二、A2

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　再生障礙性貧血病因最常見的是氯霉素，其毒性可引起骨髓造血細(xì)胞受抑制及損害骨髓微環(huán)境有關(guān)。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　根據(jù)題干信息，無明顯應(yīng)激源，排除 A;患者既往無潰瘍、肝病史，可初步排除 B、D;患者無典型的反流癥狀，如燒心、反酸和噯氣，排除 C;患者因飲酒后出現(xiàn)嘔血多為酒精損傷胃黏膜而引起的急性出血。故正確答案為 E。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　急性胰腺炎常見的病因膽道疾病、大量飲酒、暴飲暴食。

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　病人攝入過多蛋白，可加重已經(jīng)衰竭的肝臟負(fù)擔(dān)，同時(shí)血氨的增高和蛋白質(zhì)代謝不全促進(jìn)肝功能衰竭，誘發(fā)肝性腦病。

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　肺炎支原體肺炎：臨床特點(diǎn)是癥狀與體征不成比例。起病多較緩慢，學(xué)齡期兒童多見，學(xué)齡前期兒童也可發(fā)生。刺激性干咳為突出的表現(xiàn)，有的酷似百日咳樣咳嗽，常有發(fā)熱，熱程 1～

　　3 周。而肺部體征常不明顯。中毒癥狀也不重。部分患兒出現(xiàn)全身多系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)，如溶血性貧血、心肌炎、腦膜炎等。肺部X 線分為 4 種改變：①肺門陰影增多;②支氣管肺炎改變;③間質(zhì)性肺炎改變;④均一的實(shí)變影。血清冷凝集試驗(yàn)在 50%～70%的支原體肺炎患兒中可呈陽性。

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　早產(chǎn)兒指胎齡滿 28 周至未滿 37 周的新生兒。

　　低出生體重兒指出生 1 小時(shí)內(nèi)體重不足 2500g 的新生兒，常見早產(chǎn)兒和小于胎齡兒，其中出生體重低于 1500g 者稱極低出生體重兒;出生體重低于 1000g 者稱超低出生體重兒。

　　7、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 添加輔助順序

　　月齡 添加輔食 供給的營養(yǎng)素

　　1～3 個(gè)月 水果汁、菜湯

　　魚肝油制劑 維生素 A、C 和礦物質(zhì)

　　維生素 A、D

　　4～6 個(gè)月 米湯、米糊、稀粥等

　　蛋黃、魚泥、豆腐、動(dòng)物血菜泥、水果泥 補(bǔ)充熱能

　　動(dòng)物、植物蛋白質(zhì)，鐵、維生素維生素、纖維素、礦物質(zhì)

　　7～9 個(gè)月 粥、爛面、餅干

　　蛋、魚、肝泥、肉末 補(bǔ)充熱能

　　動(dòng)物蛋白質(zhì)、鐵、鋅、維生素

　　10～12 個(gè)月

　　稠粥、軟飯、掛面、饅頭、面包

　　豆制品、碎肉、油 供給熱能、維生素

　　維生素、蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、纖維素

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　口服避孕藥：由于藥物抑制了內(nèi)源性激素的分泌，替代性對(duì)子宮內(nèi)膜產(chǎn)生作用，一般服藥后月經(jīng)變得規(guī)則、經(jīng)期縮短、經(jīng)血量減少、痛經(jīng)癥狀減輕或消失。但可發(fā)生閉經(jīng)、突破性出血等情況�？诜�避孕藥適合患者的癥狀。

　　9、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　無排卵性功血：多發(fā)生于青春期與絕經(jīng)過渡期婦女。青春期下丘腦-垂體-卵巢軸間的調(diào)節(jié)功能尚未發(fā)育成熟，與卵巢間尚未建立穩(wěn)定的協(xié)調(diào)關(guān)系，垂體分泌的 FSH 相對(duì)不足，無正常月經(jīng)周期中血 LH 高峰形成，導(dǎo)致卵巢不能排卵。無排卵性功血最常見癥狀是不規(guī)則子宮出血， 其特點(diǎn)是：月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長短不一，出血量時(shí)多時(shí)少。失血過多者可出現(xiàn)貧血，一般無腹痛。

　　10、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　pH 酸性，呼吸深快為酸中毒，因?yàn)橐券浺�起，所以是代謝性酸中毒。

　　11、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　闌尾切除術(shù)后并發(fā)盆腔膿腫時(shí)，直腸指診在直腸前壁可觸及向直腸腔內(nèi)膨起、有觸痛、有時(shí)有波動(dòng)感的腫塊，故首選的檢查方法是直腸指診。

　　12、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　病人出血后 4 小時(shí)，經(jīng)輸血等治療后，脈搏 140 次/分，血壓 80/50mmHg,有休克跡象，此時(shí)應(yīng)立即手術(shù)。

　　三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　胃酸分泌過多在十二指腸潰瘍的發(fā)病機(jī)制中起主要作用。

　　<2>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　幽門螺桿菌感染為消化性潰瘍的重要發(fā)病原因。

　　<3>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　根除 Hp 治療：質(zhì)子泵阻滯劑或膠體鉍劑和兩種抗菌藥物如氨芐西林、克拉霉素、甲硝唑等三聯(lián)治療，可使 Hp 根除率可達(dá) 80%以上。

　　2、

　　<1>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　后囟(小囟門)位于胎頭后部，是由枕骨和兩塊頂骨之間的顱縫交界空隙形成的，呈三角形。此胎兒的小囟門在母體骨盆的 9 點(diǎn)方向，即枕骨位于骨盆的 9 點(diǎn)方向，結(jié)合胎方位的概念， 可判斷胎方位是枕右橫位。

　　<2>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　根據(jù)肛查結(jié)果可知胎方位是枕右橫位，完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)達(dá)到胎頭矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致，需順時(shí)針轉(zhuǎn) 90°。

　　四、B

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　<2>、

　　【正確答案】 B

　　<3>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　腦血栓形成患者一般在安靜休息時(shí)發(fā)病，不少患者在睡眠中發(fā)生。腦出血患者和蛛網(wǎng)膜下腔出血患者多在活動(dòng)及情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)病。

　　2、

　　<1>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　常見的口腔炎有皰疹性口腔炎(單純皰疹病毒感染)、潰瘍性口腔炎(鏈球菌、金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等感染)、鵝口瘡(白色念珠菌感染)。

　　<2>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　鵝口瘡新生兒時(shí)期經(jīng)常見到的疾病，尤其是出生一周以后的早產(chǎn)兒。中醫(yī)叫雪口癥。是由白色念珠菌感染引起的，是屬于真菌的一種。

　　3、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　開放氣道，維持氣道通暢是復(fù)蘇的第二步。

　　<2>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　初期復(fù)蘇階段循環(huán)支持以胸外心臟按壓最為常用。

　　<3>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　二期復(fù)蘇即藥物及器械復(fù)蘇。