答案與解析
1.D。觀察尿液性質(zhì),發(fā)現(xiàn)尿液有渾濁、沉淀及結(jié)晶很可能有感染或結(jié)石的發(fā)生,應(yīng)給予膀
胱沖洗。
2.B。乳糜尿是尿中含有淋巴液,因此呈乳白色。
3.B。濃鹽酸用于尿激素檢查,防止激素氧化。
4.B。血紅蛋白尿是大量紅細(xì)胞在血管內(nèi)破壞,形成血紅蛋白尿,呈濃紅茶色或醬油色,常見于血型不符合輸血后的溶血反應(yīng)。
5.D。留置尿管的一個感染途徑就是尿液的逆行感染,因此更換尿管也是為了防止逆行感染。
6.E。收集24小時尿測定蛋白、糖定量、電解質(zhì)、肌酸、肌酐等檢查需加入甲苯,防止細(xì)菌污染,延緩化學(xué)成分分解。
7.D。尿糖定量檢查需留24小時尿標(biāo)本。
8.D。大量不保留灌腸由于灌入液量較大且保留時間短,因此灌腸筒液面距離肛門距離稍大于其他灌腸力’式,為40~60cm。
9.E。E是enema的簡寫,足灌腸的意思,用E做分母,灌腸后的大便次數(shù)做分予,表示灌腸后的大便情況,灌腸前的大便次數(shù)寫在該分?jǐn)?shù)之前即可,因此該題的答案是
10.D。24小時尿量<400ml或每小時尿量<17ml,稱為少尿。
11.A。甲醛的作用可以固定尿液中有機(jī)成分,防止細(xì)菌生長。
12.B。肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸,可導(dǎo)致血氨的產(chǎn)生和吸收。
13.D。膀胱內(nèi)積有大量尿液而不能排出,稱為尿潴留。①阻塞性尿潴留:因阻塞了膀胱頸或尿道而發(fā)生的尿潴留,如前列腺肥大、尿道狹窄、膀胱或尿道結(jié)石、腫瘤等。②非阻塞性尿潴留:排尿功能障礙引起的尿潴留,如腦腫瘤、腦外傷、脊髓腫瘤、脊髓損傷、周圍神經(jīng)疾病和麻醉等。
14.D。尿失禁是指排尿不能意識控制,膀胱內(nèi)的尿液不由自主地流出。根據(jù)病因分為4類:真性尿失禁、壓力性尿失禁、急迫性尿失禁和充溢性尿失禁。
15.E。分娩壓迫可致產(chǎn)婦尿潴留。臨床表現(xiàn)為下腹脹痛、膀胱區(qū)隆起,叩診恥骨聯(lián)合上呈鼓音。
16.C。不能因?yàn)楹ε鲁霈F(xiàn)尿失禁而減少飲水,因?yàn)檫@類患者往往存在不同的基礎(chǔ)疾病,為了保證泌尿系統(tǒng)功能應(yīng)矚病人多飲水。
17.A。為女病人導(dǎo)尿,消毒尿道口及小陰唇的原則是由內(nèi)向外,自上而下。
18.D。提起陰莖與腹壁成60°,使恥骨前彎消失,利于尿管插入。
19.D。休克病人臟器血流灌注不良,留置尿管可以通過監(jiān)測腎小球?yàn)V過率,了解腎血流量情況和腎功能。
20.D。急腹癥患者在診斷不明時禁止灌腸,以防腸穿孔加重腹膜炎。
21.E。尿瘺是指泌尿生殖瘺,是指人體泌尿道與生殖道之間形成的異常通道。病人無法自主排尿,表現(xiàn)為尿液自陰道外流。
22.B。常用防腐劑的作用:①甲醛,防止細(xì)菌生長和固定尿中有機(jī)成分,用于尿艾迪計(jì)數(shù);②濃鹽酸,防止尿中激素被氧化,用于內(nèi)分泌系統(tǒng)的檢驗(yàn),如17-酮類固醇,17-羥類固醇;③甲苯,防止細(xì)菌污染和延緩尿液中化學(xué)成分的分解,用于尿蛋白定量,尿糖定時,測定尿中肌酐、肌酸、鉀、鈉、氯等。甲苯的用法:每100ml尿液加10ml,第一次排尿倒入后加入。
23.C。預(yù)防便秘應(yīng)從生活方式和習(xí)慣著手,只有在這些方法無效時才采用簡易通便法。
24.D。肛管插入直腸15~18cm。保留時間不超過20分鐘。
25.C。肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸,可導(dǎo)致血氨的產(chǎn)生和吸收,加重昏迷的程度。
26.B。急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴(yán)重心血管疾病等病人禁忌灌腸。
27.A。灌入低溫液體,為高熱病人降溫。而急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴(yán)重心血管疾病等病人禁忌灌腸。
28.C。保胎孕婦灌腸易發(fā)生流產(chǎn),因此禁用。
29.B。采集糞便標(biāo)本查寄生蟲蟲卵時應(yīng)留取不同部位的糞便,這樣才能提高發(fā)現(xiàn)率。
30.A。排泄損失能量一般不超過進(jìn)食物所產(chǎn)能量的10%。
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