二、A2

　　1、患者女，70 歲。有高血壓病史 25 年，突然出現(xiàn)劇烈頭痛伴左側(cè)上下肢癱瘓，診斷為“腦

　　出血”。此時正確的護理措施是

　　A、頭部熱敷

　　B、補充血容量

　　C、去枕平臥位

　　D、發(fā)病 48 小時內(nèi)避免搬動

　　E、12 小時后給予鼻飼流質(zhì)

　　2、患者男，38 歲。因長時間在高溫環(huán)境中工作，出現(xiàn)胸悶、口渴、面色蒼白、出冷汗，體溫 37.5℃，血壓 11.4/6.6kPa(86/50mmHg)，護理措施錯誤的是

　　A、患者移至陰涼處

　　B、患者取平臥位

　　C、建立靜脈通路

　　D、頭及四肢冰敷

　　E、口服清涼飲料

　　3、患者男，45 歲。急性再生障礙性貧血 5 年。突然出現(xiàn)頭痛、頭暈、視物模糊、呼吸急促。該患者可能發(fā)生了

　　A、腦梗死

　　B、高血壓危象

　　C、高血壓腦病

　　D、顱內(nèi)出血

　　E、腦動脈痙攣

　　4、患者女性，41 歲。診斷為“潰瘍性結(jié)腸炎”收住院，每天腹瀉 5～6 次，有少量膿血便， 對此類患者飲食護理應(yīng)注意

　　A、給予易消化、富含纖維素飲食

　　B、低蛋白飲食

　　C、進食無渣流質(zhì)或半流質(zhì)飲食

　　D、多進食新鮮水果

　　E、多吃蔬菜

　　5、患者，女性，30 歲。主動脈瓣關(guān)閉不全。左室擴大，快速走路或上二樓時感心慌氣短， 超聲心動圖示左室射血分數(shù) 40%。該患者的心功能診斷是

　　A、心功能Ⅰ級

　　B、心功能Ⅱ級

　　C、心功能Ⅲ級

　　D、心功能Ⅳ級

　　E、無癥狀性心功能不全

　　6、青年女性，近 2 個月來輕度咳嗽，咳白色黏痰，內(nèi)帶血絲;午后低熱，面頰潮紅，疲乏無力，常有心悸、盜汗，較前消瘦。經(jīng) X 線攝片檢查，發(fā)現(xiàn)右上肺第 2 前肋部位有云霧狀淡薄陰影，無透光區(qū)。痰菌 3 次檢驗陰性。下列護理措施中，不必要的是

　　A、住院隔離

　　B、給予高熱量、高維生素、高蛋白飲食

　　C、按醫(yī)囑給予抗結(jié)核藥物治療

　　D、定期復(fù)查血常規(guī)、肝功能等，監(jiān)測藥物副反應(yīng)

　　E、做好保健指導(dǎo)

　　7、患者女性，25 歲。經(jīng)過裝修工地后出現(xiàn)干咳、氣急、胸悶、呼吸困難。經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)。對該患者的健康教育內(nèi)容，錯誤的是

　　A、調(diào)整環(huán)境

　　B、適當(dāng)鍛煉

　　C、注意飲食

　　D、飼養(yǎng)寵物

　　E、免疫治療

　　8、男性，26 歲。受涼后突起畏寒、發(fā)熱，體溫 39℃，咳嗽，咳少量白痰，無咽痛及淋巴結(jié)腫大，雙肺可聞及干性啰音。最可能的診斷是

　　A、急性病毒性支氣管炎

　　B、急性病毒性咽炎

　　C、急性病毒性喉炎

　　D、急性細菌性喉炎

　　E、急性細菌性扁桃體炎

　　9、患者，女性，52 歲。有肝硬化病史 8 年。近 1 年食欲明顯減退，肝區(qū)持續(xù)性脹痛，體重減輕 10kg，入院后確診為肝癌，進行了肝動脈栓塞化療。對該患者術(shù)后護理措施不妥的是

　　A、術(shù)后進食流質(zhì)，減輕惡心、嘔吐等不適

　　B、穿刺部位壓迫止血

　　C、遵醫(yī)囑給予止痛藥物

　　D、防止肝性腦病的誘發(fā)因素

　　E、遵醫(yī)囑輸入白蛋白

　　10、66.患兒男，42 天。因“腹脹 5 天，便血伴嘔血 1 天”就診。查體：精神差，面色蒼白， 呼吸淺促，心肺無異常，腹脹明顯，腸鳴音消失。X 線片顯示小腸充氣，腸管擴張。該患兒最有可能為

