61.急性胰腺炎最常見的病因是
A.大量飲灑和暴飲暴食
B.外傷
C.膽道疾病
D.胰管梗阻
E.急性傳染病
62.診斷胰腺炎最有意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是
A.C反應(yīng)蛋白
B.血清淀粉酶
C.甲胎蛋白
D.血細(xì)胞沉降率
E.血清電解質(zhì)
63.可提示急性壞死性胰腺炎預(yù)后不良的表現(xiàn)是
A.頻繁嘔
B.休克
C.高熱
D.低鈣、抽搞
E.血糖升高、糖尿
64.膽汁淤積性黃疸的患者皮膚瘙瘁的主要原因是
A.膽汁酸致感覺神經(jīng)末梢的敏感性提高
B.血中結(jié)合膽紅素增高
C.皮膚對(duì)干燥空氣的敏感性提高
D.膽酸鹽刺激皮膚
E.膽汁酸致皮膚變態(tài)反應(yīng)
65.肝功能不全的患者口腔有肝臭味,該患者可能出現(xiàn)的情況是
A.肝衰竭
B.口腔炎癥
C.肝病合并肺膿腫
D.肝性腦病前兆
E.合并其他消化系統(tǒng)疾病
66.提示肝硬化進(jìn)入肝功能失代償期的表現(xiàn)是
A.食欲差
B.消化功能下降
C.惡心、嘔吐
D.腹部移動(dòng)濁音(+)
E.肝掌
67.引起消化性潰瘍的損害因素中,占主導(dǎo)地位的是
A.飲食不當(dāng)
B.精神緊張
C.細(xì)菌感染
D.消炎藥刺激
E.胃酸-胃蛋白酶
68.消化性潰瘍治療用藥中,抑酸作用最強(qiáng)的藥物是
A.法莫替丁
B.奧美拉唑
C.碳酸氫鈉
D.硫糖鋁
E.枸櫞酸鉍鉀
69.患者,男性,38歲,食欲欠佳、惡心、尿黃已10天,查血谷丙轉(zhuǎn)氨酶顯著增高,直接膽紅素增高,應(yīng)考慮
A.化膿性膽管炎
B.肝硬化
C.膽道梗阻
D.急性肝炎
E.肝癌
70.患者,男性,十二指腸潰瘍患者,突然發(fā)生嘔吐,所吐物為昨天吃的食物。引發(fā)原因是
A.反流性食管炎
B.急性中毒
C.膽石癥
D.幽門梗阻
E.急性胰腺炎
71.患者,女性,34歲,聚餐后突然發(fā)熱38.3℃,腹痛,大便呈膿樣,有里急后重,診斷為菌痢。確診的大便檢查依據(jù)是
A.紅細(xì)胞滿視野
B.糞便培養(yǎng)出痢疾桿菌
C.隱血試驗(yàn)陰性
D.大便呈米泔水樣
E.大便呈灰白色
72.患者,50歲,腹壁靜脈曲張,體格檢查:臍以上的腹壁靜脈血流方向由下向上,臍以下亦由下向上。最可能的原因是
A.門靜脈高壓
B.下腔靜脈回流受阻
C.肝大
D.上腔靜脈回流受阻
E.肝血管瘤
73.患者,男性,51歲,患肝硬化已4年,近期常有刷牙出血,皮膚反復(fù)出現(xiàn)出血點(diǎn),查血小板200×l09/L,最可能的出血原因是
A.凝血因子減少
B.毛細(xì)血管壁擴(kuò)張
C.血小板功能不好
D.維生素C缺乏
E.肝靜脈回流不暢
74.肝硬化患者,體檢示黃疸、肝脾輕度增大,腹部移動(dòng)性濁音(+)。吞鋇X線檢查示食管及胃底靜脈曲張。不正確的飲食是
A.少渣飲食
B.高熱量飲食
C.低鹽適當(dāng)限水
D.高維生素飲食
E.粗纖維飲食以通便
75.患者,男性,58歲,肝性腦病。因嚴(yán)重便秘需行灌腸,禁用的灌腸溶液是
A.生理鹽水
B.1、2、3溶液
C.肥皂水
D.0.9%氯化鈉十白醋
E.33.3%的乳果糖
76.患者,男性,58歲,乙型肝炎后肝硬化6年,近來感持續(xù)性隱痛或脹痛就診,考慮為原發(fā)性肝癌,確診的輔助檢查是
A.腹部B超
B.肝功能檢查
C.AFP(十)
D.CEA(+)
E.腹部CT
77.患者,男性,肝硬化病史16年,近4個(gè)月來出現(xiàn)頑固性腹水。最佳的治療方案是
A.腹膜透析
B.甘露醇導(dǎo)瀉
C.腹腔穿刺放腹水
D.控制出入量
E.腹水濃縮回輸
78.患者,男性,50歲,有肝炎病史15年,今晨突然嘔大量暗紅色血,確診為肝炎后肝硬化,嘔血原因是
A.十二指腸潰瘍出血
B.食管及胃底曲張靜脈破裂
C.胃潰瘍穿孔
D.胃癌出血
E.慢性萎縮性胃炎出血
79.患者,女性,30歲,外出進(jìn)餐后突然發(fā)熱,體溫38.3℃、腹痛、腹瀉、里急后重、排黏液膿血樣便,診斷為細(xì)菌性痢疾?捎糜诖_診本病的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是
A.紅細(xì)胞滿視野
B.白細(xì)胞>15個(gè)/HP
C.鮮血便
D.便呈米泔水樣
E.膿血便
80.患者,男性,65歲,胃潰瘍病史10年。檢查發(fā)現(xiàn)糞便隱血持續(xù)(+),考慮可能是
A.潰瘍加重
B.食管癌
C.潰瘍性結(jié)腸炎
D.胃癌
E.萎縮性胃炎
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