51.C【解析】肺癌病人止痛，首選的給藥方式是口服給藥。

　　52.A【解析】該患者出現(xiàn)了典型的夏柯三聯(lián)征：腹痛、寒戰(zhàn)、高熱和黃疸，是肝外膽管結石阻塞膽道并發(fā)感染的表現(xiàn)。對于肝膽疾病，首選的輔助檢查是B超檢查。

　　53.C【解析】顱外其他部位病變?nèi)顼L心病等可形成栓子，栓子隨血液進入顱內(nèi)，堵塞血管，腦缺血可引起偏癱和意識障礙。

　　54.B【解析】該患者為前列腺增生引起的急性尿潴;可先試行導尿，若失敗再行膀胱穿刺或造瘺。

　　55.D【解析】真菌性陰道炎陰道內(nèi)呈酸性，故應選用弱堿性洗液。

　　56.C【解析】無波動感說明膿腫尚未形成，應采用局部熱敷+物理治療，以促進炎癥的消退，抗生素應早期、足量應用，并排空乳汁，停止哺乳。

　　57.D【解析】以患者前發(fā)際至劍突的長度(45～55cm)作為胃管插入的長度。

　　58.E【解析】糖尿病是由于胰島素分泌相對或絕對不足而引起的一組以慢性高血糖為特征的代謝性疾病。

　　59.A【解析】胎齡滿28周至產(chǎn)后7天，稱圍生期(圍產(chǎn)期)。自胎兒娩出、臍帶結扎到生后滿28天為新生兒期。

　　60.A【解析】竇房結、結間束、房室交界區(qū)、房室束、左右束支及其分支和浦肯野纖維等構成了心臟傳導系統(tǒng)。心臟傳導系統(tǒng)的細胞均能發(fā)出沖動，但以竇房結的自律性最高，是正常人心臟的起搏點。

　　61.E【解析】該患者為開放性氣胸，急救時應迅速封閉傷口，然后按封閉性氣胸處理。

　　62.A【解析】急性胰腺炎患者應嚴格禁食，減少胰液分泌，減輕“自身消化”。

　　63.D【解析】十二指腸殘端破裂是畢Ⅱ式手術后最嚴重的并發(fā)癥，多發(fā)生在手術后3～6天。表現(xiàn)為右上腹突發(fā)劇烈疼痛和腹膜刺激征，需立即手術治療。

　　64.E【解析】貧血時由于血液攜氧能力減低，可造成全身組織缺氧。腦組織對缺氧最敏感，嚴重貧血早期患者煩躁、易激惹、視物模糊，繼之出現(xiàn)神經(jīng)抑制癥狀，如神志淡漠、嗜睡、意識模糊等，嚴重者可有顱內(nèi)壓增高及腦疝的表現(xiàn)。

　　65.B【解析】甲狀腺功能亢進癥患者首要的健康問題是營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量。與基礎代謝率增高、消化不良性腹瀉及吸收差有關。

　　66.A【解析】該患兒腹瀉重度脫水，可導致鉀排出過多。低鉀血癥可表現(xiàn)為肌無力，惡心、嘔吐、腹脹、腸鳴音減弱或消失，心律不齊、心動過速，表情淡漠、反應遲鈍等。根據(jù)該患兒的臨床表現(xiàn)，應考慮為低血鉀。

　　67.D【解析】肺結核患者被要求入傳染科隔離治療。這是一項治療措施，是利于患者康復的措施，由于該措施使患者的活動空間縮小，影響其活動，屬于治療措施的需要。

　　68.D【解析】有效溝通方法包括創(chuàng)造良好溝通環(huán)境;學會有效地聆聽;重視溝通細節(jié)的處理。考慮接收者的觀點和立場;避免一味說教。對于該患者的溝通中，要注意為患者保密。因此應該選擇一個單獨的房間交談。

　　69.D【解析】葡萄球菌：膿液稠厚、黃色、不臭;鏈球菌：膿液比較稀薄，淡紅色，量較多;大腸埃希菌：如單純感染，膿液無臭，如混合感染，特別是合并厭氧菌感染膿液氣味惡臭;銅綠假單胞菌：膿液為綠色，甜腥臭味;變形桿菌：膿液有特殊惡臭。

　　70.C【解析】臍帶有1條臍靜脈，2條臍動脈，動脈壁較厚。

　　71.D【解析】對于開放性傷口，護理工作中最重要的一項就是嚴格無菌操作，防止醫(yī)源性感染的發(fā)生。

　　72.A【解析】強心藥物具有正性肌力作用，適于治療以收縮功能異常為特征的心力衰竭，尤其對伴快速心律失常的患者作用最佳。洋地黃類藥物是臨床最常用的強心藥物，具有正性肌力和減慢心率作用，在增加心肌收縮力的同時，不增加心肌耗氧量。

　　73.D 【解析】脈壓增大、主動脈根部擴大、左心室擴大均為主動脈瓣關閉不全特點。

　　74.D【解析】胎齡滿37周至未滿42周的新生兒為足月兒。出生體重為≥2500g并≤4000g的新生兒為正常出生體重兒。皮膚紅潤、胎毛少、足紋明顯均為足月兒表現(xiàn)。