　　A、急性重型腹瀉

　　B、咽下綜合征

　　C、急性壞死性小腸結(jié)腸炎

　　D、細菌性痢疾

　　E、急性病毒性腸炎

　　11、患兒女，2 歲。因低熱、流涕 1 天，咳嗽、煩躁半小時就診。呈犬吠樣咳，伴有聲音嘶啞、吸氣性喉鳴。T38.3℃，咽部充血，心肺無異常。首先應(yīng)考慮

　　A、急性支氣管炎

　　B、支氣管哮喘

　　C、支氣管肺炎

　　D、急性感染性喉炎

　　E、先天性喉喘鳴

　　12、患兒，7 個月。患支氣管肺炎，半天來突然煩躁不安，喘憋加重，口周青紫。體檢：呼吸 68 次/分，心率 180 次/分，心音低鈍，兩肺細濕啰音增多，叩診無異常，肝肋下 5cm。最可能發(fā)生

　　A、急性心力衰竭

　　B、肺不張

　　C、膿氣胸

　　D、肺大皰

　　E、膿胸

　　13、一女嬰，足月臀位助產(chǎn)娩出。全身皮膚青紫，心率 70 次/分，呼吸表淺且不規(guī)則，四肢軟癱，刺激喉部稍有反射，Apgar 評分為

　　A、3 分

　　B、4 分

　　C、5 分

　　D、6 分

　　E、7 分

　　14、7 歲患兒，突然發(fā)現(xiàn)雙下肢、胸腹部大量紅斑，高出皮面，壓之褪色，發(fā)癢，雙膝關(guān)節(jié)痛。1 周前曾患“感冒”。該患兒可能的疾病是

　　A、過敏性紫癜

　　B、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　C、血友病

　　D、特發(fā)性血小板減少性紫癜

　　E、急性腎炎

　　15、早產(chǎn)兒，日齡 1 天。有窒息史，煩躁不安，突然出現(xiàn)高聲尖叫，初步診斷顱內(nèi)出血。應(yīng)采取的體位是

　　A、平臥位

　　B、半臥位

　　C、頭低足高位

　　D、頭偏向一側(cè)

　　E、頭肩抬高 15°～30°

　　16、患者女，30 歲。分娩后 2 周發(fā)生陰道大量出血入院，護士對患者進行健康評估時，與病情最不相關(guān)的是

　　A、了解患者的分娩史

　　B、評估患者的血壓、脈搏、呼吸、神志情況

　　C、觀察患者陰道出血量

　　D、了解宮底的大小及有無壓痛

　　E、母乳喂養(yǎng)情況

　　17、初產(chǎn)婦，24 歲，孕 36 周，近 1 周來水腫加重，并有頭痛，查體：160/120mmHg，實驗室檢查：水腫(++)，尿蛋白(+++)。護理該孕婦時，特別注意的是

　　A、嚴格限制食鹽攝入

　　B、平臥休息

　　C、服用鎮(zhèn)靜劑

　　D、不能服用降壓藥物

　　E、使用硫酸鎂時有無中毒現(xiàn)象

　　18、患者女，36 歲孕婦。產(chǎn)前檢查漏斗骨盆。現(xiàn)足月妊娠，胎膜早破來診。查體：胎頭入盆。醫(yī)囑：入院行各項檢查，擬次日行剖宮產(chǎn)術(shù)。護士對其進行健康教育，不正確的內(nèi)容 是

　　A、講明產(chǎn)道異常對母兒的影響

　　B、說明剖宮產(chǎn)的必要性

　　C、解釋剖宮產(chǎn)術(shù)前、術(shù)后注意事項

　　D、囑其保持會陰清潔

　　E、鼓勵術(shù)前適當(dāng)下床活動

　　19、女性患者，25 歲，外陰瘙癢、灼痛 2 天，坐臥不寧，來院就診，婦科檢查見白帶較多， 呈白色稠厚豆渣樣，小陰唇內(nèi)側(cè)附著有白色膜狀物，則其最可能的診斷為

　　A、滴蟲陰道炎

　　B、陰道假絲酵母菌病

　　C、細菌性陰道炎

　　D、子宮頸沙眼衣原體感染

　　E、生殖器皰疹

　　20、初產(chǎn)婦，33 歲，孕 37+2 周，胎兒生長受限入院，胎心 160/分，B 超示胎盤功能減退，護士根據(jù)該產(chǎn)婦的情況而采取的護理措施不包括

