，呼吸深，脈搏60次/分，血壓200/llOmmHg(26.6/14.6kPa)，頸軟，右上、下肢體不能活動(dòng)，對(duì)疼痛刺激無(wú)反應(yīng)，尿失禁。采取的護(hù)理措施不正確的是

　　A. 保持安靜，避免搬運(yùn)

　　B.保持呼吸道通暢

　　C.心電監(jiān)測(cè)

　　D.病情穩(wěn)定后可鼻飼

　　E.抽搐時(shí)保護(hù)好病人，防止自傷

　　26.患者，女性，25歲，突然意識(shí)喪失，兩眼上翻，口唇發(fā)紺，牙關(guān)緊閉，大小便失禁、抽搐停止后昏睡2小時(shí)，醒后對(duì)發(fā)作無(wú)記憶，此前有數(shù)次發(fā)作。護(hù)士考慮該患者可能是

　　A.癔癥發(fā)作

　　B.腦血管意外

　　C.震顫麻痹

　　D.癲癇小發(fā)作

　　E.癲癇大發(fā)作

　　27.患者男，67歲，高血壓病史多年，今日入急診診斷為腦血栓形成，立即給予溶栓治療，該治療的時(shí)間為發(fā)病后

　　A.1小時(shí)內(nèi)

　　B.3小時(shí)內(nèi)

　　C.6小時(shí)內(nèi)

　　D.9小時(shí)內(nèi)

　　E.12小時(shí)內(nèi)

　　(28～29題共用題干)

　　患者，學(xué)生，20歲，2小時(shí)前活動(dòng)時(shí)突然出現(xiàn)劇烈頭痛和噴射性嘔吐。查體：神志清，四肢肌力正常，腦膜刺激征(+)。

　　28.最可能的診斷是

　　A. 內(nèi)囊出血

　　B.腦干出血

　　C.蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　D. 腦血栓形成

　　E.流行性脊髓膜炎

　　29.哪項(xiàng)護(hù)理措施不妥

　　A.保持大便通暢

　　B.心理支持

　　C.保持安靜

　　D. 避免精神刺激

　　E.頭痛時(shí)可遵醫(yī)囑給予哌替啶止痛

　　(30～32題共用備選答案)

　　A.高血壓病

　　B.腦靜脈畸形

　　C.腦動(dòng)脈瘤

　　D. 長(zhǎng)骨骨折

　　E.風(fēng)濕性心臟病

　　30.腦出血最常見(jiàn)的原因是

　　31.腦栓塞最常見(jiàn)的原因是

　　32.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)的原因是

　　(33～34題共用備選答案)

　　A.阿-斯綜合征

　　B.腦膜炎

　　C.腦栓塞

　　D. 肝性腦病

　　E.肺炎

　　33.發(fā)生了中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎性病變的是

　　34.由心血管病變引發(fā)的暈厥是