　　75.C【解析】進行性排尿困難是前列腺增生患者的典型表現(xiàn)。

　　76.D【解析】出血壞死性胰腺炎時，胰液大量滲出，致使腹液中含有大量胰酶，通過腹腔穿刺引流液的淀粉酶測定可以確診。

　　77.C【解析】急性壞死性胰腺炎最常見最危險的并發(fā)癥是休克。

　　78.D【解析】手術引流后因壞死組織及毒性物質(zhì)不能完全清除。根據(jù)治療原則手術后應持續(xù)腹腔 灌洗以清除腹腔內(nèi)對全身有影響的有毒物質(zhì)，以利于治療。腹腔雙套管持續(xù)灌洗引流的患者，應持續(xù)腹腔灌洗，引流管負壓吸引，有效控制腹腔感染。在灌洗過程中，應取半臥位以利于引流，每次灌 入1000～1500ml，注入量大時加重呼吸困難。

　　79.E【解析】對于急性壞死性胰腺炎繼發(fā)胰腺外分泌功能不足的患者，應戒煙戒酒，不要暴飲暴食，少進食脂肪，多進食蛋白質(zhì)、糖類和蔬菜水果，少食多餐，必要時加用各種胰酶而非必需。

　　80.B【解析】1/2張含鈉液可以應用于等滲性脫水。低滲性脫水補給2/3張液體，高滲性脫水補給1/3～1/5張液體。

　　81.C【解析】根據(jù)患兒臨床表現(xiàn)可判斷為低鉀血癥，表現(xiàn)為肌無力、腱反射遲鈍或消失、食欲減退、便秘及心律失常、心音低鈍等。

　　82.D【解析】靜脈補鉀時其濃度不宜超過0.3%，故稀釋需要的溶液量至少為200ml。

　　83. E【解析】ABO溶血病主要發(fā)生在母親為O型而胎兒為A型或B型時。

　　84.E【解析】患兒入箱前須進行皮膚清潔，禁忌在皮膚上涂粉或油類;剪短指甲、防止抓破皮膚;雙眼佩戴遮光眼罩，避免光線損傷視網(wǎng)膜;脫去患兒衣褲，全身裸露，只用長條尿布遮蓋會陰部。

　　85.D【解析】未結合膽紅素升高至342～427.5μmol/L(20～25mg/dl)以上時，可透過血腦屏障與神經(jīng)組織結合，出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，稱“核黃疸”，即膽紅素腦病。一般發(fā)生在生后2～7天，早產(chǎn)兒多見。膽紅素腦病的早期出現(xiàn)嗜睡、反應極差、肌張力減低、吸吮力減弱。歷經(jīng)1天左右出現(xiàn)雙眼凝視、肌張力增高、抽搐、尖叫等。如不及時治療，部分患兒死亡，幸存者將逐漸恢復，但遺留聽力障礙、眼球運動障礙、手足徐動癥等后遺癥。

　　86.C【解析】 過敏性休克：于注射后數(shù)分鐘或0.5～2小時內(nèi)發(fā)生。表現(xiàn)為煩躁不安、面色蒼白、口周青紫、四肢濕冷、呼吸困難、脈細速、惡心、嘔吐、驚厥、大小便失禁甚至昏迷等。

　　87.E 【解析】 此時，應讓患兒平臥，頭稍低，注意保暖，并立即皮下或靜脈注射1∶1 000腎上腺素0.5～1ml，必要時可重復注射，同時給予吸氧，待病情稍穩(wěn)定后，盡快轉(zhuǎn)至醫(yī)院搶救。

　　88.B【解析】上消化道出血時可嘔吐咖啡樣液體。

　　89.E【解析】酮癥酸中毒時呼吸有爛蘋果味。

　　90.D【解析】淺昏迷神志完全喪失，不能喚醒。淺昏迷時，對疼痛等刺激尚有反應，腱反射和肌張力亢進。

　　91.B【解析】一級預防為病因預防，使用激素類藥物可減少致癌因素;二級預防為三早，目的是降低癌癥的發(fā)病率;三級預防目的在于提高生存質(zhì)量、延長生命。

　　92.D【解析】一級預防為病因預防，使用激素類藥物可減少致癌因素;二級預防為三早，目的是降低癌癥的發(fā)病率;三級預防目的在于提高生存質(zhì)量、延長生命。

　　93.E【解析】一級預防為病因預防，使用激素類藥物可減少致癌因素;二級預防為三早，目的是降低癌癥的發(fā)病率;三級預防目的在于提高生存質(zhì)量、延長生命。

　　94.A【解析】結核性腹膜炎腹水呈草綠色滲出液。

　　95.B【解析】肝硬化腹水的形成是由于門脈高壓致腹腔臟器毛細血管床靜水壓增高，組織間液回吸收減少而漏入腹腔，故呈漏出液。

　　96.E【解析】高熱驚厥最常見的病因是全身或神經(jīng)系統(tǒng)的感染性疾病。無熱驚厥常見的原因是非感染性神經(jīng)系統(tǒng)疾病和非感染性全身疾病，如維生素D缺乏性手足抽搐癥。

　　97.A【解析】由急性上呼吸道感染引起的高熱驚厥，在嬰幼兒期較為常見。

　　98.E【解析】外陰癌一般5～7天后拔除管，拔尿管前2天訓練膀胱功能，拔除尿管后注意觀察。

　　99.C【解析】尿瘺一般情況下尿管要保留10～14天，拔管后協(xié)助病人每1～2小時排尿一次，以后可慢慢延長排尿時間，但應避免膀胱過度膨脹。

　　100.A【解析】由于腫瘤組織有可能侵犯腸道，術中要剝離癌組織或切除病變部位的部分腸管，所以腸道準備從術前 3天開始，以免污染。