　　A、做好搶救新生兒窒息的準備

　　B、取左側(cè)臥位

　　C、定時做陰道檢查

　　D、嚴密監(jiān)測胎心變化

　　E、協(xié)助做好分娩準備

　　21、患者，女性，54 歲，一年內(nèi)反復(fù)因情緒波動突發(fā)高血壓，昏倒，發(fā)作時曾自測血壓

　　220/130mmHg。就醫(yī)求治。入院查體：神清合作，血壓 120/75mmHg，心率 74 次/分鐘，R15 次/分鐘，血尿常規(guī)檢查無異常。B 超示左腎上腺占位病變，直徑約 5.5cm�？紤]該患者的高血壓繼發(fā)于

　　A、腎上腺皮質(zhì)醇癥

　　B、腎上腺皮脂腺瘤

　　C、嗜鉻細胞瘤

　　D、原發(fā)性醛固酮增多癥

　　E、垂體瘤皮質(zhì)醇癥

　　22、患者，女性，68 歲。因顱內(nèi)壓增高，頭痛逐漸加重，行腰椎穿刺腦脊液檢查后突然呼吸停止，雙側(cè)瞳孔直徑 2mm，以后逐漸散大，血壓下降，該患者最可能出現(xiàn)了

　　A、小腦幕切跡疝

　　B、枕骨大孔疝

　　C、大腦鐮下疝

　　D、腦干缺血

　　E、腦血管意外

　　23、患者，男性，68 歲。既往冠心病史 10 余年，吸煙史 20 余年，夜間睡覺時右小腿肌肉抽搐、疼痛，并逐漸加重，該側(cè)肢端發(fā)涼、局部皮膚蒼白。查體:足背動脈搏動消失;Buerger 征陽性;該患者首要考慮的診斷是

　　A、深靜脈血栓形成

　　B、血栓閉塞性脈管炎(營養(yǎng)障礙期)

　　C、動脈硬化性動脈閉塞癥

　　D、血栓閉塞性脈管炎(局部缺血期)

　　E、急性大動脈炎

　　24、患者，男性，50 歲。嗜酒 10 年，近 2 個月無誘因出現(xiàn)消瘦、乏力、厭食，在單位組織的健康體檢時發(fā)現(xiàn) AFP 升高，后被確診為原發(fā)性肝癌，患者劇烈咳嗽后突然主訴腹痛，右上腹壓痛、反跳痛，移動性濁音(+)。患者可能發(fā)生的并發(fā)癥是

　　A、癌腫破裂出血

　　B、上消化道出血

　　C、應(yīng)激性潰瘍穿孔合并出血

　　D、細菌性肝膿腫

　　E、急性膽管炎

　　25、患者，男性，54 歲。行胃大部切除術(shù)進食后 20 分鐘，突然出現(xiàn)上腹脹痛、并噴射狀嘔吐大量含膽汁液體，嘔吐后癥狀不緩解，上腹偏右有壓痛，并捫及包塊，該患者出現(xiàn)的并 發(fā)癥為

　　A、十二指腸殘端破裂

　　B、胃腸吻合口破裂

　　C、胃排空延遲

　　D、胃出血

　　E、術(shù)后梗阻

　　26、燒傷患者第 2 個 24 小時輸液量應(yīng)為第 1 個 24 小時輸液量的

　　A、總量相等

　　B、總量的 1/2

　　C、總量的 2/3

　　D、膠、晶體液的各 1/2 量，加生理需要量

　　E、膠、晶體液量不變，加生理需要量的 1/2

　　27、患者，男性，右腳鐵錘砸傷，局部疼痛、腫脹、皮膚青紫、皮下淤血，屬于

　　A、裂傷

　　B、擦傷

　　C、擠壓傷

　　D、扭傷

　　E、挫傷

　　28、患者，男性，50 歲。擬行闌尾炎切除術(shù)。腰麻注藥后，患者感到胸悶氣促，繼而煩躁， 惡心嘔吐，血壓下降，呼吸困難，胸式呼吸減弱，咳嗽無力、發(fā)紺。首先考慮為

　　A、麻醉藥過敏反應(yīng)

　　B、麻醉藥毒性反應(yīng)

　　C、麻醉藥劑量過大

　　D、全脊髓麻醉

　　E、麻醉平面過高

　　29、患兒，4 歲。發(fā)熱，咳嗽 6 天，T38.5℃，呼吸 24 次/分，肺部可聞及細濕啰音，痰液粘稠，不易咳出，該患兒的主要護理措施是

　　A、立即物理降溫

　　B、給予適量止咳藥

　　C、囑患兒勿進食過飽

　　D、定時霧化吸入、排痰

　　E、室內(nèi)濕度應(yīng)保持 45%