三、A3/A4

　　1、患者，男性，71歲。反復咳嗽，咳痰、氣喘30年，近2天來咳黃痰且黏稠不易咳出，白天嗜睡，夜間不眠，今晨被發(fā)現(xiàn)喚之不醒而入院。查體：嗜睡狀，瞳孔等大，球結(jié)膜水腫，桶狀胸，雙肺可聞及較多干、濕啰音。

　　<1> 、該病人昏睡最可能的原因是

　　A、腦出血

　　B、腦血栓

　　C、腦梗死

　　D、肺性腦病

　　E、代謝性堿中毒

　　<2> 、為進一步確診，最有意義的首選檢查是

　　A、心臟超聲波

　　B、胸部X線

　　C、血氣分析

　　D、腦部CT

　　E、心電圖

　　<3> 、假設(shè)上述原因確定，首選的治療措施是

　　A、使用利尿劑

　　B、使用祛痰藥物

　　C、持續(xù)低濃度吸氧

　　D、使用支氣管擴張劑

　　E、機械通氣

　　2、患兒女，13歲，近半月出現(xiàn)全身水腫，血壓110/70mmHg，檢查尿蛋白(+++)，透明管型2～3個/HP，血紅蛋白110g/L，24小時球蛋白>3.5g。

　　<1> 、最可能的診斷是

　　A、急性腎衰

　　B、慢性腎炎

　　C、腎盂腎炎

　　D、慢性腎衰

　　E、腎病綜合征

　　<2> 、為明確病變類型，應(yīng)進行的輔助檢查為

　　A、尿液檢查

　　B、腎功能檢查

　　C、血液檢查

　　D、腎活檢病理檢查

　　E、腎B超檢查

　　<3> 、應(yīng)用潑尼松和環(huán)磷酰胺治療后，尿蛋白仍為(+++)，水腫無減輕，最好采用

　　A、加大潑尼松(強的松)劑量

　　B、輸入血漿或低分子右旋糖酐

　　C、換用地塞米松

　　D、加用環(huán)孢素A

　　E、加用吲哚美辛(消炎痛)

　　3、患者，女性，32歲。性交后出血1個月就診。婦科檢查：宮頸重度糜爛乳突型，其他未見異常。宮頸刮片巴氏Ⅱ級。

　　<1> 、該病人最佳治療方法為

　　A、局部藥物治療

　　B、宮頸錐切術(shù)

　　C、子宮全切術(shù)

　　D、物理治療

　　E、免疫療法

　　<2> 、重度糜爛乳突型表現(xiàn)除糜爛面為杵狀上皮覆蓋外，還有

　　A、伴間質(zhì)顯著增生，糜爛面占整個宮頸面積的2/3以上

　　B、伴間質(zhì)顯著增生，糜爛面占整個宮頸面積的1/3以上

　　C、伴間質(zhì)中度增生，糜爛面占整個宮頸面積的2/3以上

　　D、伴間質(zhì)顯著增生，糜爛面占整個宮頸面積的1/2以上

　　E、伴間質(zhì)中度增生，糜爛面占整個宮頸面積的1/3以上

　　4、患者，女性，50歲。月經(jīng)紊亂近半年，經(jīng)量時多時少，周期無規(guī)律，此次出血近半個月就診。查：子宮正常大小，軟，診斷為無排卵型功血。

　　<1> 、首選的止血方法是

　　A、刮宮

　　B、孕激素+雌激素

　　C、止血藥

　　D、子宮內(nèi)膜切除術(shù)

　　E、雄激素

　　<2> 、護士采取的護理措施應(yīng)除外

　　A、做好手術(shù)止血準備

　　B、刮宮后的標本不用常規(guī)送病理檢查

　　C、做好會陰護理

　　D、觀察并記錄生命體征及出血量

　　E、遵醫(yī)囑給抗生素預防感染

　　5、患者，男性，15歲。2個月前偶然發(fā)現(xiàn)右肱骨上端一圓形硬性腫塊，不活動，邊界清楚，右上肢活動輕度受限。

　　<1> 、此患者可能的診斷是

　　A、關(guān)節(jié)脫位

　　B、骨結(jié)核

　　C、骨軟骨瘤

　　D、骨肉瘤

　　E、軟組織挫傷

　　<2> 、該腫瘤好發(fā)的部位是

　　A、骨干

　　B、骨干骺端

　　C、骨骺

　　D、骨端

　　E、骨髓

　　<3> 、該患者最佳治療方法是

　　A、無需治療

　　B、化療

　　C、腫塊切除

　　D、截肢術(shù)

　　E、徹底刮除并植骨

　　6、男，70歲。因突發(fā)右下腹痛2天就診，查體右下腹壓痛，可捫及包塊，既往每天大便1次，近3個月大便次數(shù)增多，腹瀉、便秘交替出現(xiàn)，偶有紅色黏液樣便，白細胞10×109/L，血紅蛋白75g/L。

　　<1> 、患者最可能的情況是

　　A、結(jié)腸癌

　　B、急性化膿性闌尾炎

　　C、闌尾周圍膿腫

　　D、盆腔膿腫

　　E、腸梗阻

　　<2> 、為明確診斷，應(yīng)采用的檢查方法是

　　A、結(jié)腸鏡

　　B、腹部立位X線平片

　　C、X線鋇劑灌腸

　　D、CT

　　E、MRI

　　四、B

　　1、A.心室纖顫

　　B.心電機械分離

　　C.心臟停搏

　　D.心房顫動

　　E.心動過緩

　　<1> 、心臟完全停止跳動，心電圖呈直線是

　　A B C D E

　　<2> 、心室肌快速、無序、不協(xié)調(diào)地連續(xù)顫動，心電圖呈現(xiàn)高大或細微的室顫波

　　A B C D E

　　<3> 、心臟弱而緩慢的跳動，有微弱的心搏圖形

　　A B C D E

　　2、A.蛋花湯樣，無腥臭，少量黏液

　　B.蛋花湯樣，腥臭，多量黏液

　　C.泡沫豆腐樣，無腥臭，少量黏液

　　D.赤豆湯血水樣，有特殊腥臭

　　E.暗綠色水樣便，腥臭，多量黏液

　　<1> 、輪狀病毒性腸炎大便性狀為

　　A B C D E

　　<2> 、大腸桿菌腸炎大便性狀為

　　A B C D E

　　<3> 、壞死性小腸炎大便性狀為

　　A B C D E

　　3、A.膀胱測壓

　　B.導尿?qū)嶒?/p>

　　C.膀胱造影

　　D.腹腔穿刺

　　E.下腹部叩診

　　<1> 、患者男性，意外受傷考慮膀胱破裂，確診最簡單的方法是

　　A B C D E

　　<2> 、判斷膀胱破裂的準確方法是

　　A B C D E