二、A2

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　出血時(shí)間可以反映毛細(xì)血管壁和血小板止血功能，同時(shí)毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽性，說明病人血管壁功能可能出現(xiàn)異常。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　缺鐵性貧血是體內(nèi)用來制造血紅蛋白的儲(chǔ)存鐵缺乏，血紅蛋白合成減少、紅細(xì)胞生成障礙引起的小細(xì)胞、低色素性貧血，是臨床上最常見的一種貧血，典型血象為小細(xì)胞低色素性貧血。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　根據(jù) 1999 年(世界衛(wèi)生組織/國際高血壓聯(lián)盟)血壓分級(jí)，Ⅱ級(jí)高血壓收縮壓 160～179mmHg，舒張壓 100～109mmHg。

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　2～12 歲：體重(kg)=年齡×2+8kg 因?yàn)樾�兒的體重屬于正常范圍所以按正常的小兒需要量。

　　小兒總能量的需要，約為：嬰兒每日 110kcal(460kJ)/kg，每增長 3 歲減少 10kcal。(42kJ)

　　/kg，到 15 歲時(shí)約為 60kcal(250kJ)/kg。

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　6 歲小兒的標(biāo)準(zhǔn)體重可根據(jù)體重(kg)=年齡×2+8(kg)，計(jì)算出其標(biāo)準(zhǔn)體重應(yīng)為 20kg，從而計(jì)算出實(shí)測體重較正常值增多 3kg。

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　患者屬 Sheehan 綜合征。產(chǎn)后大出血休克使垂體缺血壞死，尤以腺垂體為敏感，促性腺激素分泌細(xì)胞發(fā)生壞死，也可累及促甲狀腺素分泌細(xì)胞和促腎上腺激素分泌細(xì)胞，因而出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。

　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　短效口服避孕藥是由雌激素和孕激素配制而成的復(fù)方藥物，通過抑制排卵、改變子宮內(nèi)膜環(huán)境、改變宮頸粘液的性狀、阻止精子穿透、抗著床等機(jī)制而達(dá)到避孕的目的。

　　短效口服避孕藥可明顯改善月經(jīng)周期不規(guī)則，持續(xù)時(shí)間長，經(jīng)量增加的癥狀，故選擇答案 E

　　最合適。

　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　此患者有較多液體自陰道流出，應(yīng)考慮胎膜早破。陰道檢查有索條狀物脫出宮頸 2cm，出現(xiàn)胎心驟然下降，首先要考慮臍帶脫垂的可能。

　　9、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　由于肝合成凝血因子減少，可致肝硬化患者出現(xiàn)出血傾向。

　　10、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　當(dāng)結(jié)石阻塞膽管并繼發(fā)感染時(shí)可致典型的膽管炎癥狀：急腹痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸，稱為Charcot 三聯(lián)癥。

　　三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　慢性腎衰竭病人皮膚上會(huì)有尿素沉積，導(dǎo)致皮膚瘙癢。

　　<2>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　腎衰竭病人骨髓造血功能正常。

　　2、

　　<1>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　自身免疫性胃炎因壁細(xì)胞分泌的內(nèi)因子減少、喪失，影響維生素 B12 的吸收而發(fā)生貧血。

　　<2>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　四、B

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 E

　　<2>、

　　【正確答案】 A

　　<3>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　再障由于造血功能障礙，而導(dǎo)致各種血細(xì)胞分化成熟障礙，血象顯示為全血細(xì)胞減少;特發(fā)性血小板減少性紫癜是由于血小板數(shù)量或功能的異常引起，血象主要表現(xiàn)為血小板數(shù)量減少;急性白血病是一類造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病，因白血病細(xì)胞即異常白細(xì)胞自我更新增強(qiáng)、增殖失控、分化障礙、凋亡受阻，骨髓檢查多顯示為幼稚白細(xì)胞增多，且功能異常。三種疾病的病因不同，因此血象和骨髓象也會(huì)有不同表現(xiàn)。

　　2、

　　<1>、

　　【正確答案】 E

　　<2>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　生理性黃疸大部分新生兒在生后 2～3 日即出現(xiàn)黃疸，5～7 日最重，10～14 日消退，但患兒一般情況良好，食欲正常。

　　3、

　　<1>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　子宮頸癌發(fā)病率僅次于乳腺癌�；疾∧挲g分布呈雙峰狀，30～35 歲和 50～55 歲，平均年齡為 52.2 歲。

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　卵巢腫瘤可發(fā)生于任何年齡，是女性生殖器常見的腫瘤。卵巢惡性腫瘤是女性生殖器三大惡性腫瘤之一，死亡率為婦科惡性腫瘤之首位。

　　4、

　　<1>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　鼻咽及食管黏膜損傷是由于管質(zhì)過硬、操作不當(dāng)或置管時(shí)間過長引起的置管并發(fā)癥。

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　腹痛、腹脹、惡心、嘔吐是由于輸入營養(yǎng)液的溫度、濃度、速度不合適而導(dǎo)致的胃腸道并發(fā)癥。

　　<3>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　吸入性肺炎是由于置管不當(dāng)或移位，營養(yǎng)液反流引起反射能力下降引起的感染性并發(fā)癥。

　　<4>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　電解質(zhì)紊亂是由于營養(yǎng)液不夠或分組配方不當(dāng)引起的代謝性并發(fā)癥。