41.患者,女性,33歲,于12時順利分娩一女嬰,至19時主訴有尿意,但排尿困難。下
列護理措施不正確的是
A. 立即施行導尿術
B.協(xié)助其坐起排尿
C.用屏風遮擋床單位
D.輕輕按摩下腹部
E.讓其聽流水聲
42.患者,女性,46歲,內(nèi)痔切除術后8小時,未排大便,有尿意,腹脹明顯,引起該患者尿潴留的原因不包括
A. 麻醉藥的影響
B.術后出血
C.傷口疼痛
D. 肛管內(nèi)填塞敷料
E.緊張焦慮
43.患者,男性,30歲,內(nèi)痔切除術后3天未排大便,腹脹明顯,處理方法錯誤的
A. 每晚服液狀石蠟
B.低壓灌腸
C.肛管排氣
D. 給予流質(zhì)飲食
E.囑患者多飲水
44.患者,男性,66歲,心功能不全患者,24小時尿量為290ml,其排尿狀況屬于
A. 正常
B.無尿
C.少尿
D.尿失禁
E.多尿
45.患者,女性,50歲,子宮肌瘤切除術術前準備時,護士為其留置導尿,患者不同意,此時護士應
A. 協(xié)助患者自行排尿
B.請示護士長改用其他辦法
C.耐心解釋,說明導尿的重要性,用屏風遮擋
D. 請家屬協(xié)助勸說
E.通知醫(yī)生擇期手術
46.患者,女性,35歲,車禍昏迷1年余,因尿失禁留置尿管。對留置尿管的護理,正確的是
A. 保持尿管通暢,防止逆行感染
B.每天更換1次尿管
C.每周更換1次引流袋
D. 每日傾倒1次引流袋
E.每周進行1次膀胱沖洗
47.患者,女性,73歲,充血性心力衰竭伴水、鈉潴留,嚴重便秘,需灌腸,禁用的灌腸溶液是
A. 生理鹽水
B.“l(fā)、2、3”溶液
C.肥皂水溶液
D.甘油和溫開水
E.油劑
48.患者,男性,40歲,患慢性阿米巴痢疾,用2%黃連素灌腸治療,操作錯誤的是
A.睡前在病人床旁灌入
B.灌腸前病人先排便
C.灌腸時協(xié)助病人取左側臥位
D.灌入藥液量應少于200ml
E.灌入后保留1小時以上
49.患者,女性,50歲,嚴重失眠,遵醫(yī)囑給予10%水合氯醛20ml,9pm做保留灌腸。下列操作中不妥的是
A.灌腸前囑病人先排便
B.灌腸時協(xié)助病人取左側臥位
C.將臀部墊高10cm
D. 液面與肛門距離30~40cm
E.肛管插入直腸10~15cm
50.患者,女性,15歲,中暑,按醫(yī)囑灌腸為病人降溫,操作錯誤的是
A. 灌腸液用生理鹽水
B.灌腸液溫度4℃
C.灌腸液量800ml
D. 灌腸時病人取左側臥位
E.灌腸后囑病人保留l小時排便
51.患者,男性,45歲。在剖腹探查術后4天出現(xiàn)腹部不適。體檢腹部膨隆,叩診呈鼓音。首選的處理方法是
A. 清潔灌腸
B.大量不保留灌腸
C.小量不保留灌腸
D. 肛管排氣
E.硫酸鎂導瀉
52.患者,男性,53歲,有多年乙肝病史,現(xiàn)出現(xiàn)肝性腦病先兆。病人排便困難,4天未排出糞便,感覺頭痛、無食欲。擬進行大量不保留灌腸,不可使用的液體為
A.“1、2、3”溶液
B.生理鹽水溶液
C.肥皂水溶液
D.液狀石蠟
E.植物油
53.患者,女性,50歲,風濕性心臟病。3周前行二尖瓣和主動脈瓣置換手術,手術后引起急性腎衰竭,24小時尿量為75ml,該患者的排尿狀況屬于
A. 尿失禁
B.尿潴留
C.少尿
D.尿閉
E. 多尿
54.患者,女性,44歲。因慢性痢疾住院治療,灌腸時該患者應采取的正確體位是
A. 仰臥位
B.俯臥位
C.左側臥位
D. 右側臥位
E.截石位
55.患者,女性,60歲,咳嗽、下蹲或腹部用力時,出現(xiàn)不由自主的排尿。上述情況屬于
A. 功能性尿失禁
B.急迫性尿失禁
C.反射性尿失禁
D. 完全性尿失禁
E.壓力性尿失禁
(56~57題共用題干)
患者,男性,68歲,患肝硬化已5年,意識障礙,有時譫妄,行為失常,呼氣有肝臭味,4天未排大便。
56.此病人需行大量不保留灌腸解除便秘,禁用的灌腸溶液是
A.生理鹽水
B.1、2、3溶液
C.肥皂水
D. 甘油加水
E.液狀石蠟
57.禁用該溶液的原因是
A. 防止電解質(zhì)平衡失調(diào)
B.防止發(fā)生腹脹
C.減少對腸黏膜刺激
D. 防止發(fā)生腹瀉
E.減少氨的產(chǎn)生和吸收
(58~59題共用題干)
患者,女性,55歲,因子宮肌瘤行子宮全切術,術前醫(yī)囑留置導尿管。
58.術前留置導尿的主要目的是
A. 測量膀胱容量
B.預防術后感染
C.預防術后尿潴留
D.排空膀胱,避免術中誤傷
E.記錄尿量,觀察腎功能
59.病人怕羞、怕痛苦而拒絕插導尿管時,護士采取的護理措施不妥的是
A. 耐心解釋留置尿管的目的
B. 插管時用屏風遮擋病人
C.說明留置尿管的注意事項
D. 插管時動作輕柔
E.通知醫(yī)生改用其他方法
(60~61題共用題干)
患者,男性,78歲,腦血管病后遺癥。因便秘出現(xiàn)腹痛、腹脹,按醫(yī)囑給予小量不保留灌腸。
60.灌腸時肛管插入的長度是
A.4~6cm
B.7~10cm
C.10~15cm
D.15~18cm
E.18~22cm
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